Ubat Migrain untuk Kanak-kanak

Terdapat pilihan rawatan yang selamat dan berkesan yang boleh memperbaiki migrain anak anda. Gejala migrain kanak-kanak termasuk sakit kepala, muntah, sakit perut, kerengsaan, dan keletihan. Ibu bapa dan kanak-kanak mungkin tidak selalu menyedari kesan migrain, tetapi merawat episod ini pada peringkat awal boleh membantu mengurangkan berjam-jam, atau bahkan berhari-hari, kesakitan dan ketidakselesaan.

Selepas anda dan anak anda membincangkan simptom dengan pakar pediatrik anak anda, anda boleh bersetuju tentang perkara yang perlu dilakukan apabila migrain berlaku. Jika migrain adalah kerap, anda mungkin perlu membincangkan strategi pencegahan juga.

Migrain Pediatrik: Kanak-kanak Bawah 10 tahun

Migrain boleh bermula seawal usia prasekolah. Kira-kira 3% kanak-kanak prasekolah didiagnosis dengan migrain. Migrain berlaku pada kira-kira 4-11% kanak-kanak usia sekolah rendah.

Pada kanak-kanak berumur 10 tahun dan lebih muda, adalah lebih biasa untuk migrain didiagnosis pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Biasanya, gejala migrain bermula pada lewat petang dalam kumpulan umur ini. Kumpulan umur ini juga cenderung mengalami sakit kepala di bahagian hadapan kepala atau di kedua-dua belah.

Remaja dan Remaja

Kira-kira 8-15% kanak-kanak usia sekolah menengah didiagnosis dengan migrain. Migrain biasanya berlaku lebih kerap pada kanak-kanak lelaki sehingga akil baligh; apabila akil baligh melanda, kanak-kanak perempuan mempunyai lebih banyak migrain daripada kanak-kanak lelaki. Turun naik hormon pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh berkemungkinan mengapa kanak-kanak perempuan lebih kerap didiagnosis dengan migrain berbanding lelaki dalam kumpulan umur ini.

Apabila kanak-kanak memasuki peringkat tween/remaja, migrain cenderung berlaku lebih awal pada waktu pagi. Tidak seperti kanak-kanak yang lebih muda, sakit kepala migrain cenderung menjadi lebih kuat di kawasan tumpuan, biasanya sebelah kepala.

Pilihan Ubat

Terdapat beberapa ubat bebas kaunter (OTC) dan preskripsi yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan migrain. Kebanyakan kanak-kanak bertambah baik dengan rawatan OTC, tetapi kadangkala, preskripsi diperlukan untuk menguruskan gejala.

Di kaunter

Jika anak anda mengadu sakit kepala sekali-sekala, anda mungkin telah mencuba ubat penahan sakit OTC. Ini, bersama-sama dengan ubat anti-loya, biasanya digunakan untuk migrain kanak-kanak. Sebelum memberi sebarang ubat, berbincang dengan doktor anak anda tentang ubat dan dos yang sesuai untuk kanak-kanak seusia mereka. Jangan sekali-kali menganggap selamat untuk memberi anak anda dos yang lebih rendah daripada ubat anda sendiri.

Dos ubat OTC untuk kanak-kanak biasanya berdasarkan berat badan. Baca dengan teliti arahan yang disertakan pada kotak dan gunakan sebarang cawan penyukat yang disertakan untuk formulasi cecair.

Terdapat dua jenis ubat OTC yang biasa digunakan untuk merawat sakit kepala pada kanak-kanak. Ini termasuk:

• Penghilang rasa sakit: Tylenol (acetaminophen) dan Advil (ibuprofen) adalah ubat penahan sakit yang terdapat dalam formulasi untuk bayi dan kanak-kanak kecil. Aleve (naproxen), satu lagi ubat penahan sakit yang biasa digunakan, diluluskan untuk kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas. Apabila diambil seperti yang diarahkan, ubat sakit ini boleh melegakan migrain pada kanak-kanak dengan berkesan.

