Gambaran keseluruhan
Virus syncytial pernafasan (RSV) menyebabkan jangkitan paru-paru dan saluran pernafasan. Sebilangan besar kanak-kanak telah dijangkiti virus ini pada usia 2 tahun. Virus syncytial pernafasan juga boleh menjangkiti orang dewasa.
Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang sihat, gejala RSV ringan dan biasanya meniru selesema biasa. Langkah-langkah rawatan diri biasanya adalah yang diperlukan untuk menghilangkan rasa tidak selesa.
RSV boleh menyebabkan jangkitan teruk pada beberapa orang, terutama bayi pramatang, orang tua, bayi dan orang dewasa dengan penyakit jantung dan paru-paru, atau sesiapa sahaja yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah (imunokompromi).
Gejala virus syncytial pernafasan
Gejala jangkitan virus syncytial pernafasan biasanya muncul kira-kira empat hingga enam hari selepas terdedah kepada virus. Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, RSV biasanya menyebabkan gejala seperti selesema ringan. Gejala ini adalah:
- Hidung tersumbat atau berair
- Batuk kering
- Demam rendah
- Sakit tekak
- Sakit kepala ringan
Dalam kes yang teruk
Jangkitan virus syncytial pernafasan boleh merebak ke saluran pernafasan bawah, menyebabkan radang paru-paru atau bronkiolitis – keradangan saluran saluran udara kecil yang memasuki paru-paru. Gejala boleh merangkumi:
- Demam
- Batuk yang teruk
- Wheezing – bunyi bernada tinggi yang biasanya terdengar semasa bernafas
- Nafas cepat atau sukar bernafas – anak mungkin lebih suka duduk daripada berbaring
- Warna kebiruan pada kulit kerana kekurangan oksigen (sianosis)
Bayi dijangkiti RSV paling teruk. Anda mungkin melihat otot dada dan kulit anak anda menarik ke dalam dengan setiap nafas. Ini adalah tanda bahawa anak anda sukar bernafas. Gejala lain jangkitan RSV yang teruk pada bayi termasuk:
- Nafas pendek, cetek dan cepat
- Batuk
- Makan yang lemah
- Keletihan yang tidak biasa
- Kerengsaan
Sebilangan besar kanak-kanak dan orang dewasa pulih dalam satu hingga dua minggu, walaupun ada yang mungkin mengi berulang kali. Jangkitan yang teruk atau mengancam nyawa yang memerlukan penginapan di hospital mungkin berlaku pada bayi pramatang atau bayi dan orang dewasa yang mempunyai masalah jantung atau paru-paru yang kronik.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anak anda – atau sesiapa yang berisiko mendapat jangkitan RSV yang teruk – mengalami kesukaran bernafas, demam tinggi, atau warna biru pada kulit, terutama di bibir dan di tempat tidur kuku.
Punca
Virus syncytial pernafasan memasuki badan melalui mata, hidung atau mulut. Virus ini merebak dengan mudah melalui udara pada titisan pernafasan yang dijangkiti. Anda atau anak anda boleh dijangkiti jika seseorang dengan RSV batuk atau bersin di dekat anda. Virus ini juga menular kepada orang lain melalui hubungan langsung, seperti berjabat tangan.
Virus ini boleh hidup berjam-jam pada benda-benda keras seperti meja, tempat tidur bayi dan mainan. Sentuh mulut, hidung atau mata anda setelah menyentuh objek yang tercemar dan anda mungkin akan terkena virus.
Orang yang dijangkiti paling mudah berjangkit dalam beberapa hari pertama selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, virus itu mungkin terus merebak hingga beberapa minggu.
Faktor-faktor risiko
Pada usia 2 tahun, kebanyakan kanak-kanak akan dijangkiti virus syncytial pernafasan. Kanak-kanak yang menghadiri pusat asuhan kanak-kanak atau mempunyai adik beradik yang bersekolah mempunyai risiko terdedah yang lebih tinggi. Musim RSV – apabila wabak cenderung terjadi – adalah musim luruh hingga akhir musim bunga.
Orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan RSV yang teruk atau kadang-kadang mengancam nyawa termasuk:
- Bayi pramatang
- Anak kecil yang mempunyai penyakit jantung atau paru-paru kongenital
- Kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah, seperti yang menjalani kemoterapi atau transplantasi
- Bayi dalam persekitaran penjagaan anak yang ramai
- Orang dewasa yang lebih tua
- Orang dewasa dengan asma, kegagalan jantung kongestif atau penyakit paru-paru obstruktif kronik
- Orang dengan kekurangan imun, termasuk mereka yang mempunyai organ yang dipindahkan, leukemia atau HIV / AIDS
Komplikasi virus syncytial pernafasan
Komplikasi virus syncytial pernafasan termasuk:
- Kemasukan ke hospital. Jangkitan RSV yang teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital sehingga doktor dapat memantau dan merawat masalah pernafasan dan memberikan cairan intravena (IV).
