Matlamat rawatan aneurisma aorta toraks adalah untuk menghalang aneurisme anda daripada membesar dan merawatnya sebelum ia membedah atau pecah. Bergantung pada saiz dan kadar pertumbuhan aneurisma aorta toraks anda, rawatan mungkin berbeza daripada menunggu berjaga-jaga (pemantauan) hingga pembedahan.
Rawatan aneurisma aorta toraks
Memantau aneurisme
Jika aneurisma aorta toraks anda kecil, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian pengimejan untuk memantau aneurisme, bersama-sama dengan ubat-ubatan dan pengurusan keadaan perubatan lain.
Biasanya, anda akan menjalani imbasan ekokardiogram, imbasan CT atau imbasan angiografi resonans magnetik (MRA) sekurang-kurangnya enam bulan selepas aneurisme anda didiagnosis, dan pada peperiksaan susulan biasa. Berapa kerap anda menjalani ujian ini bergantung pada punca dan saiz aneurisme, dan berapa cepat ia berkembang.
Menggunakan ubat-ubatan
Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi atau penyumbatan dalam arteri anda, doktor anda mungkin akan memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah dan kolesterol anda.
Ubat-ubatan ini boleh termasuk:
- Penyekat beta. Penyekat beta menurunkan tekanan darah anda dengan memperlahankan degupan jantung anda. Bagi penghidap sindrom Marfan, penyekat beta boleh mengurangkan kelajuan aorta melebar. Contoh penyekat beta termasuk metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle), atenolol (Tenormin) dan bisoprolol.
- Penyekat reseptor Angiotensin II. Doktor anda juga mungkin menetapkan ubat ini jika penyekat beta tidak mencukupi untuk mengawal tekanan darah anda atau jika anda tidak boleh mengambil penyekat beta. Ubat-ubatan ini sering disyorkan untuk orang yang mempunyai sindrom Marfan walaupun mereka tidak mempunyai tekanan darah tinggi. Contoh penyekat reseptor angiotensin II termasuk losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) dan olmesartan (Benicar).
- Statin. Ubat-ubatan ini boleh membantu menurunkan kolesterol anda, yang boleh membantu mengurangkan penyumbatan dalam arteri anda dan mengurangkan risiko komplikasi aneurisme anda. Contoh statin termasuk atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Altoprev), simvastatin (Zocor, FloLipid) dan lain-lain.
Jika anda merokok atau mengunyah tembakau, adalah penting untuk anda berhenti. Menggunakan tembakau boleh memburukkan aneurisme anda.
Pembedahan
Pembedahan biasanya disyorkan untuk aneurisma aorta toraks kira-kira 1.9 hingga 2.4 inci (kira-kira 5 hingga 6 sentimeter) dan lebih besar. Jika anda menghidapi sindrom Marfan, penyakit tisu penghubung lain, injap aorta bikuspid atau sejarah keluarga pembedahan aorta, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk aneurisma yang lebih kecil kerana risiko pembedahan aorta yang lebih tinggi.
Kebanyakan orang yang mengalami aneurisma aorta toraks menjalani pembedahan dada terbuka, tetapi dalam beberapa kes tertentu doktor anda mungkin menentukan anda calon untuk pembaikan kurang invasif yang dipanggil pembedahan endovaskular.
Jenis pembedahan yang anda lakukan bergantung pada keadaan anda dan lokasi aneurisma aorta toraks anda.
- Pembedahan dada terbuka. Pembedahan dada terbuka untuk membaiki aneurisme aorta toraks biasanya dilakukan dengan mengeluarkan bahagian aorta yang rosak dan menggantikannya dengan tiub sintetik (graft), yang dijahit ke tempat itu. Ia biasanya mengambil masa sebulan atau lebih untuk pulih sepenuhnya daripada prosedur pembedahan ini. Jika anda mempunyai sindrom Marfan atau keadaan lain yang berkaitan, anda mungkin mempunyai penggantian akar aorta. Pakar bedah anda mengeluarkan bahagian aorta anda dan kadangkala injap aorta dan menggantikan bahagian aorta dengan cantuman. Injap aorta boleh digantikan dengan injap mekanikal atau biologi. Jika injap tidak ditanggalkan, pembedahan dipanggil pembaikan akar aorta injap-sparing.