• Ubat anti-loya: Bagi kanak-kanak, migrain boleh nyata dengan ketidakselesaan perut, sakit perut, keengganan terhadap makanan, loya atau muntah. Benadryl (diphenhydramine) atau Dramamine (dimenhydrinate) kanak-kanak boleh melegakan simptom ini, serta sakit kepala dan sakit. Ubat anti-loya boleh digunakan semasa serangan migrain atau sebagai langkah pencegahan jangka pendek jika anak anda sering mendapat migrain selepas pencetus tertentu, seperti menaiki kapal terbang.

Halia juga boleh membantu sebagai rawatan untuk loya migrain. Cuba masukkan kunyah halia atau teh halia ke dalam diet anak anda untuk melegakan sakit perut atau loya semasa atau sejurus sebelum migrain. Bercakap dengan pakar pediatrik anak anda untuk maklumat lanjut.

Preskripsi

Jika migrain anak anda tidak bertambah baik dengan ubat sakit OTC, mungkin sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan pilihan preskripsi. Sesetengah ubat preskripsi digunakan untuk rawatan episod migrain, manakala beberapa ubat boleh digunakan untuk pencegahan migrain.

Jika anak anda kerap mengalami sakit kepala tegang atau migrain, sakit kepala mereka mungkin dianggap kronik. Ini mungkin disebabkan penggunaan ubat yang berlebihan. Penggunaan berlebihan beberapa ubat penahan sakit OTC sebenarnya boleh menyebabkan sakit kepala. Mungkin berfaedah untuk membincangkan idea ubat pencegahan daripada kerap merawat sakit kepala dengan ubat penahan sakit OTC.

Jika anak anda mengalami empat atau lebih migrain sebulan yang menyebabkan hilang upaya, seperti ponteng sekolah atau aktiviti lain, ini boleh menjadi satu lagi sebab untuk mempertimbangkan pengurusan pencegahan.

Pilihan preskripsi termasuk dua kelas ubat: abortif (digunakan semasa serangan migrain aktif) dan pencegahan (digunakan untuk mencuba dan menghentikan migrain sebelum ia bermula):

Ubat pengguguran:

• Ubat anti-loya: Antiemetik kekuatan preskripsi seperti Zofran (ondansetron) boleh melegakan loya dan muntah, serta gejala migrain lain, seperti sakit kepala dan sakit leher. Bagi kanak-kanak, ia biasanya digunakan semasa serangan migrain.

• Triptans: Triptans ialah ubat preskripsi mujarab yang digunakan untuk rawatan episod migrain sederhana hingga teruk. Beberapa triptan, termasuk semburan hidung Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan) dan Maxalt (rizatriptan), diluluskan untuk kanak-kanak. Doktor anak anda akan memberi anda arahan khusus mengenai jumlah yang perlu diambil oleh anak anda, bila dan berapa kerap dos boleh diulang, dan bila perlu menghubungi tentang kesan sampingan.

Ubat pencegahan:

• Amitriptyline: Ubat ini, yang diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak, telah ditunjukkan untuk membantu merawat migrain kronik pada kanak-kanak dan remaja apabila digabungkan dengan terapi tingkah laku kognitif.

• Periactin: Antihistamin, Periactin (cyproheptadine) telah lama digunakan sebagai ubat pencegahan untuk migrain kanak-kanak. Kerana Periactin boleh meningkatkan selera makan (menyebabkan penambahan berat badan), preskripsi biasanya terhad kepada kanak-kanak yang lebih muda.

• Anti-cGRPs: Walaupun ubat ini tidak diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja, penyelidik sedang menyiasat penggunaannya dalam kumpulan ini. Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab) dan Emgality (galcanezumab) adalah sebahagian daripada kelas baru ubat migrain pencegahan untuk orang dewasa yang diambil sebagai suntikan bulanan. Pengesyoran daripada Persatuan Sakit Kepala Amerika mencadangkan mengehadkan penggunaan anti-CGRP kepada remaja selepas akil baligh sehingga lebih banyak data tersedia.

Perubahan Gaya Hidup

Dengan kanak-kanak dan remaja, cadangan daripada American Academy of Neurology, yang disokong oleh American Academy of Pediatrics, bermula dengan memahami pencetus migrain dan menghapuskan seberapa banyak yang mungkin. Dalam erti kata lain, mendapatkan jumlah tidur yang betul berdasarkan kumpulan umur, makan diet kesihatan, dan mengurangkan tekanan dengan senaman dan biofeedback boleh menghapuskan risiko gejala migrain.

