Gambaran keseluruhan
Apakah prostatektomi radikal?
Prostektomi radikal adalah rawatan pembedahan untuk kanser prostat. Prosedur ini boleh menyembuhkan kanser prostat yang tidak merebak di luar kelenjar prostat anda.
Prostat adalah kelenjar dalam sistem pembiakan lelaki, antara pundi kencing dan zakar. Uretra, tiub yang membolehkan air kencing mengalir keluar dari badan, mengalir melalui prostat dari pundi kencing ke zakar.
Semasa prostatektomi radikal, pakar bedah membuang keseluruhan kelenjar prostat. Mereka biasanya juga mengeluarkan tisu di sekeliling prostat anda. Ini termasuk vesikel mani (kelenjar yang membantu membuat air mani) dan nodus limfa (kelenjar yang membantu badan anda melawan jangkitan).
Mengapa prostatektomi radikal dilakukan?
Prostatektomi radikal adalah rawatan untuk kanser prostat yang menghalang kanser daripada merebak di luar kelenjar prostat. Ia boleh menyembuhkan kanser prostat dengan membuangnya sepenuhnya.
Bagi pesakit yang didiagnosis dengan kanser prostat, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan sejauh mana kanser telah merebak. Ujian ini membantu pembekal anda memutuskan sama ada anda adalah calon untuk prostatektomi radikal:
-
Ultrasound prostat dan biopsi.
-
Biopsi prostat dipandu MRI.
- Ujian PSA (antigen khusus prostat) untuk tahap PSA yang tinggi.
-
imbasan CT.
-
Imbasan MRI.
-
Imbasan tulang.
Apakah jenis prostatektomi radikal?
Pakar bedah anda akan memilih antara beberapa jenis prostatektomi radikal:
- Prostektomi radikal terbuka: Semasa jenis pembedahan tradisional ini, pakar bedah anda membuat hirisan menegak antara pusar dan tulang kemaluan anda. Pakar bedah anda memasukkan alat melalui hirisan untuk membuang prostat dan tisu sekeliling.
- Prostektomi radikal robot: Pakar bedah anda membuat beberapa hirisan kecil (prostektomi radikal robotik) atau satu hirisan tunggal (prostektomi radikal satu port) di seluruh perut anda. Semasa pembedahan, pakar bedah anda mengendalikan kawalan robotik terkini di luar badan anda. Mereka boleh melihat kawasan pembedahan dengan pandangan yang diperbesarkan pada skrin 3D.
Seberapa biasa prostatektomi radikal?
Prostatektomi radikal adalah pembedahan yang sangat biasa untuk kanser prostat yang tidak merebak di luar prostat. Selain daripada kanser kulit, kanser prostat ialah kanser yang paling biasa ditemui pada lelaki di AS Kira-kira satu daripada lapan lelaki menerima diagnosis kanser prostat, pada usia purata 66 tahun.
Butiran Prosedur
Apa yang berlaku sebelum prostatektomi radikal?
Sebelum prostatektomi radikal, pembekal anda akan bertanya kepada anda tentang sejarah kesihatan anda. Anda juga perlu memberitahu pembekal anda tentang ubat dan vitamin yang anda ambil. Anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat anda beberapa hari sebelum pembedahan anda, terutamanya ubat yang menyebabkan penipisan darah.
Hospital anda akan memberi anda arahan khusus, termasuk berapa lama sebelum pembedahan anda berhenti makan dan minum.
Untuk memeriksa kesihatan anda sebelum prosedur anda, anda juga mungkin memerlukan:
- Ujian darah.
- Imbasan CT atau imbasan MRI pelvis dan perut anda.
-
Ultrasound prostat dan biopsi.
Apa yang berlaku semasa prostatektomi radikal?
Anda akan mendapat bius am (di mana anda sedang tidur) semasa pembedahan prostat anda. Pasukan pembedahan anda memasukkan kateter (tiub nipis dan fleksibel) untuk mengalirkan air kencing.
Selepas pakar bedah anda membuang prostat anda, mereka memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat sama ada kanser telah merebak di luar tepi prostat atau ke dalam vesikel mani atau nodus limfa. Jika ada, kanser mungkin telah merebak. Dalam kes itu, anda mungkin memerlukan rawatan lain.
Apa yang berlaku selepas prostatektomi radikal?
