Tanda dan Gejala Awal Skizofrenia

Diagnosis awal dan rawatan skizofrenia meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya. Mengetahui tanda amaran awal, dan bagaimana ia berbeza mengikut kumpulan umur, boleh menjadi penting dalam mengenal pasti permulaan skizofrenia dan mendapatkan rawatan.

Skizofrenia ialah gangguan psikiatri kronik yang mempengaruhi cara seseorang berfikir, merasa dan berkelakuan. Ia biasanya berkembang dengan perlahan, dengan tanda amaran awal berkembang sebelum episod teruk pertama, di mana apa yang dikenali sebagai gejala positif, gejala seperti halusinasi dan khayalan yang tidak biasa dilihat pada orang yang sihat, dialami buat kali pertama. Episod teruk ini juga dirujuk sebagai psikosis.

Umur di mana seseorang mengalami skizofrenia dianggap mempunyai kesan ke atas gejala yang akan dialami oleh orang itu.“Walaupun lelaki dan wanita mempunyai kadar skizofrenia yang hampir sama, mereka cenderung untuk mengembangkan keadaan pada usia yang sedikit berbeza.

Tanda Amaran Awal Skizofrenia

Tempoh di mana tanda amaran awal dialami dipanggil peringkat prodromal. Permulaan skizofrenia boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, dan tanda-tanda pertama berbeza bergantung pada usia berapa gangguan itu berkembang.

Pada Kanak-kanak Kecil

Orang yang didiagnosis dengan skizofrenia pada zaman kanak-kanak mempunyai lebih banyak masalah perkembangan berbanding mereka yang didiagnosis di kemudian hari.

Tanda-tanda amaran perkembangan yang sangat awal termasuk:

• Perkembangan motor tertangguh: Seperti tidak berjalan sehingga berumur lebih dari 18 bulan

• Pertuturan dan/atau perkembangan bahasa yang tertunda: Seperti tidak menuturkan frasa dua atau tiga perkataan yang bermakna sehingga berusia lebih 36 bulan

• Perkembangan sosial terjejas pada usia awal: Seperti tidak menggunakan gerak isyarat untuk berkomunikasi atau gagal mengawal ekspresi muka

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa isu-isu ini tidak semestinya menunjukkan skizofrenia dan sebaliknya mungkin berkaitan dengan sesuatu yang sama sekali berbeza.

Dalam Remaja

Sebelum bermulanya skizofrenia, remaja sering mengalami perubahan dalam tingkah laku. Ini boleh menyebabkan mereka bergelut di sekolah, salah satu isu yang paling biasa dilaporkan pada remaja yang didiagnosis dengan skizofrenia.

Tanda amaran awal termasuk:

• Sukar menumpukan perhatian dan memberi perhatian
• Penurunan fungsi yang tidak dapat dijelaskan
• Peningkatan introversi
• Kesepian
• Kemurungan
• Keagresifan
• Fikiran bunuh diri
• Kecurian
• Perangai pelik

Sukar untuk mendiagnosis skizofrenia dalam kalangan remaja kerana kebanyakan ciri keadaan ini adalah biasa semasa perkembangan kanak-kanak biasa. Sebagai contoh, bahagian normal zaman kanak-kanak adalah mempunyai imaginasi dan fantasi yang jelas. Walau bagaimanapun, ini boleh disalahertikan sebagai halusinasi, simptom skizofrenia.

Mereka yang mengalami gangguan pada usia muda lebih cenderung untuk mengalami gejala tertentu berbanding mereka yang mengalaminya kemudian.

Ia juga berpendapat bahawa kanak-kanak mungkin kurang mengalami khayalan paranoid, iaitu kepercayaan bahawa orang lain ingin membahayakan anda, berbanding orang yang mengalami skizofrenia pada usia yang lebih tua.

