Tujuan Pembedahan Hernia Hiatal

Pembedahan hernia hiatal, kadangkala dipanggil pembaikan hernia hiatal, adalah prosedur yang mengambil kes hernia hiatal yang lebih sukar, di mana perut bergerak keluar dari kedudukan dan menembusi rongga dada akibat kelemahan atau koyakan pada diafragma.“Matlamat utama rawatan adalah untuk membaiki bahagian yang koyak atau lemah dan menguatkan dinding otot yang terjejas.

Walaupun hernia hiatal selalunya tanpa gejala, pembedahan ditunjukkan apabila ia membawa kepada kes sukar penyakit refluks gastrousus (GERD), di mana asid perut terperangkap dalam esofagus (tiub yang menyambungkan tekak ke perut).“”

Walaupun ia biasanya bukan pendekatan pertama yang diambil, pembedahan hernia hiatal sangat berjaya dalam membetulkan gejala dan akan dipertimbangkan apabila ubat-ubatan atau perubahan gaya hidup tidak membuahkan hasil.

Jika anda mempertimbangkan pilihan ini, adalah penting untuk memahami dengan jelas perkara yang diambil, jenis pesakit yang dirawatnya, serta ujian dan makmal yang perlu dilakukan.

Diagnosis Berkaitan dengan Pembedahan Hernia Hiatal

Kebanyakan pembedahan hernia hiatal merawat GERD dan gejala lain yang disebabkan oleh hernia. Lazimnya, sebelum pembedahan dicuba, pakar bedah mungkin menetapkan ubat-ubatan yang meneutralkan asid yang membanjiri esofagus, dipanggil perencat pam proton, atau mengesyorkan antasid dan perubahan gaya hidup tanpa preskripsi.

Jika ini gagal memberikan kelegaan, maka pembedahan adalah pilihan yang sangat berjaya.

Apakah tanda-tanda GERD dan hernia hiatal? Berikut ialah pecahan cepat:“”

• Pedih ulu hati yang berterusan
• Loya
• muntah-muntah
• Sakit/ketidakselesaan pada perut, dada dan/atau esofagus
• Sakit dada semasa makan
• Kesukaran menelan
• Anemia
• Keletihan
• suara serak
• Sendawa yang berterusan
• Parut, pendarahan dan/atau keradangan esofagus

Diagnosis hernia hiatal bergantung pada skala keterukan yang bermula dari gred satu, jenis paling ringan, hingga gred empat, yang paling teruk.“Kes gred satu kurang berkemungkinan diambil dengan pembedahan, walaupun sesetengah keadaan memerlukannya. Terutamanya, terdapat dua jenis hernia hiatal yang anda mungkin didiagnosis:“”

• Hernia hiatal gelongsor cenderung lebih ringan (gred satu) dan merujuk kepada kes di mana perut bebas bergerak masuk dan keluar dari rongga dada. Bentuk hernia hiatal yang paling biasa dilihat, ia mungkin atau mungkin tidak bergejala.

• Hernia paraesophageal terhasil daripada perut bergerak secara kekal keluar dari kedudukan di sebelah esofagus. Ini biasanya lebih berbahaya kerana ia boleh menyebabkan gangguan dalam bekalan darah ke perut, serta ulser.

Kriteria

Seperti yang dilihat dengan rawatan lain, pembedahan hernia hiatal mungkin tidak sesuai untuk setiap pesakit. Jadi siapakah calon yang baik untuk pembedahan hernia hiatal? Sebelum rawatan dipertimbangkan, pesakit mesti memenuhi tanda aras berikut:

• Gejala berterusan: Seperti yang dinyatakan di atas, pembedahan ini bukan rawatan barisan pertama, dan penyedia penjagaan kesihatan yang merawat kes GERD yang kurang teruk digalakkan untuk meneroka pilihan lain. Pembedahan akan dipertimbangkan apabila rawatan terdahulu gagal atau apabila gejala kembali apabila ubat dihentikan.

• Bekalan darah terganggu: Pembedahan hernia hiatal diperlukan dalam kes di mana ketidakselarasan perut memotong bekalan darahnya atau menjejaskan esofagus. Jika tidak dirawat, ini boleh menjadi keadaan yang sangat serius.

• Jantung dan paru-paru yang cukup sihat: Anestesia am—membuat pesakit tidur—diperlukan untuk pembedahan ini, yang menekan degupan jantung dan pernafasan. Mereka yang mempunyai sejarah penyakit jantung atau masalah paru-paru mungkin bukan calon yang terbaik.

• Status berat badan: Biasanya, obesiti meningkatkan risiko yang berkaitan dengan pembedahan dan boleh memberi kesan kepada pemulihan yang berjaya. Oleh itu, pakar bedah perlu mempertimbangkan faktor ini dan mungkin memerlukan penurunan berat badan sebelum pembedahan.

• Kesihatan perut: Sejarah pembedahan atau kecederaan perut sebelum ini kadangkala boleh menjadikan pembedahan hernia hiatal lebih berisiko, jadi pakar bedah perlu menggunakan budi bicara mereka.

Ujian dan Makmal

Diagnosis dan ujian yang betul adalah komponen penting dalam pembedahan, dan anda perlu menjalani banyak penilaian sebelum pembedahan hernia hiatal dipanggil. Penyedia penjagaan kesihatan bukan sahaja perlu mengetahui sebanyak mungkin hernia itu sendiri, mereka juga perlu memastikan bahawa badan anda mampu mengendalikan pembedahan.

Apakah rupa kursus penilaian ini? Bersama-sama dengan penilaian fizikal, beberapa ujian boleh dilakukan:

• Barium walet/X-ray GI atas: Ujian ini membantu pengamal menilai saiz dan skala hernia. Pesakit menelan cecair khas, yang meningkatkan pengimejan sinar-X.

• Ujian pH 24 jam: Untuk menilai tahap keasidan dan kerosakan dalam esofagus, kateter dijalankan ke organ ini dan disambungkan ke komputer untuk pemantauan. Untuk mendapatkan gambaran penuh, pesakit perlu dipantau secara berterusan selama 24 jam.

• Endoskopi: Penyedia penjagaan kesihatan mungkin menggunakan tiub khusus dengan kamera di hujungnya, dipanggil endoskop, yang menyediakan video masa nyata hernia.

• Manometri esofagus: Kesihatan esofagus boleh diperiksa dengan lebih lanjut dengan menilai sejauh mana otot berfungsi semasa menelan. Ini juga melibatkan kateter yang kecil dan nipis, untuk mengukur aktiviti dalam esofagus.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda telah mengesyorkan pembedahan hernia hiatal, ketahui bahawa prosedur ini selamat dan sangat berkesan. Walaupun mungkin sentiasa ada komplikasi, teknik invasif minimum yang digunakan hari ini mengurangkan kesan dan risiko rawatan.

Bukan itu sahaja, menurut Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan UK, 85 hingga 90% pesakit berpuas hati sepenuhnya dengan pembedahan ini. Bagi mereka yang mempunyai GERD atau gejala gastrousus lain, prosedur ini boleh membuat perbezaan yang besar; ia boleh menjadi kunci kepada hari yang lebih baik dan lebih sihat.