Apakah sindrom kejutan toksik (TSS)?
Sindrom kejutan toksik (TSS) adalah penyakit yang jarang tetapi berpotensi mengancam nyawa, yang disebabkan oleh jenis bakteria tertentu yang menghasilkan toksin. Penyakit ini boleh mengakibatkan kegagalan organ penting, seperti hati, paru-paru atau jantung. Sindrom kejutan toksik pertama kali dikenal pasti pada tahun 1978, ketika sekumpulan kanak-kanak jatuh sakit dengannya. Pada awal 1980-an, kes sindrom kejutan toksik dilaporkan di kalangan wanita yang menggunakan tampon superabsorben semasa haid mereka. Walau bagaimanapun, wanita yang tidak haid, lelaki, dan kanak-kanak juga boleh mengalami sindrom kejutan toksik. 50% kes bukan wanita yang sedang haid. Luka kulit, sayatan pembedahan, pembungkusan hidung, luka bakar atau prosedur ginekologi boleh meningkatkan risiko mendapat penyakit ini.
Apa yang menyebabkan sindrom kejutan toksik (TSS)?
Tiga jenis bakteria utama yang menyebabkan sindrom kejutan toksik adalah staphylococcus aureus, clostridium sordelli, dan streptococcus pyogenes. Dalam banyak kes, bakteria ini hidup di kulit atau pada selaput lendir tanpa menyebabkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, beberapa jenis bakteria mula tumbuh dengan cepat dan menghasilkan toksin.
Bakteria Staphylococcus aureus mungkin terperangkap di dalam vagina apabila tampon yang sangat menyerap digunakan, dan dapat memasuki rahim melalui serviks. Bakteria boleh tumbuh di tampon, terutamanya jika tidak cukup kerap diubah. Bakteria juga boleh tumbuh jika tampon superabsorben digunakan ketika aliran haid ringan. Tampon juga dapat menyebabkan luka kecil pada vagina, di mana bakteria dapat memasuki aliran darah.
Apakah gejala sindrom kejutan toksik (TSS)?
Permulaan gejala biasanya tiba-tiba. Gejala sindrom kejutan toksik mungkin berbeza-beza, bergantung pada jenis bakteria yang menghasilkan racun. Gejalanya mungkin termasuk:
- Mual atau muntah.
- Demam tinggi dan menggigil.
- Cirit-birit berair.
- Ruam menyerupai selaran matahari yang teruk atau bintik-bintik merah pada kulit.
- Pening, pening kepala atau pingsan.
- Tekanan darah rendah (hipotensi).
- Kemerahan pada mata (konjungtivitis).
- Mengelupas kulit pada tapak kaki atau tapak tangan.
Bagaimana sindrom kejutan toksik (TSS) didiagnosis?
Ujian darah akan dilakukan untuk mengesampingkan jangkitan bakteria atau virus lain yang boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan TSS. Wanita akan menjalani pemeriksaan faraj. Tisu boleh didapati dari vagina atau serviks, maka tisu-tisu ini akan dianalisis untuk mengetahui adanya staphylococcus aureus. Bagi pesakit yang mengalami luka atau jangkitan kulit, tisu boleh dikumpulkan di tempat luka.
Bagaimana rawatan sindrom kejutan toksik (TSS)?
Pesakit harus dimasukkan ke hospital kerana sindrom kejutan toksik yang berpotensi mengancam nyawa. Tampon atau alat kontraseptif akan dikeluarkan. Pesakit akan diberi cairan intravena (IV) dan mungkin akan diberi ubat untuk meningkatkan tekanan darah mereka jika rendah.
Kursus standard untuk merawat jangkitan staphylococcus aureus melibatkan pemberian antibiotik secara intravena. Antibiotik akan membantu mengawal pertumbuhan bakteria, tetapi tidak akan menghilangkan toksin yang terkumpul di dalam badan. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh dirawat dengan infus globulin imun intravena.
Cara mencegah sindrom kejutan toksik (TSS)
- Pertimbangkan untuk menggunakan pembalut dan bukannya tampon semasa haid atau gunakan pembalut pada waktu malam. Beralih dari tampon ke pembalut setiap hari atau pada masa aliran haid paling berat juga dapat membantu mengurangkan risiko.
- Wanita yang menggunakan tampon semasa haid mereka harus sering menukarnya. Tampon harus diganti sekurang-kurangnya setiap empat hingga lapan jam. Sekiranya alirannya berat, tampon mungkin perlu diubah lebih kerap.
- Gunakan tampon dengan daya serap terendah yang diperlukan untuk aliran anda.
- Jangan gunakan tampon semasa anda tidak haid.
- Wanita yang telah pulih dari kes sindrom kejutan toksik harus mengelakkan penggunaan tampon semasa haid. Sindrom kejutan toksik lebih cenderung berulang pada wanita yang mempunyai penyakit ini.
- Pastikan sayatan pembedahan dijaga bersih untuk mengelakkan jangkitan. Berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda melihat pembengkakan, kemerahan atau panas yang tidak biasa di dekat luka.
- Ikuti arahan semasa menggunakan alat kontraseptif vagina seperti span atau diafragma.
Faktor apa yang meningkatkan risiko sindrom kejutan toksik (TSS)?
Sebilangan besar kes sindrom kejutan toksik dikaitkan dengan penggunaan tampon yang sangat menyerap. Wanita usia subur yang menggunakan tampon semasa haid berisiko lebih besar untuk mengembangkannya. Kejadian sindrom kejutan toksik adalah kira-kira satu kes setiap 100,000 wanita haid. Penyakit ini berlaku paling kerap di kalangan wanita berumur 15 hingga 25 tahun yang menggunakan tampon. Walau bagaimanapun, kes sindrom kejutan toksik juga berlaku pada wanita, lelaki dan kanak-kanak yang lebih tua. Pesakit yang telah menjalani pembedahan boleh mengalami jangkitan luka yang mengakibatkan TSS. Di antara wanita, faktor risiko lain termasuk prosedur ginekologi, seperti melahirkan anak, pengguguran yang disebabkan atau spontan, dan penggunaan alat kawalan kelahiran seperti diafragma atau spong kontraseptif. Secara amnya, risiko menghidap TSS yang tidak berkaitan dengan haid adalah sekitar tiga kali lebih tinggi bagi wanita berbanding lelaki.
.