Masalah irama jantung (aritmia jantung) berlaku apabila impuls elektrik yang menyelaraskan degupan jantung anda tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan jantung anda berdegup terlalu laju, terlalu perlahan atau tidak teratur.
Aritmia jantung mungkin terasa seperti jantung yang berdebar-debar atau berlumba-lumba dan mungkin tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, beberapa aritmia jantung boleh menyebabkan tanda-tanda dan gejala yang mengganggu – kadang-kadang bahkan mengancam nyawa.
Rawatan aritmia jantung sering dapat mengawal atau menghilangkan degupan jantung yang cepat, lambat atau tidak teratur. Di samping itu, kerana aritmia jantung yang menyusahkan sering kali menjadi lebih teruk – atau bahkan disebabkan – oleh jantung yang lemah atau rosak, anda mungkin dapat mengurangkan risiko aritmia anda dengan mengamalkan gaya hidup sihat jantung.
Apakah degupan jantung yang normal?
Jantung anda terdiri daripada empat ruang – dua ruang atas (atria) dan dua ruang bawah (ventrikel). Irama jantung anda biasanya dikendalikan oleh alat pacu jantung semula jadi (sinus node) yang terletak di atrium kanan. Nod sinus menghasilkan impuls elektrik yang biasanya memulakan setiap degupan jantung. Dorongan ini menyebabkan otot atria berkontraksi dan mengepam darah ke dalam ventrikel.
Impuls elektrik kemudian tiba di sekumpulan sel yang disebut nod atrioventricular (AV). Nod AV melambatkan isyarat elektrik sebelum menghantarnya ke ventrikel. Kelewatan sedikit ini membolehkan ventrikel dipenuhi dengan darah. Apabila impuls elektrik mencapai otot-otot ventrikel, mereka berkontrak, menyebabkan mereka mengepam darah ke paru-paru atau ke seluruh badan.
Dalam jantung yang sihat, proses ini biasanya berjalan lancar, sehingga kadar denyutan jantung rehat normal 60 hingga 100 denyut seminit.
Jenis aritmia jantung
Doktor mengklasifikasikan aritmia jantung bukan sahaja dari mana asalnya (atria atau ventrikel) tetapi juga oleh kelajuan degupan jantung yang menyebabkannya:
- Takikardia: kadar denyutan jantung yang lebih besar daripada 100 degupan seminit
- Bradikardia: degupan jantung yang rehat kurang dari 60 degupan seminit.
Tidak semua takikardia atau bradikardia bermaksud anda menghidap penyakit jantung. Sebagai contoh, semasa bersenam adalah normal untuk mengembangkan degupan jantung yang cepat kerana jantung berdegup laju untuk menyediakan tisu anda dengan darah yang kaya dengan oksigen. Semasa tidur atau waktu rehat yang mendalam, degupan jantung menjadi lebih tidak biasa.
Tachycardias di atria
Tachycardias yang berasal dari atria termasuk:
- Fibrilasi atrium. Fibrilasi atrium adalah degupan jantung yang cepat disebabkan oleh impuls elektrik yang kacau di atria. Isyarat ini menghasilkan pengecutan atria yang cepat, tidak terkoordinasi dan lemah. Isyarat elektrik yang huru-hara mengebom nod AV, biasanya menghasilkan irama ventrikel yang cepat dan tidak teratur. Fibrilasi atrium mungkin bersifat sementara, tetapi beberapa episod tidak akan berakhir kecuali dirawat. Fibrilasi atrium dikaitkan dengan komplikasi serius seperti strok.
- Flutter atrium. Flutter atrium mirip dengan fibrilasi atrium. Denyutan jantung pada flutter atrium lebih teratur dan impuls elektrik lebih berirama daripada pada fibrilasi atrium. Flutter atrium juga boleh menyebabkan komplikasi serius seperti strok.
- Takikardia supraventrikular. Takikardia supraventrikular adalah istilah luas yang merangkumi banyak bentuk aritmia yang berasal dari atas ventrikel (supraventrikular) di atrium atau nod AV. Aritmia jenis ini menyebabkan episod berdebar tiba-tiba yang bermula dan berakhir secara tiba-tiba.
- Sindrom Wolff-Parkinson-White. Dalam sindrom Wolff-Parkinson-White, sejenis takikardia supraventrikular, terdapat jalur elektrik tambahan antara atria dan ventrikel, yang terdapat semasa kelahiran. Walau bagaimanapun, anda mungkin tidak mengalami gejala sehingga anda dewasa. Laluan ini boleh membenarkan isyarat elektrik melintasi antara atria dan ventrikel tanpa melalui nod AV, yang membawa kepada litar pintas dan degupan jantung yang cepat.