- Pneumonia. RSV adalah penyebab keradangan paru-paru (pneumonia) atau saluran udara paru-paru (bronkiolitis) yang paling biasa pada bayi. Komplikasi ini boleh berlaku ketika virus merebak ke saluran pernafasan bawah. Keradangan paru-paru boleh menjadi sangat serius pada bayi, anak kecil, individu yang mengalami imunokompromi, atau orang dengan penyakit jantung atau paru-paru kronik.
- Jangkitan telinga tengah. Sekiranya kuman memasuki ruang di belakang gendang telinga, anda boleh mendapat jangkitan telinga tengah (otitis media). Ini berlaku paling kerap pada bayi dan kanak-kanak kecil.
- Asma Mungkin ada kaitan antara virus syncytial pernafasan yang teruk pada kanak-kanak dan kemungkinan menghidap asma di kemudian hari.
- Jangkitan berulang. Sebaik sahaja anda menghidap RSV, biasanya jangkitan itu kembali. Bahkan mungkin ia berlaku pada musim RSV yang sama. Walau bagaimanapun, simptom biasanya tidak begitu parah – biasanya dalam bentuk selesema biasa. Tetapi mereka boleh menjadi serius pada orang dewasa yang lebih tua atau orang dengan penyakit jantung atau paru-paru yang kronik.
Pencegahan virus syncytial pernafasan
Pada masa ini tidak ada vaksin untuk mencegah virus syncytial pernafasan. Tetapi langkah berjaga-jaga akal dapat membantu mencegah penyebaran jangkitan ini:
- Basuh tangan anda dengan kerap. Ajar anak-anak anda pentingnya mencuci tangan.
- Elakkan terdedah. Hadkan hubungan bayi anda dengan orang yang mengalami demam atau selsema. Ini sangat penting sekiranya bayi anda pramatang dan semasa dua bulan pertama kehidupan bayi.
- Jaga kebersihan barang. Pastikan meja dapur dan bilik mandi bersih. Buang segera tisu yang digunakan.
- Jangan berkongsi gelas minum dengan orang lain. Gunakan gelas atau cawan sekali pakai anda sendiri semasa anda atau orang lain sakit. Labelkan cawan setiap orang.
- Jangan merokok. Bayi yang terdedah kepada asap tembakau mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat RSV dan kemungkinan gejala yang lebih teruk. Sekiranya anda merokok, jangan sekali-kali melakukannya di dalam rumah atau kereta.
- Basuh mainan dengan kerap. Lakukan ini terutamanya ketika anak anda atau rakan bermain anda sakit.
Ubat pelindung
Ubat palivizumab (Synagis) dapat membantu melindungi anak-anak tertentu yang berisiko tinggi mengalami komplikasi serius RSV. Ubat ini disyorkan untuk bayi di bawah usia 1 yang dilahirkan sebelum waktunya (sebelum kehamilan 29 minggu). Ia tidak digalakkan untuk kelahiran yang sihat yang lahir selepas 29 minggu.
Ubat ini juga disyorkan untuk kanak-kanak berikut:
- Bayi pramatang dengan penyakit paru-paru kronik
- Bayi tertentu berumur kurang dari 12 bulan dengan penyakit jantung kongenital
- Bayi dan balita di bawah usia 2 tahun yang memerlukan sekurang-kurangnya sebulan oksigen tambahan semasa kelahiran dan terus memerlukan rawatan yang berkaitan dengan paru-paru
- Kanak-kanak berumur 2 tahun ke bawah yang mungkin mengalami kekebalan semasa musim RSV
Ubat ini diberikan setiap bulan selama lima bulan pada musim puncak RSV. Ia hanya membantu mencegah jangkitan RSV. Ia tidak membantu mengatasinya setelah gejala timbul.
Para saintis berusaha mencari vaksin semburan hidung untuk melindungi daripada virus sisitt pernafasan.
Diagnosis
Doktor anda mungkin mengesyaki virus syncytial pernafasan berdasarkan penemuan ujian fizikal dan sepanjang tahun gejala tersebut berlaku. Semasa peperiksaan, doktor akan mendengar paru-paru dengan stetoskop untuk memeriksa mengi atau bunyi tidak normal yang lain.
Ujian makmal dan pencitraan biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, mereka dapat membantu mendiagnosis komplikasi RSV atau mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa. Ujian mungkin merangkumi:
- Ujian darah untuk memeriksa jumlah sel putih atau mencari virus, bakteria dan kuman lain
- X-ray dada untuk memeriksa keradangan paru-paru
- Sapu rembesan dari dalam mulut atau hidung untuk memeriksa tanda-tanda virus
- Kadang kala, pemantauan kulit yang tidak menyakitkan (pulse oximetry) untuk mengesan tahap oksigen yang lebih rendah daripada normal dalam darah
Rawatan virus syncytial pernafasan
Rawatan untuk virus sisittial pernafasan secara amnya melibatkan langkah-langkah rawatan diri untuk menjadikan anak anda lebih selesa (rawatan sokongan). Tetapi rawatan di hospital mungkin diperlukan sekiranya timbul gejala yang teruk.