Pesakit biasanya dilepaskan dalam masa 24 jam selepas pembedahan selepas prostatektomi radikal.
Anda mungkin mempunyai longkang yang membuang cecair yang berlebihan dari tapak pembedahan. Jika longkang diletakkan pada masa pembedahan, ia biasanya dikeluarkan sebelum anda meninggalkan hospital.
Kateter kencing terus mengalirkan air kencing anda ke dalam beg. Anda mungkin perlu meninggalkan kateter di rumah selama beberapa hari hingga satu minggu.
Selepas pakar bedah mengeluarkan prostat anda, anda tidak lagi akan mengeluarkan air mani. Tetapi anda masih boleh aktif secara seksual.
Betapa sakitnya prostatektomi radikal?
Walaupun terdapat beberapa kesakitan insisi selepas pembedahan, pesakit secara rutin berjalan pada waktu pagi selepas pembedahan dan kesakitan mereka dikawal dengan ubat-ubatan tanpa preskripsi pada masa mereka meninggalkan hospital.
Risiko / Faedah
Apakah kelebihan laparoskopi berbanding pembedahan terbuka?
Berbanding dengan pembedahan terbuka, orang yang menjalani pembedahan robotik cenderung mempunyai:
- Kurang kesakitan selepas pembedahan.
- Kembali ke aktiviti lebih cepat.
- Mengurangkan penginapan di hospital.
- Masa pemulihan yang lebih singkat.
- Potongan yang lebih kecil dan kurang parut.
Apakah risiko atau komplikasi prostatektomi radikal?
Prostektomi radikal secara amnya sangat selamat. Pakar bedah cuba melindungi saraf yang mengalir dari prostat ke zakar. Tetapi masalah akibat kerosakan saraf boleh berlaku. Terdapat risiko yang mungkin anda alami:
- Inkontinens kencing: Sesetengah orang mengalami inkontinensia kencing, walaupun kebanyakan orang pulih. Pembekal anda boleh membantu anda menguruskan kehilangan kawalan pundi kencing dan kebocoran air kencing.
- Disfungsi erektil: Ramai orang mengalami masalah mengekalkan ereksi selepas pembedahan ini. Kemungkinan pemulihan fungsi erektil bergantung pada ereksi anda sebelum pembedahan dan keupayaan pakar bedah anda untuk menyelamatkan saraf yang mengawal ereksi pada masa pembedahan. Anda mungkin perlu menggunakan ubat disfungsi erektil atau rawatan lain. Semakin anda berumur, semakin besar kemungkinan masalah berlaku.
Terdapat juga risiko kecil yang mungkin anda alami:
-
Darah beku.
- Masalah pernafasan.
- Pendarahan yang ketara.
- Hernia pangkal paha.
- Jangkitan.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah pandangan selepas prostatektomi radikal?
Kemungkinan kelangsungan hidup tanpa berulang bergantung pada peringkat patologi. Anda perlu membuat temu janji susulan yang kerap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan kanser tidak kembali.
Apakah masa pemulihan selepas prostatektomi radikal?
Anda mungkin berasa letih selama beberapa minggu selepas pembedahan. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu proses penyembuhan. Anda harus mengelakkan mengangkat berat selama beberapa minggu.
Anda mungkin mengalami inkontinensia kencing atau kebocoran selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan selepas pembedahan, walaupun kebanyakan orang pulih selepas pembedahan. Pemulihan fungsi seksual dijangka mengambil masa berbulan-bulan. Doktor anda mungkin memberi anda ubat untuk membantu pemulihan ereksi.
Anda memerlukan susulan tetap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memantau bukti kanser berulang dan menguruskan kesan daripada pembedahan. Mereka boleh bekerjasama dengan anda untuk memperbaiki sebarang masalah disfungsi erektil atau kawalan pundi kencing.
Bilakah saya boleh kembali bekerja/sekolah/memandu/makan?
Jika anda menjalani pembedahan terbuka, anda biasanya boleh kembali ke aktiviti biasa anda dua hingga empat minggu selepas pembedahan. Jika anda menjalani pembedahan robotik, anda selalunya boleh kembali ke aktiviti harian anda dalam masa satu hingga dua minggu. Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memberitahu anda bila selamat untuk berbuat demikian.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan saya?
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai mana-mana gejala ini selepas pembedahan anda:
- Pendarahan, bengkak atau saliran dari hirisan.
-
Demam.
- