Semua yang anda perlu ketahui mengenai ketidakseimbangan kimia di otak

Terdapat kesalahpahaman yang popular bahawa ketidakseimbangan kimia di otak bertanggungjawab sepenuhnya untuk menyebabkan keadaan kesihatan mental.

Walaupun ketidakseimbangan kimia di otak mempunyai kaitan dengan gangguan mood dan keadaan kesihatan mental, para penyelidik tidak membuktikan bahawa ketidakseimbangan kimia adalah penyebab awal keadaan ini.

Faktor lain yang menyumbang kepada keadaan kesihatan mental termasuk:

• genetik dan sejarah keluarga
• pengalaman hidup, seperti sejarah penyalahgunaan fizikal, psikologi, atau emosi
• mempunyai sejarah penggunaan alkohol atau penggunaan dadah terlarang
• mengambil ubat tertentu
• faktor psikososial, seperti keadaan luaran yang menimbulkan perasaan pengasingan dan kesunyian

Walaupun beberapa kajian telah mengenal pasti hubungan antara ketidakseimbangan kimia yang berbeza dan keadaan kesihatan mental tertentu, para penyelidik tidak mengetahui bagaimana orang mengembangkan ketidakseimbangan kimia.

Ujian biologi semasa juga tidak dapat mengesahkan keadaan kesihatan mental. Oleh itu, doktor tidak mendiagnosis keadaan kesihatan mental dengan menguji ketidakseimbangan kimia di otak. Sebaliknya, mereka membuat diagnosis berdasarkan gejala seseorang dan hasil pemeriksaan fizikal.

Apakah keadaan kesihatan yang berkaitan dengan ketidakseimbangan kimia?

Penyelidikan telah menghubungkan ketidakseimbangan kimia dengan beberapa keadaan kesihatan mental, termasuk:

Kemurungan

Depresi, juga disebut kemurungan klinikal, adalah gangguan mood yang mempengaruhi banyak aspek kehidupan seseorang, dari pemikiran dan perasaan mereka hingga kebiasaan tidur dan makan mereka.

Walaupun beberapa penyelidikan mengaitkan ketidakseimbangan kimia di otak dengan gejala kemurungan, para saintis berpendapat bahawa ini bukan keseluruhan gambaran.

Sebagai contoh, para penyelidik menunjukkan bahawa jika kemurungan hanya disebabkan oleh ketidakseimbangan kimia, rawatan yang mensasarkan neurotransmitter, seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), harus berfungsi lebih cepat.

Gejala-gejala kemurungan berbeza-beza di antara individu, tetapi boleh merangkumi:

• perasaan sedih, putus asa, kegelisahan, atau sikap tidak peduli yang berterusan
• perasaan bersalah, tidak berharga, atau pesimisme yang berterusan
• kehilangan minat dalam aktiviti atau hobi yang menggembirakan
• kesukaran menumpukan perhatian, membuat keputusan, atau mengingat sesuatu
• mudah marah
• kegelisahan atau hiperaktif
• insomnia atau terlalu banyak tidur
• perubahan selera makan dan berat badan
• sakit fizikal, kekejangan, atau masalah pencernaan
• fikiran membunuh diri

Orang boleh mengalami kemurungan pada usia berapa pun, tetapi gejala biasanya bermula ketika seseorang berusia remaja atau usia awal 20-an dan usia 30-an. Wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk mengalami kemurungan.

Terdapat banyak jenis kemurungan, termasuk:

• gangguan kemurungan utama (MDD)
• gangguan kemurungan berterusan
• kemurungan psikotik
• kemurungan selepas bersalin
• gangguan afektif bermusim (SAD)

Perubahan hormon yang dramatik yang berlaku setelah melahirkan adalah faktor yang meningkatkan risiko wanita mengalami kemurungan selepas bersalin. Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional, 10% -15% wanita mengalami kemurungan selepas bersalin.

Gangguan bipolar

Gangguan bipolar adalah gangguan mood yang menyebabkan penggantian mania dan kemurungan. Tempoh ini boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun.

Mania adalah keadaan yang mempunyai tenaga tinggi yang luar biasa. Seseorang yang mengalami episod manik boleh menunjukkan ciri-ciri berikut:

• berasa gembira atau gembira
• mempunyai tahap tenaga yang luar biasa tinggi
• mengambil bahagian dalam beberapa aktiviti sekaligus
• meninggalkan tugas yang belum selesai
• bercakap dengan pantas
• menjadi gelisah atau mudah marah
• sering bertentangan dengan orang lain
• terlibat dalam tingkah laku berisiko, seperti berjudi atau minum alkohol dalam kuantiti yang berlebihan
• mempunyai kecenderungan untuk mengalami kecederaan fizikal

Episod mania atau kemurungan yang teruk boleh menyebabkan gejala psikotik, seperti khayalan dan halusinasi.