Tachycardias di ventrikel
Tachycardias yang berlaku di ventrikel termasuk:
- Takikardia ventrikel. Tachycardia ventrikel adalah degupan jantung yang cepat dan teratur yang berasal dari isyarat elektrik yang tidak normal di ventrikel. Denyutan jantung yang cepat tidak membenarkan ventrikel mengisi dan menguncup dengan cekap untuk mengepam darah yang cukup ke badan. Tachycardia ventrikel mungkin tidak menimbulkan masalah serius jika anda mempunyai jantung yang sihat, tetapi boleh menjadi kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan perubatan segera jika anda menghidap penyakit jantung atau jantung yang lemah.
- Fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel berlaku apabila impuls elektrik yang cepat dan huru-hara menyebabkan ventrikel bergetar tidak berkesan dan bukannya mengepam darah yang diperlukan ke badan. Masalah serius ini boleh membawa maut jika jantung tidak dikembalikan ke irama normal dalam beberapa minit. Sebilangan besar orang yang mengalami fibrilasi ventrikel mempunyai penyakit jantung yang mendasari atau mengalami trauma serius.
- Sindrom QT panjang. Sindrom Long QT adalah gangguan jantung yang membawa peningkatan risiko degupan jantung yang cepat dan huru-hara. Denyutan jantung yang cepat, disebabkan oleh perubahan sistem elektrik jantung anda, boleh menyebabkan pengsan, dan boleh mengancam nyawa. Dalam beberapa kes, irama jantung anda mungkin tidak menentu sehingga boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Anda boleh dilahirkan dengan mutasi genetik yang meletakkan anda pada risiko sindrom QT yang panjang. Di samping itu, beberapa ubat boleh menyebabkan sindrom QT panjang. Beberapa keadaan perubatan, seperti kecacatan jantung kongenital, juga boleh menyebabkan sindrom QT yang panjang.
Bradikardia
Walaupun kadar denyutan jantung di bawah 60 berdenyut seminit ketika rehat dianggap bradikardia, degupan jantung rehat yang rendah tidak selalu memberi isyarat masalah. Sekiranya anda sihat secara fizikal, anda mungkin mempunyai jantung yang cekap yang mampu mengepam bekalan darah yang mencukupi dengan kurang daripada 60 denyut seminit pada waktu rehat.
Di samping itu, ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat keadaan lain, seperti tekanan darah tinggi, dapat menurunkan kadar jantung anda. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai degupan jantung yang perlahan dan jantung anda tidak cukup mengepam darah, anda mungkin mempunyai salah satu daripada beberapa bradikardia, termasuk:
- Sindrom sinus yang sakit. Sekiranya simpul sinus anda, yang bertanggungjawab untuk mengatur rentak jantung anda, tidak menghantar impuls dengan betul, degupan jantung anda boleh bergantian antara terlalu lambat (bradikardia) dan terlalu cepat (takikardia). Sindrom sinus yang sakit juga boleh disebabkan oleh parut di dekat nod sinus yang melambatkan, mengganggu atau menyekat perjalanan impuls. Sindrom sinus sakit adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa yang lebih tua.
- Penyumbatan pengaliran elektrik. Penyumbatan saluran elektrik jantung anda boleh berlaku di atau dekat nod AV, yang terletak di laluan antara atria dan ventrikel anda. Penyumbatan juga boleh berlaku di sepanjang laluan lain ke setiap ventrikel. Bergantung pada lokasi dan jenis penyumbatan, impuls antara bahagian atas dan bawah jantung anda mungkin diperlahankan atau disekat. Sekiranya isyarat disekat sepenuhnya, sel-sel tertentu di nod AV atau ventrikel dapat membuat degup jantung stabil, walaupun biasanya lebih perlahan. Beberapa penyumbatan mungkin tidak menyebabkan tanda atau gejala, dan yang lain boleh menyebabkan rentak atau bradikardia yang dilangkau.
Denyutan jantung pramatang
Walaupun seringkali terasa seperti degupan jantung yang dilewatkan, degupan jantung pramatang sebenarnya adalah rentak tambahan. Walaupun anda mungkin mengalami rentak pramatang sekali-sekala, ini jarang bermakna anda mempunyai masalah yang lebih serius. Namun, rentak pramatang boleh mencetuskan aritmia yang lebih lama – terutama pada orang yang mempunyai penyakit jantung. Denyutan pramatang yang kerap berlaku selama beberapa tahun boleh menyebabkan jantung lemah.
