Punca dan gejala aneurisma aorta toraks

Apakah aneurisma aorta toraks?

Aneurisma aorta toraks adalah kawasan lemah dalam saluran darah utama yang menyalurkan darah ke badan (aorta). Apabila aorta lemah, darah yang menolak dinding saluran boleh menyebabkan ia membonjol seperti belon (aneurisme).

Aneurisma aorta toraks juga dipanggil aneurisma toraks, dan pembedahan aorta boleh berlaku kerana aneurisme. Pembedahan adalah koyakan pada dinding aorta yang boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa atau kematian mengejut. Aneurisma yang besar dan cepat tumbuh juga mungkin pecah, tetapi aneurisme yang kecil dan perlahan tidak boleh pecah.

Bergantung pada punca, saiz dan kadar pertumbuhan aneurisma aorta toraks anda, rawatan mungkin berbeza daripada menunggu berjaga-jaga hingga pembedahan kecemasan. Sebaik-baiknya, pembedahan boleh dirancang jika perlu.

Gejala aneurisma aorta toraks

Aneurisma aorta toraks sering tumbuh dengan perlahan dan biasanya tanpa gejala, menjadikannya sukar untuk dikesan. Sesetengah aneurisma tidak akan pecah. Banyak aneurisme bermula kecil dan kekal kecil, walaupun ada yang berkembang dari semasa ke semasa. Seberapa cepat aneurisme aorta boleh berkembang adalah sukar untuk diramalkan.

Apabila aneurisma aorta toraks berkembang, sesetengah orang mungkin menyedari:

• Sakit di bahagian dada
• Sakit belakang
• suara serak
• batuk
• Sesak nafas

Aneurisma aorta boleh berkembang di mana-mana di sepanjang aorta, yang mengalir dari jantung anda melalui dada dan perut anda. Apabila aneurisma aorta berlaku di dada, ia dipanggil aneurisma aorta toraks. Aneurisme boleh berlaku di mana-mana bahagian dalam aorta toraks, termasuk berhampiran jantung, di lengkungan aorta dan di bahagian bawah aorta toraks.

Aneurisma aorta toraks adalah kurang biasa daripada aneurisma yang terbentuk di bahagian bawah aorta anda (aneurisma aorta abdomen). Aneurisme juga boleh berlaku di antara bahagian atas dan bawah aorta anda. Aneurisme jenis ini dipanggil aneurisme thoracoabdominal.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Kebanyakan orang dengan aneurisma aorta tidak mempunyai simptom melainkan berlaku koyakan atau pecah. Pembedahan atau pecah adalah kecemasan perubatan. Hubungi nombor telefon kecemasan untuk mendapatkan bantuan segera.

Jika aneurisme pecah atau satu atau lebih lapisan dinding arteri terkoyak, anda mungkin merasakan:

• Sakit yang tajam dan tiba-tiba di bahagian atas belakang yang memancar ke bawah
• Sakit di dada, rahang, leher atau lengan anda
• Kesukaran bernafas

Jika anda mempunyai sejarah keluarga aneurisme aorta, sindrom Marfan atau penyakit tisu penghubung lain, atau injap aorta bikuspid, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian ultrasound atau radiologi biasa seperti imbasan CT atau peperiksaan MRI untuk menyaring aneurisme aorta.

Punca aneurisma aorta toraks

Faktor-faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan aneurisme termasuk:

• Pengerasan arteri (aterosklerosis). Apabila plak terkumpul di dinding arteri anda, ia menjadi kurang fleksibel, dan tekanan tambahan boleh menyebabkannya menjadi lemah dan membonjol. Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi adalah faktor risiko pengerasan arteri. Masalah ini lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua.
• Keadaan genetik. Aneurisma aorta pada orang yang lebih muda selalunya mempunyai punca genetik. Orang yang dilahirkan dengan sindrom Marfan, keadaan genetik yang menjejaskan tisu penghubung dalam badan, amat berisiko mendapat aneurisma aorta toraks kerana mereka mungkin mempunyai kelemahan pada dinding aorta. Sindrom Marfan biasanya menyebabkan ciri fizikal yang berbeza, termasuk perawakan tinggi, lengan yang sangat panjang, tulang dada yang cacat dan masalah mata. Gangguan berkaitan keluarga lain boleh menyebabkan aneurisma aorta, termasuk sindrom Ehlers-Danlos vaskular, Loeys-Dietz dan Turner. Sindrom Ehlers-Danlos Vaskular menyebabkan kulit, sendi dan tisu penghubung anda menjadi rapuh dan menjadikan kulit anda mudah meregang.
• Keadaan perubatan lain. Keadaan keradangan, seperti arteritis sel gergasi dan arteritis Takayasu, dikaitkan dengan aneurisma aorta toraks.
• Masalah dengan injap aorta jantung anda. Kadang-kadang orang yang mempunyai masalah dengan injap yang mengalir melalui darah semasa ia meninggalkan jantung (injap aorta) mempunyai peningkatan risiko aneurisma aorta toraks. Ini terutama berlaku untuk orang yang dilahirkan dengan injap aorta yang hanya mempunyai dua kepak dan bukannya tiga (injap aorta bicuspid).
• Jangkitan yang tidak dirawat. Walaupun jarang berlaku, adalah mungkin untuk membina aneurisme aorta toraks jika anda mengalami jangkitan yang tidak dirawat, seperti sifilis atau salmonella.
• Kecederaan traumatik. Jarang, sesetengah orang yang cedera akibat terjatuh atau kemalangan kenderaan bermotor mengalami aneurisma aorta toraks.