Orang yang mengalami gangguan bipolar dapat mengalami perubahan yang berbeza dalam mood dan tahap tenaga mereka. Mereka mungkin mempunyai peningkatan risiko penyalahgunaan bahan dan kejadian keadaan perubatan yang lebih tinggi, seperti:

• sakit kepala migrain
• penyakit tiroid
• penyakit jantung
• diabetes
• kegemukan atau penurunan berat badan yang berlebihan

Punca sebenar gangguan bipolar masih belum diketahui. Para penyelidik percaya bahawa perubahan dalam reseptor dopamin – yang mengakibatkan perubahan tahap dopamin di otak – boleh menyumbang kepada gejala gangguan bipolar.

Keresahan

Walau bagaimanapun, orang yang mengalami gangguan kecemasan sering mengalami kegelisahan yang berterusan atau kebimbangan yang berlebihan dalam keadaan tertekan.

Menurut penulis artikel tinjauan 2015, bukti dari penyelidikan neurosains menunjukkan bahawa neurotransmitter gamma aminobutyric acid (GABA) mungkin memainkan peranan penting dalam gangguan kecemasan. [1]

Neurotransmitter GABA mengurangkan aktiviti neuron di amigdala, yang merupakan bahagian otak yang menyimpan dan memproses maklumat emosi.

GABA bukan satu-satunya neurotransmitter yang melibatkan gangguan kecemasan. Neurotransmitter lain yang boleh menyumbang kepada gangguan ini termasuk:

• serotonin
• endokannabinoid
• oksitosin
• hormon pelepasan kortikotropin
• peptida opioid
• neuropeptida Y

Rawatan ketidakseimbangan kimia di otak

Doktor boleh menetapkan sekumpulan ubat-ubatan yang disebut psikotropik untuk mengimbangi kepekatan neurokimia tertentu di otak.

Doktor menggunakan ubat ini untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan mental, termasuk kemurungan, kegelisahan, dan gangguan bipolar.

Contoh psikotropik adalah:

• Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), dan sertraline (Zoloft).
• Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI), termasuk venlafaxine (Effexor XR), duloxetine (Cymbalta), dan desvenlafaxine (Pristiq).
• Antidepresan trisiklik (TCA), seperti amitriptyline (Elavil), desipramine (Norpramin), dan nortriptyline (Pamelor).
• Benzodiazepin, termasuk clonazepam (Klonopin) dan lorazepam (Ativan).

Menurut penyelidikan 2017, antidepresan meningkatkan gejala pada 40% -60% orang dengan kemurungan sederhana hingga teruk dalam masa 6-8 minggu. [2]

Walaupun simptomnya berkurang pada beberapa orang dalam beberapa minggu, kadang-kadang memerlukan beberapa bulan untuk orang lain merasakan kesannya.

Psikotropik yang berbeza mempunyai kesan sampingan yang berbeza-beza. Orang harus membincangkan faedah dan risiko ubat ini dengan doktor mereka.

Kesan sampingan ubat psikotropik boleh merangkumi:

• mulut kering
• Suara yang teruk
• sakit kepala
• pening
• penurunan libido
• gejala yang semakin teruk
• pemikiran bunuh diri

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Gejala-gejala ini tidak boleh menyebabkan masalah serius jika ringan dan hilang dalam beberapa hari.

Walau bagaimanapun, orang mungkin perlu bercakap dengan doktor atau profesional kesihatan mental yang terlatih jika mereka mengalami gejala emosi, kognitif, atau fizikal setiap hari selama lebih dari 2 minggu.

Ringkasan

Kesihatan mental adalah kompleks dan pelbagai aspek, dan banyak faktor boleh mempengaruhi kesejahteraan mental seseorang.

Walaupun ketidakseimbangan kimia di otak mungkin tidak secara langsung menyebabkan gangguan mental, ubat-ubatan yang mempengaruhi kepekatan neurotransmitter biasanya dapat menghilangkan gejala.

Orang yang mengalami tanda-tanda dan gejala masalah kesihatan mental selama lebih dari 2 minggu perlu berbincang dengan doktor.

Bahan rujukan

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4303399/

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/