Serviks Pendek dan Kelahiran Pramatang Gambaran Keseluruhan

Serviks adalah bahagian bawah rahim yang berfungsi sebagai “pintu” antara rahim dan faraj. Terutamanya terdiri daripada tisu fibromuskular, serviks biasanya panjang, tegas, dan tebal dan harus kekal seperti itu untuk kebanyakan kehamilan. Kadangkala, serviks mula memendekkan beberapa bulan sebelum bayi dilahirkan. Ini dipanggil serviks pendek.

Gambaran keseluruhan

Sebelum kehamilan, serviks biasanya empat hingga lima inci panjang. Semasa kehamilan, serviks memastikan bayi selamat di dalam rahim sehingga ia mula lembut dan memendek untuk bersedia untuk bersalin. Apabila serviks memendek sebelum waktunya, ini meningkatkan risiko bersalin terlalu cepat.

Serviks mempunyai dua bukaan utama. Pembukaan dalaman, atau os dalaman, berada di bahagian atas serviks, paling hampir dengan rahim. Bukaan luar, atau os luaran, berada di bahagian bawah serviks. Kadangkala, apabila serviks mula memendek, os dalaman mula mengembang dan serviks berubah daripada bentuk “v” kepada bentuk “u”. Ini dipanggil corong serviks.

punca

Penyebab utama serviks pendek dan corong serviks termasuk keturunan, trauma, keabnormalan serviks atau rahim, atau mempunyai serviks yang tidak mencukupi (juga dipanggil serviks tidak cekap). Serviks yang tidak mencukupi ialah apabila serviks anda terbuka atau mengembang terlalu awal dan merupakan punca biasa kelahiran pramatang. Keadaan ini boleh menyebabkan serviks juga memendek, pada dasarnya menyediakan serviks untuk bersalin sebelum ia sepatutnya.

Adakah Bayi Saya Pramatang?

Wanita yang mempunyai serviks pendek, dengan atau tanpa corong atau kekurangan, lebih berkemungkinan mempunyai bayi pramatang berbanding wanita yang serviksnya kekal panjang, pejal dan tebal sepanjang tempoh kehamilan mereka. Walau bagaimanapun, serviks yang pendek tidak semestinya menentukan bahawa bayi anda akan lebih awal.

Terdapat pelbagai intervensi yang tersedia untuk serviks pendek yang boleh digunakan oleh doktor untuk mengurangkan risiko kelahiran pramatang anda. Adalah penting untuk mengetahui bahawa lebih mudah untuk merawat serviks pendek—dan mencegah kelahiran pramatang—daripada menghentikan kelahiran pramatang sebaik sahaja ia bermula. Kuncinya ialah mendiagnosis keadaan sebelum ia membawa kepada kelahiran awal.

Diagnosis

Cara terbaik untuk mendiagnosis serviks pendek adalah dengan ultrasound. Doktor tidak boleh mendiagnosis serviks pendek atau corong dengan pemeriksaan manual. Hanya ultrasound adalah cara yang boleh dipercayai untuk membuat penentuan ini. Walau bagaimanapun, dalam kehamilan rutin, doktor tidak selalu memeriksa serviks yang pendek.

Jika anda mempunyai faktor risiko kelahiran pramatang dan/atau sejarah keguguran, tanya doktor anda tentang melakukan ultrasound serviks anda untuk menolak serviks yang pendek atau tidak cekap. Dalam kehamilan yang sihat, serviks biasanya antara 30 dan 50 milimeter (3 dan 5 sentimeter) panjang dan akan kekal teguh sehingga akhir kehamilan.

Apabila dikesan awal, terdapat rawatan berkesan yang boleh membantu mencegah kelahiran pramatang pada wanita dengan serviks pendek atau kekurangan serviks.

Rawatan

Kerana serviks yang pendek boleh meningkatkan risiko kelahiran pramatang bagi seseorang yang hamil, doktor biasanya akan menawarkan rawatan kepada orang yang sihat dengan keadaan ini. Berikut ialah gambaran keseluruhan beberapa pilihan rawatan yang paling biasa.

progesteron

Pengambilan progesteron, hormon utama untuk mengekalkan kehamilan, telah terbukti mengurangkan risiko kelahiran pramatang pada wanita yang mempunyai serviks pendek.Progesteron boleh diberikan sebagai suntikan mingguan atau sebagai ubat faraj harian.

Serviks Serviks

Serclage atau jahitan serviks ialah jahitan yang diletakkan di dalam serviks untuk membantunya kekal tertutup, yang kajian menunjukkan boleh mengurangkan risiko kelahiran pramatang.Cerclages sering digunakan pada wanita dengan serviks pendek atau serviks tidak mencukupi. Prosedur ini biasanya dilakukan secara transvaginal, walaupun kadang-kadang dilakukan melalui hirisan di perut juga.

Pesari Serviks

Pesari serviks ialah jalur sintetik yang menahan serviks tertutup. Pesari serviks adalah intervensi yang lebih baru, tetapi kajian menunjukkan bahawa ia berfungsi dengan baik untuk mencegah kelahiran pramatang pada wanita dengan serviks pendek.Tidak seperti cerclage, penempatan pessary bukanlah prosedur pembedahan.

Rehat di atas katil

Sekatan aktiviti, termasuk rehat tidur, sering disyorkan untuk wanita yang berisiko untuk kelahiran pramatang. Walau bagaimanapun, rehat di tempat tidur tidak terbukti dapat membantu mencegah kelahiran bagi wanita dengan serviks pendek, jadi ia biasanya tidak diperlukan bagi mereka yang mengalami keadaan ini.

Jika anda didiagnosis dengan serviks pendek, anda tidak bersendirian. Berita baiknya ialah doktor semakin baik dalam mendiagnosis dan merawat serviks pendek sebelum bersalin, membantu mencegah kelahiran pramatang. Adalah penting untuk mendapatkan penjagaan pranatal awal dan tetap supaya serviks yang pendek dan sebarang masalah kehamilan yang lain dapat ditemui dan dirawat lebih awal.