Penjagaan sokongan
Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat bebas seperti acetaminophen (Tylenol) untuk mengurangkan demam. Penggunaan titisan garam dan penyedut hidung yang kerap dapat membantu membersihkan hidung yang tersumbat. Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik sekiranya terdapat komplikasi bakteria, seperti pneumonia bakteria.
Jaga anak anda dengan selesa. Tawarkan banyak cecair dan perhatikan tanda-tanda dehidrasi, seperti mulut kering, pengeluaran air kencing yang sedikit atau tidak, mata yang tenggelam, dan kegelisahan atau mengantuk yang melampau.
Penjagaan hospital
Sekiranya jangkitan RSV teruk, mungkin diperlukan rawatan di hospital. Rawatan di hospital boleh merangkumi:
- Cecair intravena (IV)
- Oksigen yang dilembabkan
- Pengudaraan mekanikal (mesin pernafasan)
Doktor mungkin mengesyorkan bentuk ubat antivirus yang dihirup yang disebut ribavirin (Virazole) untuk orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah (imunokompromis).
Alat sedut (bronkodilator) atau steroid tidak terbukti bermanfaat dalam merawat jangkitan RSV.
Rawat di rumah
Anda mungkin tidak dapat memendekkan jangka masa jangkitan virus syncytial pernafasan, tetapi anda boleh cuba melegakan beberapa gejala.
Sekiranya anak anda mempunyai RSV, lakukan yang terbaik untuk menghiburkan atau mengalihkan perhatian anak anda – berpelukan, membaca buku atau bermain permainan yang tenang. Petua lain untuk menghilangkan gejala adalah:
- Buat udara lembap untuk bernafas. Pastikan bilik sentiasa panas tetapi tidak terlalu panas. Sekiranya udara kering, pelembap atau penyejuk kabut sejuk dapat melembapkan udara dan membantu meredakan kesesakan dan batuk. Pastikan pelembap sentiasa bersih untuk mengelakkan pertumbuhan bakteria dan acuan. Kelembapan dalaman yang ideal adalah sekitar 50 peratus.
- Minum cecair. Pastikan bekalan air sejuk tetap di tepi katil. Tawarkan cecair hangat, seperti sup, yang dapat membantu melonggarkan rembesan pekat. Muncul ais juga menenangkan. Teruskan menyusui atau menyusui bayi anda seperti biasa.
- Cuba titisan hidung masin. Penurunan over-the-counter (OTC) adalah kaedah yang selamat dan berkesan untuk meredakan kesesakan, walaupun untuk anak kecil. Titiskan beberapa tetes ke dalam satu lubang hidung untuk melonggarkan lendir yang mengeras atau tebal, kemudian segera sedut lubang hidung itu, menggunakan jarum suntik. Ulangi proses di lubang hidung yang lain. Lakukan ini sebelum menyusu dan sebelum tidurkan bayi anda.
- Gunakan ubat penghilang rasa sakit di kaunter. Penghilang rasa sakit OTC seperti acetaminophen (Tylenol) dapat membantu mengurangkan demam dan melegakan sakit tekak. Tanya doktor untuk dos yang betul untuk usia anak anda.
- Jauhi asap rokok. Asap rokok boleh memburukkan lagi gejala.
Akan berjumpa doktor
Untuk virus syncytial pernafasan, anda boleh mengemukakan soalan asas kepada doktor anda:
- Apa yang mungkin menyebabkan gejala ini? Adakah kemungkinan penyebab lain?
- Ujian apa yang mungkin diperlukan?
- Berapa lama simptom biasanya berlanjutan?
- Apakah rawatan terbaik?
- Adakah ubat diperlukan? Sekiranya anda menetapkan ubat jenama, adakah alternatif generik?
- Apa yang boleh saya buat agar anak saya berasa lebih baik?
- Adakah terdapat brosur atau bahan bercetak lain yang boleh saya bawa pulang? Laman web apa yang anda cadangkan?
- Sejauh mana saya harus mengasingkan anak saya semasa dijangkiti?
Sebagai tambahan kepada soalan-soalan yang telah anda persiapkan untuk bertanya kepada doktor anda, jangan ragu untuk menanyakan soalan tambahan yang mungkin anda fikirkan semasa janji temu.
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
- Bilakah anda mula-mula menyedari gejala?
- Adakah simptom datang dan pergi atau berterusan?
- Seberapa teruk simptomnya?
- Apa, jika ada, nampaknya dapat memperbaiki gejala?
- Apa, jika ada, nampaknya memburukkan lagi gejala?
- Adakah orang lain dalam keluarga sakit? Apa simptom yang dia ada?
.