Pada Awal Dewasa

Skizofrenia biasanya berkembang semasa dewasa awal. Permulaannya dicirikan oleh perubahan dalam tingkah laku dan kemerosotan dalam berfungsi dalam kehidupan seharian.

Tanda-tanda awal yang paling biasa ialah:

• Kegelisahan dan/atau kegelisahan
• Kemurungan
• Kebimbangan
• Kesukaran berfikir dengan jelas atau menumpukan perhatian
• Membimbangkan
• Kurang keyakinan diri
• Kekurangan tenaga dan/atau kelambatan
• Penurunan gred atau prestasi kerja yang membimbangkan
• Penarikan diri sosial dan/atau atau kegelisahan di sekeliling orang lain

Tidak semua orang akan mengalami tanda amaran awal ini pada masa yang sama dalam hidup mereka. Menurut beberapa kajian, gejala prodromal ini boleh wujud selama bertahun-tahun.

Walaupun punca sebenar gangguan tidak diketahui, skizofrenia mempunyai komponen genetik yang kuat dan sangat boleh diwarisi. Mempunyai ahli keluarga yang menghidap skizofrenia meningkatkan risiko anda mendapat penyakit ini.

Faktor risiko ini akan diambil kira mengenai diagnosis jika anda difikirkan mengalami tanda amaran awal skizofrenia ini.

Berumur 45 tahun ke atas

Majoriti tanda amaran awal untuk kumpulan umur ini adalah sama seperti orang yang mengalami skizofrenia pada awal dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan.

Satu kajian telah melaporkan bahawa lelaki yang mengalami skizofrenia melebihi umur 35 tahun cenderung mempunyai lebih sedikit gejala negatif semasa peringkat amaran awal. Secara khusus, kajian mendapati bahawa mereka kurang berkemungkinan mengalami pengasingan sosial dan kesukaran dengan penumpuan.

Sesetengah saintis berpendapat bahawa mereka yang mengalami skizofrenia di kemudian hari akan mengalami pemikiran yang kurang tidak teratur dan gejala negatif.

Apabila Gejala Skizofrenia Bermula

Gejala biasanya mula berkembang pada awal dewasa, antara lewat remaja dan awal 30-an. Gangguan ini biasanya menjadi jelas sedikit lebih awal pada lelaki berbanding wanita. Gejala sering muncul antara akhir remaja dan awal 20-an pada lelaki dan antara awal 20-an dan awal 30-an pada wanita.

Skizofrenia Bermula Awal

Sekiranya penyakit itu didiagnosis sebelum umur 18 tahun, ia dirujuk sebagai skizofrenia awal (EOS). EOS jarang berlaku, dengan anggaran kelaziman 0.23%. Lebih jarang lagi, penyakit ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang sangat muda. Ini dipanggil skizofrenia permulaan kanak-kanak (COS), apabila penyakit itu didiagnosis sebelum umur 13 tahun.

Menurut Institut Kesihatan Mental Kebangsaan, kira-kira satu daripada 40,000 kanak-kanak akan mempunyai COS. Ia dianggap sangat luar biasa bahawa COS berkembang sebelum umur 10 tahun.

Skizofrenia Bermula lewat

Walaupun skizofrenia paling kerap berlaku antara akhir remaja dan awal 30-an, dianggarkan sehingga 20% pesakit mula-mula mengalami gejala selepas umur 40 tahun. Sesetengah saintis telah mengenal pasti ini sebagai subjenis skizofrenia yang dipanggil skizofrenia permulaan lewat (LOS).

Wanita lebih berkemungkinan berada dalam kumpulan ini berbanding lelaki. Gejala biasanya timbul semasa menopaus, antara umur 44 dan 49 tahun. Walau bagaimanapun, walaupun untuk wanita, skizofrenia masih lebih biasa berkembang pada awal dewasa berbanding pada usia ini.