Kecemasan aorta

Dalam pembedahan aorta, koyakan berlaku di dinding aorta. Masalah ini menyebabkan pendarahan ke dalam dan sepanjang dinding aorta dan, dalam beberapa kes, sepenuhnya di luar aorta (pecah).

Pembedahan aorta adalah kecemasan yang boleh mengancam nyawa, bergantung pada tempat di aorta ia berlaku. Adalah penting untuk merawat aneurisma aorta untuk mengelakkan pembedahan. Jika pembedahan berlaku, orang masih boleh dirawat dengan pembedahan, tetapi mereka akan mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko aneurisma aorta toraks termasuk:

• Umur. Aneurisma aorta toraks paling kerap berlaku pada orang berumur 65 tahun ke atas.
• Penggunaan tembakau. Penggunaan tembakau adalah faktor risiko yang kuat untuk perkembangan aneurisme aorta.
• Tekanan darah tinggi. Peningkatan tekanan darah merosakkan saluran darah dalam badan, meningkatkan peluang anda untuk mengalami aneurisme.
• Pengumpulan plak dalam arteri anda. Pengumpulan lemak dan bahan lain yang boleh merosakkan lapisan saluran darah meningkatkan risiko aneurisme anda. Ini adalah risiko yang lebih biasa pada orang yang lebih tua.
• Sejarah keluarga. Orang yang mempunyai sejarah keluarga aneurisma aorta berisiko lebih tinggi untuk mengalaminya. Sejarah keluarga bermakna anda mungkin mengalami aneurisme pada usia yang lebih muda dan anda berisiko lebih tinggi untuk pecah. Ini adalah faktor risiko utama pada orang muda.
• Sindrom Marfan dan keadaan yang berkaitan. Jika anda mempunyai sindrom Marfan atau keadaan yang berkaitan, seperti sindrom Loeys-Dietz atau sindrom Ehlers-Danlos vaskular, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk aneurisma aorta toraks dan aorta atau pembedahan atau pecah saluran darah yang lain.
• Injap aorta bicuspid. Hampir separuh daripada mereka yang mempunyai injap aorta dengan dua cusps dan bukannya tiga mungkin mengalami aneurisma aorta.

Komplikasi aneurisma aorta toraks

Koyakan di dinding aorta dan pecah aorta adalah komplikasi utama aneurisma aorta toraks. Aneurisma aorta yang pecah boleh membawa kepada pendarahan dalaman yang mengancam nyawa. Secara umum, lebih besar aneurisme, lebih besar risiko pecah.

Tanda-tanda dan gejala bahawa aneurisma aorta toraks anda telah pecah termasuk:

• Sakit dada atau belakang yang tiba-tiba, sengit dan berterusan
• Sakit yang memancar ke belakang anda
• Masalah pernafasan
• Tekanan darah rendah
• Hilang kesedaran
• Sesak nafas
• Masalah menelan
• Kelemahan atau lumpuh sebelah badan, kesukaran bercakap, atau tanda-tanda strok yang lain

Risiko pembekuan darah

Satu lagi komplikasi aneurisma aorta ialah risiko pembekuan darah. Gumpalan darah kecil boleh berkembang di kawasan aneurisma aorta. Jika bekuan darah terlepas dari dinding dalam aneurisme, ia boleh menyekat saluran darah di tempat lain dalam badan anda, mungkin menyebabkan komplikasi yang serius.

Gejala aneurisma aorta toraks mungkin kelihatan seperti keadaan perubatan lain. Jadi anda perlu berjumpa doktor untuk diagnosis.