Sindrom mulut terbakar: sebab dan rawatan

Sindrom mulut terbakar adalah istilah perubatan untuk pembakaran berterusan (kronik) atau berulang di mulut tanpa sebab yang jelas. Ketidakselesaan ini boleh mempengaruhi lidah, gusi, bibir, bahagian dalam pipi, lelangit atau kawasan yang meluas di seluruh mulut anda. Sensasi terbakar boleh menjadi teruk, seolah-olah anda membakar mulut.

Sindrom mulut terbakar biasanya muncul secara tiba-tiba, tetapi ia dapat berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa. Malangnya, sebab tertentu tidak dapat ditentukan. Walaupun rawatan boleh mencabar, bekerja sama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda dapat membantu mengurangkan gejala.

Gejala

Gejala sindrom mulut terbakar mungkin termasuk:

• Sensasi terbakar atau panas yang paling sering menyerang lidah anda, tetapi juga boleh mempengaruhi bibir, gusi, lelangit, tekak atau mulut anda
• Sensasi mulut kering dengan rasa dahaga yang meningkat
• Perubahan rasa di mulut anda, seperti rasa pahit atau logam
• Kehilangan rasa
• Kesemutan, sengatan atau mati rasa di mulut anda

Ketidakselesaan akibat sindrom mulut terbakar biasanya mempunyai beberapa corak yang berbeza. Ia mungkin:

• Berlaku setiap hari, dengan sedikit ketidakselesaan ketika anda bangun, tetapi menjadi lebih teruk ketika hari semakin hari
• Mulakan sebaik sahaja anda bangun dan bertahan sepanjang hari
• Datang dan pergi

Apa sahaja corak ketidakselesaan mulut yang anda alami, sindrom pembakaran mulut boleh berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala tiba-tiba hilang dengan sendirinya atau menjadi kurang kerap. Beberapa sensasi mungkin melegakan sementara semasa makan atau minum.

Sindrom mulut terbakar biasanya tidak menyebabkan perubahan fizikal pada lidah atau mulut anda.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan, rasa terbakar atau sakit pada lidah, bibir, gusi atau kawasan lain di mulut anda, anda perlu berjumpa doktor atau doktor gigi. Mereka mungkin perlu bekerjasama untuk membantu menentukan sebab dan mengembangkan rancangan rawatan yang berkesan.

Penyebab sindrom mulut terbakar

Punca sindrom mulut terbakar boleh dikelaskan sebagai primer atau sekunder.

Sindrom mulut terbakar primer

Apabila tidak ada kelainan klinikal atau makmal yang dapat dikenal pasti, keadaan ini disebut sindrom mulut terbakar primer atau idiopatik. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa sindrom mulut terbakar primer berkaitan dengan masalah dengan rasa dan saraf sensori sistem saraf periferal atau pusat.

Sindrom mulut terbakar sekunder

Kadang kala sindrom mulut terbakar disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari. Dalam kes ini, ia dipanggil sindrom pembakaran mulut sekunder.

Masalah mendasar yang mungkin berkaitan dengan sindrom pembakaran mulut sekunder termasuk:

• Mulut kering (xerostomia), yang boleh disebabkan oleh pelbagai ubat, masalah kesihatan, masalah dengan fungsi kelenjar air liur atau kesan sampingan dari rawatan barah
• Keadaan lisan lain, seperti jangkitan kulat pada mulut (oral thrush), keadaan keradangan yang disebut oral lichen planus atau keadaan yang disebut lidah geografi yang memberikan lidah seperti peta
• Kekurangan pemakanan, seperti kekurangan zat besi, zink, folat (vitamin B-9), thiamin (vitamin B-1), riboflavin (vitamin B-2), piridoksin (vitamin B-6) dan cobalamin (vitamin B-12)
• Alahan atau reaksi terhadap makanan, perasa makanan, bahan tambahan makanan, wangian, pewarna atau bahan pergigian
• Refluks asid perut (penyakit gastroesophageal reflux, atau GERD) yang memasuki mulut anda dari perut anda
• Ubat-ubatan tertentu, terutamanya ubat tekanan darah tinggi
• Tabiat lisan, seperti penekanan lidah, menggigit hujung lidah dan pengisaran gigi (bruxism)
• Gangguan endokrin, seperti diabetes atau tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme)
• Kerengsaan mulut yang berlebihan, yang mungkin disebabkan oleh terlalu banyak menggosok lidah anda, menggunakan ubat gigi yang kasar, terlalu banyak menggunakan ubat kumur atau terlalu banyak minuman berasid
• Faktor psikologi, seperti kegelisahan, kemurungan atau tekanan

Memakai gigi palsu, walaupun tidak sesuai dan menyebabkan kerengsaan, umumnya tidak menyebabkan sindrom mulut terbakar, tetapi gigi palsu boleh memburukkan lagi gejala.

