Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    Ubat terbaik untuk merawat kebimbangan dan kemurungan

    Ubat terbaik untuk merawat kebimbangan dan kemurungan

    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

  • Penjagaan kesihatan
    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

No Result
View All Result
Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    Ubat terbaik untuk merawat kebimbangan dan kemurungan

    Ubat terbaik untuk merawat kebimbangan dan kemurungan

    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

  • Penjagaan kesihatan
    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

No Result
View All Result
Med Malay
No Result
View All Result
Home Maklumat mengenai ubat-ubatan

Maklumat Tablet Keluaran Lanjutan Diclofenac

by Zainab binti Qaaid
25/08/2022
0

Maklumat Tablet Keluaran Lanjutan Diclofenac

Diklofenak sistemik 75 mg (P 75)

Diclofenac Tablet Pelepasan Lanjutan

Nama generik: Tablet Pelepasan Lanjutan Diclofenac [ dye-KLOE-fen-ak ]
Nama jenama: Voltaren XR
Kelas ubat: Ubat anti-radang bukan steroid

Amaran

  • Ubat ini boleh meningkatkan risiko masalah jantung dan saluran darah seperti serangan jantung dan strok. Kesan ini boleh membawa maut. Risiko mungkin lebih besar jika anda mempunyai penyakit jantung atau risiko penyakit jantung. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dinaikkan walaupun anda tidak mempunyai penyakit jantung atau berisiko untuk penyakit jantung. Risiko boleh berlaku dalam minggu pertama menggunakan ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) dan mungkin lebih besar dengan dos yang lebih tinggi atau penggunaan jangka panjang. Jangan gunakan ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) sebelum atau selepas pembedahan jantung pintasan.
  • Ubat ini boleh meningkatkan kemungkinan masalah perut atau usus yang teruk dan kadangkala boleh membawa maut seperti ulser atau pendarahan. Risiko lebih besar pada orang yang lebih tua, dan pada orang yang pernah mengalami ulser perut atau usus atau pendarahan sebelum ini. Masalah ini mungkin berlaku tanpa tanda amaran.

Penggunaan Diclofenac Tablet Pelepasan Lanjutan:

  • Ia digunakan untuk merawat beberapa jenis arthritis.
  • Ia mungkin diberikan kepada anda atas sebab lain. Bercakap dengan doktor.

Apakah yang perlu saya beritahu doktor saya SEBELUM saya mengambil Diclofenac Extended-Release Tablets?

  • Jika anda mempunyai alahan kepada aspirin atau NSAID.
  • Jika anda alah kepada ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac); mana-mana bahagian ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac); atau sebarang ubat, makanan atau bahan lain. Beritahu doktor anda tentang alahan dan tanda-tanda yang anda alami.
  • Jika anda pernah mengalami asma yang disebabkan oleh ubat salisilat seperti aspirin atau ubat seperti ini seperti NSAID.
  • Jika anda mempunyai mana-mana masalah kesihatan ini: Pendarahan GI (gastrointestinal) atau masalah buah pinggang.
  • Jika anda mengalami serangan jantung baru-baru ini.
  • Jika anda mengalami kegagalan jantung (lemah jantung).
  • Jika anda mengambil sebarang NSAID lain, ubat salisilat seperti aspirin, atau pemetrexed.
  • Jika anda menghadapi masalah untuk hamil atau anda sedang menjalani pemeriksaan kesuburan anda.
  • Jika anda hamil atau mungkin hamil. Jangan ambil ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) jika anda berada dalam trimester kehamilan ketiga. Anda juga mungkin perlu mengelakkan ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) pada masa lain semasa kehamilan. Berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui bila anda perlu mengelak daripada mengambil ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) semasa kehamilan.
  • Jika anda sedang menyusu atau merancang untuk menyusu.

Ini bukan senarai semua ubat atau masalah kesihatan yang berinteraksi dengan ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac).

Beritahu doktor dan ahli farmasi anda tentang semua ubat anda (preskripsi atau OTC, produk semula jadi, vitamin) dan masalah kesihatan. Anda mesti menyemak untuk memastikan bahawa anda selamat untuk mengambil ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) dengan semua ubat dan masalah kesihatan anda. Jangan mulakan, hentikan, atau tukar dos sebarang ubat tanpa berunding dengan doktor anda.