- Pembedahan endovaskular. Doktor melampirkan cantuman sintetik pada hujung tiub nipis yang dimasukkan melalui arteri di kaki anda dan disambungkan ke aorta anda. Cantuman adalah tiub tenunan yang diliputi oleh sokongan mesh logam, dan diletakkan di tapak aneurisme. Mata kail atau pin kecil mengekalkan cantuman di tempatnya. Cantuman itu menguatkan bahagian aorta yang lemah untuk mengelakkan pecah aneurisme. Masa pemulihan biasanya lebih cepat dengan prosedur ini berbanding dengan pembedahan dada terbuka, tetapi pembedahan endovaskular tidak boleh dilakukan pada semua orang. Tanya doktor anda sama ada ia sesuai untuk anda. Selepas pembedahan endovaskular, anda perlu menjalani imbasan pengimejan susulan yang kerap untuk memastikan cantuman tidak bocor.
- Pembedahan kecemasan. Walaupun ada kemungkinan untuk membaiki aneurisma aorta yang pecah dengan pembedahan kecemasan, risikonya lebih tinggi dan terdapat kemungkinan komplikasi yang lebih besar. Oleh itu, doktor lebih suka mengenal pasti dan merawat aneurisma aorta toraks sebelum ia pecah, dan mengikuti pemantauan sepanjang hayat dan pembedahan pencegahan yang sesuai.
Gaya hidup dan penjagaan di rumah
Jika anda telah didiagnosis menghidap aneurisma aorta toraks, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk mengelakkan mengangkat berat dan beberapa aktiviti fizikal yang kuat, kerana ini boleh meningkatkan tekanan darah, memberikan tekanan tambahan pada aneurisme anda.
Jika anda ingin mengambil bahagian dalam aktiviti tertentu, tanya doktor anda sama ada boleh melakukan ujian tekanan senaman untuk melihat berapa banyak senaman meningkatkan tekanan darah anda. Aktiviti fizikal sederhana secara amnya sihat untuk anda.
Tekanan boleh meningkatkan tekanan darah anda, jadi cuba elakkan situasi konflik dan tekanan sebanyak mungkin. Jika anda mengalami masa yang sangat emosional dalam hidup anda, beritahu doktor anda kerana ubat anda mungkin perlu diselaraskan untuk memastikan paras tekanan darah anda tidak terlalu tinggi.
Tiada ubat yang boleh anda ambil untuk mencegah aneurisma aorta, walaupun mengambil ubat untuk mengawal tekanan darah dan paras kolesterol anda boleh mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi daripada aneurisma aorta toraks.
Buat masa ini pendekatan yang paling sesuai untuk mencegah aneurisme aorta atau mencegah aneurisme daripada bertambah teruk adalah dengan memastikan saluran darah anda sihat sebaik mungkin. Ini bermakna mengambil langkah-langkah tertentu, termasuk ini:
- Jangan gunakan produk tembakau.
- Pastikan tekanan darah anda terkawal.
- Dapatkan senaman yang kerap.
- Kurangkan kolesterol dan lemak dalam diet anda.
Jika anda mempunyai beberapa faktor risiko untuk aneurisma aorta, berbincang dengan doktor anda. Jika anda berisiko, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan, termasuk ubat untuk menurunkan tekanan darah anda dan melegakan tekanan pada arteri yang lemah. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan pemeriksaan ekokardiogram setiap beberapa tahun.
Mengatasi dan menyokong
Hidup dengan aneurisma aorta toraks boleh menjadi tekanan. Cuba elakkan situasi yang tertekan dan emosi yang kuat seperti kemarahan, kerana situasi ini boleh meningkatkan tekanan darah anda.
Sesetengah orang yang mengalami aneurisme atau keadaan yang berkaitan mungkin berasa takut, cemas atau kemurungan. Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami emosi ini. Dia mungkin merujuk anda kepada ahli psikologi.
Anda mungkin mendapati ia berguna untuk menyertai kumpulan sokongan dengan orang yang mempunyai keadaan yang serupa. Bercakap dengan doktor anda tentang kumpulan sokongan di kawasan anda.
.