Faktor-faktor risiko

Sindrom mulut terbakar tidak biasa. Walau bagaimanapun, risiko anda mungkin lebih besar jika:

• Anda seorang wanita
• Anda perimenopause atau postmenopause
• Anda berumur 50 tahun ke atas

Sindrom mulut terbakar biasanya bermula secara spontan, tanpa faktor pencetus. Walau bagaimanapun, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko anda mengalami sindrom pembakaran mulut, termasuk:

• Penyakit baru-baru ini
• Beberapa gangguan perubatan kronik seperti fibromyalgia, penyakit Parkinson, gangguan autoimun dan neuropati
• Prosedur pergigian sebelumnya
• Reaksi alahan terhadap makanan
• Ubat-ubatan
• Kejadian hidup trauma
• Tekanan
• Keresahan
• Kemurungan

Komplikasi dari sindrom mulut terbakar

Komplikasi yang disebabkan atau dikaitkan dengan sindrom mulut terbakar terutamanya berkaitan dengan ketidakselesaan. Ia merangkumi:

• Kesukaran untuk tertidur
• Kesukaran makan
• Kemurungan
• Keresahan

Pencegahan sindrom pembakaran mulut

Tidak ada cara untuk mencegah sindrom pembakaran mulut. Tetapi dengan mengelakkan tembakau, makanan berasid, makanan pedas dan minuman berkarbonat, dan tekanan yang berlebihan, anda mungkin dapat mengurangkan ketidakselesaan akibat sindrom mulut terbakar, atau mencegah ketidakselesaan anda menjadi lebih teruk.

Diagnosis

Tidak ada satu ujian yang dapat menentukan sama ada anda menghidapi sindrom mulut terbakar. Sebagai gantinya, doktor anda akan cuba mengesampingkan masalah lain sebelum mendiagnosis sindrom pembakaran mulut.

Doktor atau doktor gigi anda akan:

• Kaji sejarah perubatan dan ubat-ubatan anda
• Periksa mulut anda
• Minta anda menerangkan gejala, tabiat oral dan rutin penjagaan mulut anda

Di samping itu, doktor anda mungkin akan menjalani ujian perubatan umum, mencari tanda-tanda keadaan lain. Anda mungkin mempunyai beberapa ujian berikut:

• Ujian darah. Ujian darah dapat memeriksa jumlah darah lengkap anda, tahap glukosa, fungsi tiroid, faktor pemakanan dan fungsi imun, yang semuanya dapat memberikan petunjuk mengenai punca ketidakselesaan mulut anda.
• Budaya oral atau biopsi. Mengambil dan menganalisis sampel dari mulut anda dapat menentukan sama ada anda mengalami jangkitan kulat, bakteria atau virus.
• Ujian alahan. Doktor anda mungkin mencadangkan ujian alergi untuk mengetahui sama ada anda mungkin alah kepada makanan, aditif atau bahan tertentu dalam kerja pergigian.
• Pengukuran air liur. Dengan sindrom mulut terbakar, mulut anda mungkin terasa kering. Ujian air liur dapat mengesahkan sama ada anda mempunyai aliran air liur yang berkurang.
• Ujian refluks gastrik. Ujian ini dapat menentukan sama ada anda menghidap GERD.
• Pengimejan. Doktor anda mungkin mengesyorkan imbasan MRI, imbasan CT atau ujian pencitraan lain untuk memeriksa masalah kesihatan yang lain.
• Penyesuaian ubat. Sekiranya anda mengambil ubat yang boleh menyebabkan ketidakselesaan mulut, doktor anda mungkin mengubah dosnya, beralih ke ubat lain, atau menghentikan sementara ubat, jika mungkin, untuk melihat apakah ketidakselesaan anda hilang. Jangan mencuba sendiri, kerana boleh menghentikan pengambilan ubat-ubatan.
• Soal selidik psikologi. Anda mungkin diminta untuk mengisi soal selidik yang dapat membantu menentukan sama ada anda mengalami gejala kemurungan, kegelisahan atau keadaan kesihatan mental yang lain.

Rawatan sindrom mulut terbakar

Rawatan bergantung kepada sama ada anda mempunyai sindrom mulut terbakar primer atau sekunder.

Sindrom mulut terbakar sekunder

Untuk sindrom pembakaran mulut sekunder, rawatan bergantung kepada keadaan yang mendasari yang menyebabkan ketidakselesaan mulut anda.

Sebagai contoh, merawat jangkitan mulut atau mengambil makanan tambahan untuk kekurangan vitamin boleh melegakan ketidakselesaan anda. Itulah sebabnya penting untuk mencuba menentukan punca. Setelah sebarang sebab yang mendasari diatasi, gejala sindrom mulut terbakar anda akan menjadi lebih baik.

Sindrom mulut terbakar primer

Tidak ada ubat untuk sindrom pembakaran mulut primer, dan tidak ada cara untuk mengatasinya. Penyelidikan yang kukuh mengenai kaedah yang paling berkesan masih kurang. Rawatan bergantung kepada gejala anda dan bertujuan untuk mengawalnya. Anda mungkin perlu mencuba beberapa kaedah rawatan sebelum menemui satu atau gabungan yang membantu mengurangkan ketidakselesaan mulut anda. Dan mungkin memerlukan masa untuk rawatan untuk membantu menguruskan gejala.