Langkah pertama dengan menangani migrain selalunya adalah untuk mengenal pasti pencetus yang mungkin menyebabkan gejala migrain. Setelah difahami apa pencetus boleh menyebabkan migrain, mengelakkan pencetus boleh mengurangkan keamatan dan tempoh migrain.

Terdapat beberapa kaedah yang boleh digunakan untuk menangani gejala migrain sebelum mempertimbangkan pengurusan ubat:

• Biofeedback ialah alat mengatasi yang boleh membantu seseorang yang fokus mengurangkan tekanan dengan merehatkan ketegangan otot, mengurangkan degupan jantung dan mengawal pencetus yang menyebabkan gejala migrain.

• Senaman, seperti yoga, boleh membantu mengawal pernafasan dan menggalakkan kelonggaran, kedua-duanya berkesan dalam mengurangkan gejala migrain.
• Makan diet kesihatan yang mengandungi magnesium, riboflavin, dan koenzim q10, yang kesemuanya telah terbukti berkesan mengurangkan gejala migrain.
• Berehat di dalam bilik yang sunyi dan gelap dan cuba berehat atau gunakan kaedah penyejukan, seperti ais atau kain, ke kawasan kepala yang menyakitkan boleh memberikan kelonggaran yang mencukupi sehingga gejala migrain boleh hilang.

Masa

Pengambilan ubat tepat pada permulaan simptom adalah cara terbaik untuk mencegah serangan migrain daripada menjadi lebih teruk. Anak anda mungkin perlu bercakap dengan guru dan pergi ke jururawat sekolah jika gejala bermula semasa sekolah.

Adalah berbaloi untuk anda bercakap dengan anak anda tentang pelbagai gejala yang berlaku dengan migrain mereka. Cuba kenal pasti tanda-tanda terawal. Sesetengah kanak-kanak mengalami peringkat prodromal sebelum migrain mencapai kemuncaknya. Gejala semasa peringkat prodromal boleh termasuk:

• Pening
• Sakit perut
• Fotofobia (sensitiviti kepada cahaya)
• Phonophobia (kepekaan terhadap bunyi)
• Osmophobia (kepekaan terhadap bau)
• Kerengsaan
• Mengantuk

Dari masa ke masa, anak anda boleh belajar mengenali ini dan mendapatkan rawatan seawal mungkin.

Mengelakkan Pencetus

Ubat hanya boleh berbuat begitu banyak. Mengenal pasti dan mengelakkan pencetus migrain adalah bahagian penting dalam pelan rawatan dan pencegahan migrain yang lengkap.

Migrain boleh dicetuskan oleh beberapa faktor, termasuk tekanan dan kurang tidur. Sebagai ibu bapa, anda boleh bekerjasama dengan anak anda untuk mengetahui sama ada mana-mana faktor ini menyebabkan migrain anak anda—dan cara mengelakkannya.

Memberi perhatian kepada pencetus migrain ini selalunya boleh mengurangkan keperluan untuk ubat di tempat pertama. Pencetus biasa termasuk:

• Kurang tidur
• Melangkau makan
• Tekanan dan kebimbangan
• Penggunaan komputer dan elektronik yang berlebihan
• Pengambilan kafein
• Pencetus pemakanan

Melainkan anda mendapati pencetus migrain diet tertentu, meletakkan anak anda pada diet yang ketat bukanlah idea yang baik dan tidak boleh dilakukan tanpa berunding dengan doktor mereka. Kanak-kanak boleh menjadi sangat pemilih tentang makanan, dan menghapuskan makanan secara tidak perlu “untuk berjaga-jaga” tidak akan menghalang migrain.

Pastikan anda membincangkan simptom anak anda dengan doktor mereka sebelum membuat kesimpulan bahawa mereka adalah migrain. Sesetengah kanak-kanak mempunyai alahan, kebimbangan, atau masalah perubatan yang boleh nyata dengan cara yang sama seperti migrain. Sebaik sahaja migrain didiagnosis, anda boleh memberi tumpuan kepada mengurus dan mencegah episod.

Bercakap dengan pakar pediatrik anda jika migrain anak anda bertambah teruk, berubah, atau jika anak anda mengalami gejala baharu.