Apakah beberapa perkara yang perlu saya ketahui atau lakukan semasa saya mengambil Diclofenac Extended-Release Tablets?

  • Beritahu semua pembekal penjagaan kesihatan anda bahawa anda mengambil ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac). Ini termasuk doktor, jururawat, ahli farmasi dan doktor gigi anda.
  • Periksa kerja darah anda jika anda menggunakan ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) untuk masa yang lama. Bercakap dengan doktor anda.
  • Darah tinggi telah berlaku dengan ubat seperti ini. Periksa tekanan darah anda seperti yang telah diberitahu oleh doktor anda.

  • Bercakap dengan doktor anda sebelum anda minum alkohol.
  • Jika anda merokok, berbincang dengan doktor anda.
  • Jika anda mempunyai asma, berbincang dengan doktor anda. Anda mungkin lebih sensitif terhadap ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac).
  • Jangan mengambil lebih daripada apa yang doktor anda suruh anda ambil. Mengambil lebih daripada yang anda diberitahu boleh meningkatkan peluang anda mendapat kesan sampingan yang sangat buruk.
  • Jangan ambil ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) lebih lama daripada yang anda diberitahu oleh doktor anda.
  • Anda mungkin berdarah lebih mudah. Berhati-hati dan elakkan kecederaan. Gunakan berus gigi lembut dan pencukur elektrik.
  • Peluang untuk gagal jantung meningkat dengan penggunaan ubat seperti ini. Pada orang yang sudah mengalami kegagalan jantung, kemungkinan serangan jantung, terpaksa pergi ke hospital untuk kegagalan jantung, dan kematian meningkat. Bercakap dengan doktor.
  • Peluang serangan jantung dan kematian berkaitan jantung meningkat pada orang yang mengambil dadah seperti ini selepas serangan jantung baru-baru ini. Orang yang mengambil ubat seperti ini selepas serangan jantung pertama juga lebih berkemungkinan mati pada tahun selepas serangan jantung berbanding dengan orang yang tidak mengambil ubat seperti ini. Bercakap dengan doktor.
  • Jika anda mengambil aspirin untuk membantu mencegah serangan jantung, berbincang dengan doktor anda.
  • Masalah hati telah berlaku dengan ubat seperti ini. Kadang-kadang, ini telah membawa maut. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai tanda-tanda masalah hati seperti air kencing gelap, berasa letih, tidak lapar, sakit perut atau perut, najis berwarna cerah, muntah, atau kulit atau mata kuning.
  • Jika anda berumur 65 tahun atau lebih, gunakan ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) dengan berhati-hati. Anda mungkin mempunyai lebih banyak kesan sampingan.
  • NSAID seperti ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) boleh menjejaskan pelepasan telur (ovulasi) pada wanita. Ini boleh menyebabkan anda tidak boleh hamil. Ini kembali normal apabila ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) dihentikan. Bercakap dengan doktor anda.
  • Ubat ini boleh menyebabkan kemudaratan kepada bayi dalam kandungan jika anda mengambilnya semasa anda hamil. Jika anda hamil atau anda hamil semasa mengambil ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac), hubungi doktor anda dengan segera.

Bagaimanakah ubat ini (Diclofenac Extended-Release Tablets) terbaik diambil?

Gunakan ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Baca semua maklumat yang diberikan kepada anda. Ikuti semua arahan dengan teliti.

  • Ambil dengan atau tanpa makanan. Ambil bersama makanan jika ia menyebabkan sakit perut.
  • Ambil dengan segelas penuh air.
  • Telan keseluruhan. Jangan kunyah, pecahkan, atau hancurkan.

Apakah yang perlu saya lakukan jika saya terlepas satu dos?

  • Ambil dos yang terlepas sebaik sahaja anda memikirkannya.
  • Jika sudah hampir dengan masa untuk dos anda yang seterusnya, langkau dos yang terlepas dan kembali ke masa biasa anda.
  • Jangan ambil 2 dos pada masa yang sama atau dos tambahan.

Apakah beberapa kesan sampingan yang perlu saya hubungi doktor saya dengan segera?

