Punca Gegaran Rehat dalam Penyakit Parkinson

Gegaran semasa berehat adalah antara ciri penyakit Parkinson (PD) yang paling ketara.“Gegaran itu dipercayai berpunca daripada interaksi kompleks antara beberapa faktor. Perubahan dalam aktiviti beberapa kawasan otak termasuk substantia nigra, ganglia basal, dan talamus, serta perubahan dalam tahap dan tindakan dopamin neurotransmitter, semuanya berkaitan antara satu sama lain dan dengan penghasilan gegaran. .

Ciri-ciri Gegaran PD

Gegaran PD biasanya berlaku semasa rehat, berhenti dengan tindakan sukarela, dan berulang lagi selepas anda memegang kedudukan baharu anda selama beberapa minit. Gegaran PD boleh menjejaskan tangan, lengan, muka, rahang, kaki dan/atau kaki, dan selalunya lebih menonjol sedikit pada satu sisi daripada yang lain.“”

Gegaran hampir selalu bermula di tangan sebelum menjejaskan bahagian badan yang lain, dan ia biasanya kelihatan seperti anda sedang menggulung pil antara ibu jari dan jari telunjuk anda. Itulah sebabnya ia dipanggil gegaran pill-rolling.“”

Gegaran gulung pil ialah jenis gegaran PD yang paling biasa, tetapi gegaran gegaran—yang mungkin melibatkan tangan atau bahagian badan yang lain—juga boleh berlaku.

Mengapa Ia Berlaku

Kajian penyelidikan telah mengenal pasti beberapa kecacatan pada otak yang berkaitan dengan gegaran PD.“Interaksi antara struktur ini adalah kompleks, dan walaupun kami mempunyai banyak maklumat tentang punca anatomi dan biokimia gegaran PD, terdapat banyak soalan yang tidak terjawab.

Salah satu punca utama penyakit Parkinson ialah penurunan dopamin, neurotransmitter penting, di kawasan otak yang menyokong pergerakan. Substantia nigra, kawasan batang otak yang menghasilkan dopamin, tidak berfungsi sebagaimana mestinya dalam PD, mengakibatkan tahap dopamin aktif yang rendah. Kajian telah menunjukkan bahawa kejatuhan tahap dopamin keseluruhan bermula beberapa tahun sebelum timbulnya gejala PD.“”

Ini memberi kesan kepada pelbagai aspek pergerakan:

• Pergerakan sukarela: Globus pallidus ialah bahagian ganglia basal yang membantu mengawal pergerakan sukarela, seperti memegang secawan teh. Ia biasanya menerima dan bertindak balas kepada dopamin, dan, apabila terdapat pengeluaran dopamin yang diubah akibat PD, globus pallidus tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

• Pergerakan yang kompleks: Talamus dan nukleus subtalamus dalam otak terlibat terutamanya dalam sensasi. Mereka menerima maklumat tentang kedudukan badan anda dari beberapa kawasan dalam otak, termasuk globus pallidus. Otak menggunakan maklum balas deria dari talamus dan nukleus subthalamic ini untuk mengawal pergerakan kompleks, seperti mengacau gula dalam cawan teh itu. Apabila tahap dopamin mencapai tahap yang sangat rendah, talamus kehilangan input pengawalseliaan biasa.

• Pergerakan terkoordinasi: Serebelum mengawal koordinasi, manakala bahagian motor korteks serebrum anda mengawal pergerakan sukarela. Kedua-dua kawasan ini menerima maklumat tentang kedudukan badan anda dari talamus dan kemudian bekerjasama untuk melakukan pergerakan fizikal yang diselaraskan. Langkah terakhir ini terganggu apabila ganglia basal berada dalam keadaan rehat, itulah sebabnya gegaran menonjol semasa rehat dan bukan semasa tindakan.

Apabila otak tidak dapat menerima maklum balas deria yang tepat tentang sejauh mana pergerakan berjalan, ia tidak lagi dapat melaraskan pergerakan fizikal dengan berkesan. Dalam PD, pergerakan badan yang paling kompleks, yang melibatkan jari dan tangan, adalah yang pertama dan paling teruk terjejas.

Lebih Daripada Dopamin

Walaupun nampaknya keseluruhan masalah gegaran dalam PD adalah disebabkan oleh kekurangan pengeluaran dopamin dalam substantia nigra, itu tidak berlaku. Terdapat beberapa sebab yang kita tahu terdapat lebih banyak gegaran berehat daripada sekadar kekurangan dopamin.

• Rawatan yang paling berkesan untuk gejala PD adalah ubat-ubatan yang meningkatkan dopamin atau memanjangkan tindakan dopamin di dalam otak. Walaupun dopamin digantikan dengan secukupnya, seseorang yang mempunyai PD lanjut mungkin masih mengalami gegaran.
• Kawasan otak yang terlibat dalam PD, termasuk talamus, globus pallidus, korteks serebrum dan cerebellum, sering menunjukkan defisit struktur dan metabolik dalam PD, menunjukkan bahawa defisit dalam struktur ini terlibat dalam menyebabkan keadaan.
• Rawatan pembedahan yang berkesan untuk simptom PD disasarkan kepada beberapa kawasan dalam otak, termasuk globus pallidus dan nukleus subthalamic.

PD dicirikan oleh beberapa gejala, termasuk kekejangan otot, ketegaran, masalah berjalan, dan gegaran.

Rawatan untuk PD termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan dan meningkatkan tindakan dopamin, serta campur tangan pembedahan. Jika anda mempunyai PD, anda harus tahu bahawa terdapat banyak penyelidikan dan kemajuan yang sedang dibuat dalam menemui punca dan membangunkan pilihan rawatan baharu untuk membantu menguruskan gejala keadaan anda.