Gambaran Keseluruhan Pengurusan Penyakit

Pengurusan penyakit ialah pendekatan penjagaan kesihatan yang mengajar pesakit cara menguruskan penyakit kronik. Pesakit belajar untuk mengambil tanggungjawab untuk memahami cara menjaga diri mereka sendiri. Mereka belajar untuk mengelakkan masalah yang berpotensi dan memburukkan lagi, atau memburukkan lagi masalah kesihatan mereka.

Contoh: Satu langkah dalam mengajar pengurusan penyakit kepada pesakit diabetes ialah menunjukkan kepadanya cara mengekalkan paras gula darahnya dalam julat yang sihat.

Konsep mengajar pesakit pengurusan penyakit berkembang daripada keinginan untuk meningkatkan kualiti penjagaan pesakit. Pada tahun 2005, syarikat insurans kesihatan menumpukan perhatian mereka kepada pengurusan penyakit dalam usaha mengawal kos penjagaan kesihatan. Teorinya ialah jika pesakit belajar untuk menjaga masalah kesihatan mereka dengan lebih baik, ia akan menjimatkan wang syarikat insurans.

Institut Dasar Kesihatan Universiti Georgetown menyatakan bahawa 44% rakyat Amerika yang tinggal di rumah mempunyai keadaan kronik dan mereka menyumbang 78% daripada perbelanjaan penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat. Kawalan penyakit kronik yang lebih baik boleh mengurangkan kos penjagaan kesihatan.

Komponen Pengurusan Penyakit

Persatuan Pengurusan Penyakit Amerika mengenal pasti komponen ini:

• Kenal pasti populasi sasaran: penyakit manakah yang perlu ditangani dan bagaimanakah orang yang mempunyai keadaan tersebut boleh didaftarkan dalam program pengurusan penyakit?
• Wujudkan garis panduan amalan berasaskan bukti untuk syarat yang akan diuruskan.
• Bina model amalan kolaboratif: Selain pakar perubatan, program pengurusan penyakit menggunakan jururawat, pakar diet, ahli farmasi dan ahli pasukan yang lain.
• Didik Pesakit: Reka program untuk mengajar pengurusan diri kepada pesakit.
• Ukur hasil: wujudkan prosedur untuk mengesan kos, penggunaan, hasil kesihatan.
• Maklum balas dan pelaporan.

Keadaan yang Disasarkan untuk Pengurusan Penyakit

Keadaan ini selalunya termasuk dalam program pengurusan penyakit:

• Penyakit jantung termasuk kegagalan jantung kongestif, penyakit jantung koronari, dan hipertensi
• Penyakit paru-paru termasuk penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
• Penyakit hati
• kencing manis
• Gangguan psikiatri seperti kemurungan klinikal.
• Penyakit Alzheimer atau demensia lain
• Kanser
• Sakit sendi
• Osteoporosis
• Apnea tidur
• Obesiti
• Asma

Keberkesanan Pengurusan Penyakit

Pada akhir 2007, laporan pertama mengenai kawalan kos melalui pengurusan penyakit menunjukkan bahawa kos tidak dikawal. Kegagalan untuk mencapai matlamat utama untuk memulakan program ini adalah membimbangkan. Tetapi terdapat keputusan positif untuk kepuasan pesakit dan peningkatan kualiti hidup mereka dengan program pengurusan penyakit.

Projek Sokongan Kesihatan Medicare memberi tumpuan kepada penghidap diabetes atau kegagalan jantung. Laporan yang membandingkan 163,107 pesakit dengan kumpulan kawalan mendapati bahawa program pengurusan penyakit tidak mengurangkan kemasukan ke hospital atau lawatan bilik kecemasan. Tiada penjimatan dalam perbelanjaan Medicare untuk pesakit ini.

Walau bagaimanapun, percubaan rawak pengurusan penyakit untuk penyakit pulmonari obstruktif kronik yang dijalankan oleh Pentadbiran Veteran mendapati penurunan dalam lawatan bilik kecemasan dan kemasukan ke hospital dan penjimatan kos.

Semakan sistematik program pengurusan penyakit tidak menunjukkan penjimatan kos yang konsisten atau hasil kesihatan pesakit yang bertambah baik. Ini mungkin menunjukkan keperluan untuk menambah baik program pengurusan penyakit supaya ia lebih berkesan untuk kedua-dua matlamat.