AMARAN/PERHATIAN: Walaupun ia mungkin jarang berlaku, sesetengah orang mungkin mempunyai kesan sampingan yang sangat buruk dan kadangkala membawa maut apabila mengambil ubat. Beritahu doktor anda atau dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda mempunyai mana-mana tanda atau gejala berikut yang mungkin berkaitan dengan kesan sampingan yang sangat buruk:

  • Tanda-tanda tindak balas alahan, seperti ruam; gatal-gatal; gatal-gatal; kulit merah, bengkak, melepuh atau mengelupas dengan atau tanpa demam; berdehit; sesak di dada atau tekak; masalah bernafas, menelan, atau bercakap; suara serak yang luar biasa; atau bengkak pada mulut, muka, bibir, lidah, atau tekak.
  • Tanda-tanda pendarahan seperti muntah atau batuk darah; muntah yang kelihatan seperti serbuk kopi; darah dalam air kencing; najis hitam, merah, atau berlarutan; pendarahan dari gusi; pendarahan faraj yang tidak normal; lebam tanpa sebab atau semakin besar; atau pendarahan anda tidak boleh berhenti.
  • Tanda-tanda masalah buah pinggang seperti tidak dapat membuang air kecil, perubahan dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan, darah dalam air kencing, atau berat badan yang besar.
  • Tanda paras kalium yang tinggi seperti degupan jantung yang tidak terasa normal; berasa keliru; berasa lemah, pening, atau pening; rasa seperti pengsan; kebas atau kesemutan; atau sesak nafas.
  • Tanda-tanda tekanan darah tinggi seperti sakit kepala yang sangat teruk atau pening, pengsan, atau perubahan penglihatan.
  • Sesak nafas, berat badan bertambah besar, atau bengkak pada lengan atau kaki.
  • Sakit dada atau tekanan atau degupan jantung yang cepat.
  • Kelemahan pada 1 sisi badan, masalah bercakap atau berfikir, perubahan keseimbangan, terkulai sebelah muka atau penglihatan kabur.
  • Rasa sangat letih atau lemah.
  • Sakit apabila membuang air kecil atau darah dalam air kencing.
  • Reaksi kulit yang sangat buruk (sindrom Stevens-Johnson/nekrolisis epidermis toksik) mungkin berlaku. Ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang sangat buruk yang mungkin tidak hilang, dan kadang-kadang kematian. Dapatkan bantuan perubatan segera jika anda mempunyai tanda seperti kulit merah, bengkak, melepuh atau mengelupas (dengan atau tanpa demam); mata merah atau jengkel; atau luka di mulut, tekak, hidung atau mata anda.

Apakah kesan sampingan Diclofenac Extended-Release Tablets yang lain?

Semua ubat boleh menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ramai orang tidak mempunyai kesan sampingan atau hanya mempunyai kesan sampingan yang kecil. Hubungi doktor anda atau dapatkan bantuan perubatan jika mana-mana kesan sampingan ini atau sebarang kesan sampingan lain mengganggu anda atau tidak hilang:

  • Sakit kepala.
  • Sakit perut atau muntah.
  • Cirit-birit atau sembelit.

  • Pening.
  • Sakit perut atau pedih ulu hati.
  • Gas.
  • Berasa mengantuk.
  • Berpeluh sangat.
  • Tanda-tanda selsema biasa.

Ini bukan semua kesan sampingan yang mungkin berlaku. Jika anda mempunyai soalan tentang kesan sampingan, hubungi doktor anda. Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan.

Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1-800-332-1088. Anda juga boleh melaporkan kesan sampingan di https://www.fda.gov/medwatch.

Jika OVERDOSE disyaki:

Jika anda rasa terdapat dos berlebihan, hubungi pusat kawalan racun anda atau dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Bersedia untuk memberitahu atau menunjukkan apa yang telah diambil, berapa banyak, dan bila ia berlaku.

Bagaimanakah saya boleh menyimpan dan/atau membuang Tablet Pelepasan Lanjutan Diclofenac?

  • Simpan pada suhu bilik di tempat yang kering. Jangan simpan dalam bilik air.
  • Simpan semua ubat di tempat yang selamat. Jauhkan semua ubat daripada kanak-kanak dan haiwan peliharaan.
  • Buang ubat yang tidak digunakan atau telah tamat tempoh. Jangan siram ke dalam tandas atau tuangkan ke dalam longkang melainkan anda disuruh berbuat demikian. Semak dengan ahli farmasi anda jika anda mempunyai soalan tentang cara terbaik untuk membuang ubat. Mungkin terdapat program pengambilan semula dadah di kawasan anda.