Pilihan rawatan mungkin termasuk:

• Produk pengganti air liur
• Bilas oral khusus atau lidocaine
• Capsaicin, ubat penghilang rasa sakit yang berasal dari cabai
• Ubat antikonvulsan yang disebut clonazepam (Klonopin)
• Antidepresan tertentu
• Ubat yang menyekat sakit saraf
• Terapi tingkah laku kognitif untuk mengembangkan strategi untuk mengatasi kegelisahan dan kemurungan dan mengatasi kesakitan kronik

Di rumah

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan dan ubat-ubatan preskripsi, langkah-langkah pertolongan diri ini dapat mengurangkan gejala dan ketidakselesaan mulut anda:

• Minum banyak cecair untuk membantu meringankan rasa mulut kering, atau menyedut kerepek ais.
• Elakkan makanan dan cecair berasid, seperti tomato, jus oren, minuman berkarbonat dan kopi.
• Elakkan alkohol dan produk dengan alkohol, kerana boleh merengsakan lapisan mulut anda.
• Jangan gunakan produk tembakau.
• Elakkan makanan panas-pedas.
• Elakkan produk dengan kayu manis atau pudina.
• Cubalah ubat gigi ringan atau bebas rasa yang lain, seperti ubat gigi sensitif atau yang tidak mengandungi pudina atau kayu manis.
• Ambil langkah untuk mengurangkan tekanan.

Sindrom mulut terbakar boleh menjadi tidak selesa dan mengecewakan. Ini dapat mengurangkan kualiti hidup anda jika anda tidak mengambil langkah untuk tetap positif dan penuh harapan.

Pertimbangkan beberapa teknik ini untuk membantu anda mengatasi ketidakselesaan kronik sindrom mulut terbakar:

• Lakukan senaman relaksasi, seperti yoga.
• Terlibat dalam aktiviti yang menyeronokkan, seperti aktiviti fizikal atau hobi, terutama ketika anda merasa cemas.
• Cuba kekal aktif secara sosial dengan berhubung dengan keluarga dan rakan-rakan yang saling memahami.
• Sertailah kumpulan sokongan kesakitan kronik.
• Bercakap dengan profesional kesihatan mental untuk strategi yang dapat membantu anda mengatasi.

Akan berjumpa doktor

Oleh kerana sindrom mulut terbakar dikaitkan dengan pelbagai keadaan perubatan yang lain, doktor atau doktor gigi anda boleh merujuk anda kepada pakar lain, seperti doktor kulit (pakar dermatologi), doktor telinga, hidung dan tekak (ENT), atau jenis lain doktor.

Apa yang anda boleh buat

Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji anda:

• Tanyakan apakah ada yang perlu anda lakukan sebelum temu janji, seperti mengehadkan diet anda.
• Buat senarai gejala anda, termasuk yang mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan ketidakselesaan mulut anda.
• Buat senarai maklumat peribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
• Buat senarai semua ubat, vitamin, herba atau makanan tambahan lain yang anda ambil dan dosnya.
• Bawa salinan semua rundingan dan ujian sebelumnya anda pernah menghadapi masalah ini.
• Bawa ahli keluarga atau rakan anda, jika boleh, untuk sokongan dan untuk membantu anda mengingat semuanya.
• Siapkan soalan lebih awal untuk bertanya kepada doktor anda.

Soalan yang boleh ditanyakan kepada doktor anda merangkumi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau keadaan saya?
• Selain daripada sebab yang paling mungkin, apakah penyebab lain yang mungkin berlaku?
• Apa jenis ujian yang saya perlukan?
• Adakah ketidakselesaan mulut saya mungkin sementara atau kronik?
• Apakah tindakan terbaik?
• Apa alternatif untuk pendekatan utama yang anda cadangkan?
• Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya boleh menguruskannya dengan baik?
• Adakah terdapat sekatan yang perlu saya patuhi?
• Sekiranya saya berjumpa pakar?
• Adakah alternatif generik untuk ubat yang anda berikan?
• Adakah terdapat bahan bercetak yang boleh saya miliki? Laman web apa yang anda cadangkan?

Jangan teragak-agak untuk mengemukakan soalan tambahan semasa temujanji anda.

Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda

• Bilakah anda mula mengalami simptom?
• Adakah simptom anda berterusan atau sesekali?
• Seberapa teruk gejala anda?
• Apa, jika ada, nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
• Apa, jika ada, nampaknya memburukkan lagi gejala anda?
• Adakah anda menggunakan tembakau atau minum alkohol?
• Adakah anda sering makan makanan berasid atau pedas?
• Adakah anda memakai gigi palsu?

Doktor anda akan mengemukakan soalan tambahan berdasarkan jawapan, gejala dan keperluan anda. Menyiapkan dan menjangkakan soalan akan membantu anda memanfaatkan sepenuhnya masa anda.