Bagi mereka yang mengalami kesan buruk gangguan tidur, banyak ujian diagnostik tersedia yang mungkin membawa kepada pemahaman yang lebih baik tentang masalah yang mungkin berlaku. Mari kita bincangkan pilihan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-99310743-5a7cf191c673350037bcc988.jpg)
Oksimetri Semalaman
Oksimetri semalaman adalah salah satu kajian tidur paling mudah dan, secara amnya, terawal yang boleh dijalankan.“Ia melibatkan penggunaan probe (serupa dengan penyepit pakaian) yang dipakai pada jari atau cuping telinga yang secara berterusan mengukur tahap oksigen dan kadar denyutan jantung. Ini dicapai dengan lampu merah dan penderia yang mengesan perubahan dalam warna darah yang mungkin mencadangkan desaturasi (atau kehilangan oksigen) sedang berlaku.
Ujian ini biasanya akan dilakukan di rumah semasa tidur. Ia mungkin mengenal pasti individu yang berisiko mengalami gangguan pernafasan pada waktu malam. seperti apnea tidur, dan boleh digunakan untuk mengenal pasti mereka yang memerlukan penilaian tambahan, seperti dengan polysomnogram.
Polisomnografi (PSG)
Ini sebahagian besarnya dianggap sebagai standard emas untuk diagnosis gangguan tidur. Ia melibatkan lawatan ke pusat tidur, yang mungkin terdiri daripada bilik yang ditetapkan khas di hospital, makmal tidur atau bilik hotel yang dilengkapi khas. Kajian tidur ini melibatkan penginapan semalaman yang dipantau oleh juruteknik terlatih.“”
Pelbagai parameter fisiologi dipantau semasa seseorang tidur, termasuk EEG, EKG, pernafasan, tahap oksigen, nada otot, dan pergerakan mata dan hujung. Terdapat juga rakaman video dan audio yang menyediakan rekod tidur malam. Ujian ini boleh mendiagnosis banyak gangguan tidur—dari apnea tidur kepada sindrom kaki gelisah kepada parasomnia—malah mungkin berguna dalam menolak punca lain insomnia.
Kajian Titrasi
Pentitratan dengan Tekanan Saluran Udara Positif Berterusan (CPAP) biasanya dilakukan pada malam yang sama dengan polysomnogram diagnostik (PSG) untuk menjimatkan masa menunggu, meminimumkan kos kepada pesakit dan merawat apnea tidur secepat mungkin.
Rawatan awal boleh mengurangkan komplikasi kardiovaskular apnea tidur.“Ringkasnya, juruteknik akan secara beransur-ansur meningkatkan tekanan CPAP (udara bilik bertekanan bukan oksigen) yang dihantar melalui topeng lembut ke tahap yang menghapuskan kebanyakan atau semua episod pemberhentian pernafasan. Tahap tekanan CPAP ini akan ditetapkan untuk terapi di rumah.
Pesakit selalunya memulakan malam dengan tekanan rendah CPAP atau bilevel mereka. Semasa orang itu tidur, mereka akan dipantau untuk gangguan pernafasan. Sebarang hipopnea, kejadian apnea, atau dengkuran akan menggesa juruteknik tidur untuk melaraskan tekanan mesin CPAP dari jauh. Sekali lagi, orang itu akan dipantau pada tekanan mereka yang lebih tinggi. Matlamatnya adalah untuk meminimumkan kejadian apnea dan hypopnea dan menghilangkan dengkuran.
Ia juga sesuai untuk pesakit dititrasi kepada tekanan terlentang yang berkesan (di belakang mereka) dan semasa tempoh tidur pergerakan mata pantas (REM). Kedua-dua keadaan ini selalunya akan membawa kepada apnea tidur yang lebih teruk, jadi tekanan yang berkesan dalam keadaan ini adalah yang paling baik.
