Punca Serviks Tidak Cekap dan Keguguran

Kekurangan serviks, dahulunya dipanggil “serviks tidak cekap,” bermakna serviks wanita memendek, melemah, dan mula mengembang dan membuka terlalu awal dalam kehamilan. Ini boleh menyebabkan keguguran.

Apabila pelebaran pramatang ini tidak dikesan dalam masa, kekurangan serviks boleh menyebabkan kehilangan kehamilan atau kelahiran bayi pramatang. Hasil kelahiran pramatang bergantung pada masa bayi dilahirkan, dengan kelahiran lebih awal lebih berkemungkinan mengakibatkan hasil seperti kecacatan kelahiran yang teruk atau kehilangan kehamilan.

punca

Kekurangan serviks boleh disebabkan oleh kerosakan serviks sebelumnya, seperti mengalami pengalaman kelahiran yang sukar atau beberapa jenis prosedur serviks, seperti prosedur pengasingan elektrokauteri gelung (LEEP), ablasi laser dan pengasingan kon pisau sejuk (CONE). Biopsi serviks standard tidak menyebabkan kekurangan.

Ia juga boleh berlaku pada wanita yang mengalami kecacatan rahim kongenital, seperti rahim bicornuate atau rahim unicornuate, dan pada wanita yang ibunya mengambil DES (ubat yang difikirkan untuk mencegah keguguran tetapi akhirnya dikaitkan dengan masalah reproduktif pada generasi akan datang). Sesetengah kajian menunjukkan bahawa kekurangan serviks mungkin lebih berkemungkinan berlaku pada wanita yang mempunyai berbilang D&C (prosedur pembedahan yang digunakan untuk melengkapkan keguguran dalam kes di mana rahim gagal mengosongkan kandungan kehilangan kehamilan).

simptom

Malangnya, kekurangan serviks biasanya tidak mempunyai gejala pada kehamilan pertama yang terjejas. Serviks mengembang tanpa wanita semestinya menyedari sebarang kontraksi, dan kemudian air pecah dan bayi dilahirkan-kadang-kadang terlalu awal untuk mempunyai peluang untuk bertahan hidup.Wanita mungkin mengalami sedikit tompok atau pendarahan, tetapi biasanya, apabila keadaan itu dikesan, sudah terlambat untuk menghentikan kelahiran pramatang.

Diagnosis

Kekurangan serviks bukanlah perkara biasa dan doktor tidak membuat saringan secara rutin untuk keadaan semasa kehamilan, kecuali bagi wanita yang mempunyai faktor risiko yang kuat (seperti kecacatan rahim yang diketahui atau keguguran trimester kedua sebelumnya atau kelahiran pramatang). Pada wanita berisiko tinggi, doktor boleh memantau serviks dengan menggunakan ultrasound faraj, tetapi ultrasound tidak selalu mengesan perubahan serviks dengan tepat.Sesetengah doktor juga secara rutin menyaring dengan ujian fibronektin janin (FFN) untuk mengesan potensi penghantaran pra-matang.

Menghadapi

Anda mungkin mendapati diri anda bergelut dengan idea bahawa kehilangan anda mungkin telah dicegah jika ia telah dikesan tepat pada masanya.Tahan keinginan untuk menyalahkan diri sendiri atau menganalisis semula pengalaman anda untuk melihat sama ada terdapat sebarang tanda yang terlepas, dan ingat bahawa kekurangan serviks biasanya tanpa tanda atau gejala yang jelas, itulah sebabnya hanya sedikit wanita yang menyedari keadaan ini sehingga terlambat. .

Pertimbangkan untuk mencari kumpulan sokongan (secara peribadi atau dalam talian) untuk bercakap dengan orang lain yang berurusan dengan kekurangan serviks, atau dapatkan bantuan kaunselor.

Rawatan dalam Kehamilan Seterusnya

Selepas mengalami keguguran atau komplikasi lain akibat kekurangan serviks, terdapat risiko yang pasti bahawa masalah itu akan berulang pada kehamilan seterusnya. Atas sebab ini, anda harus pastikan untuk berunding dengan pakar kehamilan berisiko tinggi atau OB/GYN berpengalaman lain pada awal kehamilan anda yang seterusnya dan sebaik-baiknya sebelum pembuahan.

Hampir satu pertiga daripada penghantaran pra-jangka boleh dielakkan dengan pengurusan dan rawatan yang aktif.Doktor anda mungkin akan memberi anda arahan khas dalam kehamilan anda yang seterusnya. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan pranatal yang kerap untuk memantau serviks anda, dan anda mungkin dinasihatkan untuk mengelakkan senaman berat atau hubungan seksual. Rehat katil tidak lagi disyorkan; sebaliknya, doktor anda akan menasihati aktiviti yang diubah suai.

Bagi wanita yang mempunyai sejarah kelahiran pramatang spontan sebelum ini antara 20 minggu dan 36 minggu dan 6 hari kehamilan, penggunaan 17-α hydroxyprogesterone caproate (bentuk sintetik hormon progestin) telah ditunjukkan dapat mengurangkan risiko preterm berulang. kelahiran lebih daripada 30%.

Walaupun telah ditentukan bahawa anda tidak mengalami kekurangan serviks, terdapat isu serviks lain yang boleh menyebabkan komplikasi kehamilan yang berpotensi. Ini termasuk menjalani prosedur pembedahan lain atau pembedahan Caesarean yang menyebabkan kerosakan pada serviks. Bercakap dengan doktor anda tentang sebarang kebimbangan yang mungkin anda alami. Ini bukan sahaja boleh membantu anda berada di laluan paling selamat ke arah kehamilan dan persalinan yang sihat, tetapi ia juga akan membantu menenangkan fikiran anda.