Denyutan jantung pramatang mungkin berlaku ketika anda sedang berehat atau kadang-kadang disebabkan oleh tekanan, senaman atau perangsang yang berat, seperti kafein atau nikotin.
Gejala aritmia jantung
Aritmia jantung tidak boleh menyebabkan tanda atau gejala. Sebenarnya, doktor anda mungkin mendapati anda mempunyai aritmia jantung sebelum anda mengetahuinya, semasa pemeriksaan rutin. Tanda dan gejala yang ketara tidak semestinya anda mempunyai masalah serius.
Gejala aritmia jantung yang ketara mungkin termasuk:
- Bergetar di dada anda
- Denyutan jantung berlumba
- Denyutan jantung yang perlahan
- Sakit dada
- Sesak nafas
Gejala lain mungkin termasuk:
- Keresahan
- Keletihan
- Ringan atau pening
- Berpeluh
- Pengsan atau hampir pengsan
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Aritmia jantung boleh menyebabkan anda merasakan degupan jantung pramatang, atau anda mungkin merasakan jantung anda berdegup kencang atau berdegup perlahan. Tanda dan gejala lain mungkin berkaitan dengan jantung anda yang tidak mengepam dengan berkesan kerana degupan jantung yang cepat atau lambat. Gejala-gejala ini termasuk sesak nafas, kelemahan, pening, ringan kepala, pingsan atau hampir pingsan, dan sakit dada atau rasa tidak selesa.
Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda tiba-tiba atau kerap mengalami tanda-tanda dan simptom-simptom ini pada saat anda tidak menyangka akan merasakannya.
Fibrilasi ventrikel adalah salah satu jenis aritmia jantung yang boleh membawa maut. Fibrilasi ventrikel berlaku apabila jantung berdegup dengan impuls elektrik yang cepat dan tidak menentu. Tindakan ini menyebabkan ruang bawah jantung (ventrikel) anda bergetar dan tidak mengepam darah. Tanpa degupan jantung yang berkesan, tekanan darah merosot, memutuskan bekalan darah ke organ penting anda.
Seseorang yang mengalami fibrilasi ventrikel akan runtuh dalam beberapa saat dan tidak akan dapat bernafas atau berdenyut. Sekiranya masalah ini berlaku, ikuti langkah berikut:
- Hubungi nombor telefon kecemasan di kawasan anda.
- Sekiranya tidak ada orang yang terlatih dalam resusitasi kardiopulmonari (CPR), sediakan CPR khusus tangan. Itu bermaksud tekanan dada tanpa gangguan pada kadar 100 hingga 120 minit sehingga paramedik tiba. Untuk melakukan tekanan dada, tekan dengan kuat dan laju di bahagian tengah dada. Anda tidak perlu melakukan pernafasan menyelamat.
- Sekiranya anda atau orang terdekat mengetahui CPR, mulailah memberikannya jika diperlukan. CPR dapat membantu mengekalkan aliran darah ke organ sehingga kejutan elektrik (defibrilasi) dapat diberikan.
- Ketahui apakah defibrilator luaran automatik (AED) tersedia berdekatan. Defibrilator mudah alih ini, yang dapat menyebabkan kejutan elektrik yang dapat menghidupkan degupan jantung, boleh didapati di banyak tempat, seperti di kapal terbang, kereta polis dan pusat membeli-belah. Peranti ini bahkan boleh dibeli untuk rumah anda. Tidak diperlukan latihan. AED akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan. Ia diprogramkan untuk membiarkan kejutan hanya apabila sesuai.
Punca
Beberapa keadaan kesihatan boleh menyebabkan aritmia jantung, termasuk:
- Serangan jantung yang berlaku sekarang
- Parut tisu jantung dari serangan jantung sebelumnya
- Perubahan pada struktur jantung anda, seperti dari kardiomiopati
- Arteri tersekat di jantung anda (penyakit arteri koronari)
- Tekanan darah tinggi
- Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
- Kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme)
- Diabetes
- Apnea tidur
- Jangkitan dengan COVID-19
Perkara lain yang boleh menyebabkan aritmia termasuk:
- Merokok tembakau
- Meminum alkohol atau kafein terlalu banyak
- Penyalahgunaan dadah
- Tekanan atau kegelisahan
- Ubat-ubatan dan makanan tambahan tertentu, termasuk ubat-ubatan sejuk dan alergi dan makanan tambahan
- Genetik
.