Selalunya menjelang akhir kajian ini, tekanan mungkin meningkat lebih jauh. Ini akan membolehkan doktor yang menyemak membuat perbandingan antara pelbagai tekanan. Juga, ia mungkin mendedahkan perubahan yang perlu dibuat dalam tekanan untuk pengurusan apnea tidur seseorang yang paling berkesan.
Ujian Kependaman Berbilang Tidur (MSLT)
Ujian Kependaman Berbilang Tidur (MSLT) juga sering dipanggil kajian tidur siang. Ia serupa dalam persediaan kepada polysomnogram (PSG) yang diterangkan di atas.
Kajian ini biasanya akan dilakukan selepas kajian awal PSG semalaman. Selepas bangun tidur, seseorang individu akan mempunyai waktu tidur siang yang dijadualkan sepanjang hari. Ini biasanya berlaku setiap dua jam.
Secara amnya, pesakit diletakkan di atas katil dan dibenarkan berbaring di sana selama 20 minit dengan matlamat untuk tidur. Seorang juruteknik akan memantau untuk permulaan tidur dan, khususnya, tidur REM. Selepas 20 minit, orang itu akan dikejutkan atau diberitahu bahawa masa untuk tidur siang telah tamat. Kemudian, dalam selang dua jam, proses ini diulang. Biasanya ini akan berlaku dalam tempoh 10 jam.
Ujian ini berguna untuk mengenal pasti rasa mengantuk siang hari yang berlebihan. Ini mungkin terdapat dalam pelbagai gangguan, seperti apnea tidur, hipersomnia idiopatik (mengantuk berlebihan tanpa sebab), dan narkolepsi. Khususnya, permulaan awal REM dalam tempoh tidur ini mungkin mencadangkan narkolepsi.
Aktigrafi
Actigraphy ialah pengukuran aktiviti dengan menggunakan peranti kecil bersaiz jam tangan. Peranti ini memantau pergerakan dan boleh digunakan untuk menilai kitaran tidur-bangun, atau irama sirkadian, dalam tempoh masa yang panjang. Mereka mungkin dipakai selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Peranti membantu menentukan sama ada gangguan dalam kitaran tidur-bangun wujud, kerana banyak berlaku dalam gangguan irama sirkadian seperti sindrom fasa tidur lanjutan, sindrom fasa tidur tertangguh, atau malah dengan insomnia. Keputusan ini sering dikaitkan dengan diari tidur.
Diari Tidur
Diari tidur, atau log tidur, kadangkala berguna untuk menilai gangguan irama sirkadian atau insomnia, terutamanya bersebelahan dengan data aktigrafi. Ini juga boleh digunakan untuk menilai masalah tidur di kalangan kanak-kanak.
Secara umum, mereka adalah rekod kertas dan dokumen tidur dan terjaga dalam tempoh beberapa minggu dan bulan. Waktu tidur dan waktu bangun dicatatkan. Sebarang tempoh terjaga pada waktu malam atau tidur siang pada siang hari juga didokumenkan. Kadangkala penggunaan kafein, alkohol atau ubat-ubatan juga mungkin direkodkan.
Kajian Rumah
Kebanyakan individu menyedari bahawa mereka tidur jauh lebih baik di rumah berbanding di pusat tidur. Ini sememangnya benar, dan ramai yang mendesak untuk membangunkan teknologi yang mungkin membenarkan penilaian rumah terhadap gangguan tidur. Ini mungkin termasuk kajian terhad yang memantau parameter asas tidur, seperti tahap oksigen, kadar denyutan jantung, dan pergerakan dada dan perut dengan tali pinggang khas. Sesetengah kajian titrasi boleh dijalankan di rumah melalui penggunaan mesin CPAP, seperti kajian auto-titrasi.
Selain itu, teknologi baharu sedang dikaji yang mungkin membawa kepada pemantauan lain. Secara umum, teknologi baharu ini masih di peringkat awal dan data mungkin tidak boleh dipercayai sebagai standard diagnosis emas semasa, iaitu polysomnogram semalaman yang dilakukan di pusat tidur yang diiktiraf.