Penggunaan maklumat pengguna

  • Jika gejala atau masalah kesihatan anda tidak menjadi lebih baik atau jika ia menjadi lebih teruk, hubungi doktor anda.
  • Jangan kongsi ubat anda dengan orang lain dan jangan ambil ubat orang lain.
  • Ubat ini disertakan dengan helaian fakta pesakit tambahan yang dipanggil Panduan Ubat. Bacalah dengan berhati-hati. Baca semula setiap kali ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac) diisi semula. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang ubat ini (tablet pelepasan lanjutan diclofenac), sila berbincang dengan doktor, ahli farmasi atau pembekal penjagaan kesihatan yang lain.
  • Jika anda rasa terdapat dos berlebihan, hubungi pusat kawalan racun anda atau dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Bersedia untuk memberitahu atau menunjukkan apa yang telah diambil, berapa banyak, dan bila ia berlaku.

Soalan lazim

  • Ubat penahan sakit mana yang patut anda gunakan?
  • Mengapa preskripsi diclofenac sahaja tetapi ibuprofen adalah OTC?
  • Bolehkah NSAID digunakan untuk merawat demam COVID-19?
  • Adakah ubat diklofenak mempunyai narkotik di dalamnya?

Maklumat lanjut

Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan maklumat yang dipaparkan pada halaman ini digunakan untuk keadaan peribadi anda.

Ketahui lebih lanjut

Ubat terbaik untuk merawat kebimbangan dan kemurungan

Ubat terbaik untuk merawat kebimbangan dan kemurungan

by Zainab binti Qaaid
09/07/2025
0

Kebimbangan dan kemurungan adalah dua keadaan kesihatan mental yang biasa, yang berlaku dalam berjuta -juta orang di seluruh dunia. Kebimbangan...

Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

by Zainab binti Qaaid
03/07/2025
0

Pening adalah masalah biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Ia adalah ringan atau sensasi berputar dan boleh menyebabkan jatuh,...

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

by Huraira bin Nabeeh, M.D.
30/06/2025
0

Kesakitan otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan adalah gejala yang banyak orang mengalami pada satu ketika. Anda mungkin merasa...

Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

by Dr. Biru bin Usop
21/06/2025
0

Kira -kira sel darah putih yang semakin meningkat bersama -sama dengan keletihan adalah tanda -tanda bahawa badan anda sedang memerangi...

Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

by Zainab binti Qaaid
16/06/2025
0

Sparsentan adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat penyakit buah pinggang yang jarang berlaku, terutamanya glomerulosclerosis segmen fokus utama dan...

8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

by Zainab binti Qaaid
10/06/2025
0

Macitentan adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat hipertensi arteri pulmonari. Hipertensi arteri pulmonari adalah sejenis tekanan darah tinggi yang...

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

by Zainab binti Qaaid
04/06/2025
0

Macitentan adalah ubat lisan yang digunakan terutamanya untuk merawat hipertensi arteri pulmonari. Hipertensi arteri pulmonari adalah keadaan yang mengancam nyawa...

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

by Zainab binti Qaaid
30/05/2025
0

Aprocitentan adalah ubat yang dibangunkan untuk merawat hipertensi tahan - keadaan di mana tekanan darah tetap tinggi walaupun menggunakan pelbagai...

7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

by Zainab binti Qaaid
29/05/2025
0

Aprocitentan adalah ubat yang dibangunkan untuk merawat hipertensi tahan. Hipertensi tahan bermakna tekanan darah kekal tinggi walaupun menggunakan sekurang -kurangnya...

Tinggalkan Balasan Batal balasan

Alamat e-mel anda tidak akan disiarkan. Medan diperlukan ditanda dengan *

Med Malay

Kandungan di laman web ini hanya bertujuan untuk tujuan maklumat dan pendidikan. Rujuk doktor untuk mendapatkan nasihat perubatan, rawatan atau diagnosis.

No Result
View All Result
  • Home
  • Penyakit
  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
  • Penjagaan kesihatan