Komplikasi

Pada peringkat awal skizofrenia, gangguan ini boleh dikelirukan dengan orang lain, termasuk kemurungan. Ini kerana kebanyakan tanda amaran awal yang paling biasa untuk skizofrenia juga merupakan gejala awal yang paling biasa untuk kemurungan sederhana hingga teruk.

Sehingga gejala positif (seperti halusinasi, khayalan, dan pemikiran dan pertuturan yang tidak teratur) dialami barulah skizofrenia boleh dibezakan dengan lebih mudah daripada gangguan mood seperti kemurungan.

Penghidap skizofrenia mungkin mengalami pemikiran untuk membunuh diri. Risiko bunuh diri bagi mereka yang menghidap skizofrenia adalah lebih tinggi bagi lelaki dan bagi mereka yang menghidap penyakit ini pada usia muda.

Kemurungan telah dikenal pasti sebagai faktor risiko utama untuk membunuh diri dalam kalangan mereka yang mempunyai skizofrenia. Mempunyai gangguan lain yang sangat lazim di kalangan mereka yang mengalami skizofrenia, seperti gangguan penggunaan bahan, juga meningkatkan risiko bunuh diri.

Penyalahgunaan bahan, secara amnya, dikaitkan dengan hasil yang buruk dari segi pemulihan. Bagi mereka yang terjejas, pelan komprehensif yang merangkumi rawatan untuk gangguan penggunaan bahan bersama-sama dengan skizofrenia adalah penting.

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Oleh kerana skizofrenia biasanya berkembang secara beransur-ansur, mungkin sukar untuk menentukan apabila perubahan dalam tingkah laku bermula atau mengetahui sama ada ia sesuatu yang perlu dibimbangkan. Mengenal pasti bahawa anda mengalami corak tingkah laku yang membimbangkan boleh menjadi tanda anda harus berunding dengan profesional.

Gejala mungkin bertambah teruk menjelang episod akut psikosis dalam skizofrenia. Tanda-tanda amaran termasuk:

• Penurunan gred atau prestasi kerja yang membimbangkan
• Kesukaran baru berfikir dengan jelas atau menumpukan perhatian
• Rasa curiga atau rasa tidak senang dengan orang lain
• Menarik diri secara sosial, menghabiskan lebih banyak masa bersendirian daripada biasa
• Idea baharu yang luar biasa, terlalu sengit, perasaan aneh atau tidak mempunyai perasaan langsung
• Kurangkan penjagaan diri atau kebersihan diri
• Kesukaran memberitahu realiti dari fantasi
• Pertuturan keliru atau masalah berkomunikasi

Walaupun perubahan ini mungkin tidak membimbangkan dengan sendirinya, jika anda atau orang tersayang mengalami beberapa simptom ini, anda harus menghubungi profesional kesihatan mental. Mungkin sukar bagi mereka yang mengalami skizofrenia untuk mendapatkan bantuan, terutamanya jika mereka mengalami gejala seperti paranoia.

Mendapatkan bantuan seawal mungkin meningkatkan peluang anda untuk pemulihan yang berjaya. Anda harus bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, atau pembekal penjagaan kesihatan orang yang anda sayangi, jika anda bimbang tentang sebarang perubahan dalam tingkah laku. Tanda-tanda amaran awal yang diserlahkan di atas tidak semestinya menunjuk kepada skizofrenia dan sebaliknya mungkin berkaitan dengan sesuatu yang lain, tetapi ia masih memerlukan campur tangan perubatan.

Ini adalah benar terutamanya untuk kanak-kanak. Oleh kerana skizofrenia sangat jarang berlaku untuk kumpulan umur ini, kemungkinan besar, walaupun mereka mengalami tanda amaran awal yang diserlahkan di atas, anak anda tidak mengalami gangguan ini.

Jika anda, atau orang yang disayangi, menerima diagnosis skizofrenia, ketahui bahawa terdapat rawatan berkesan yang boleh membantu menguruskan gejala dengan baik.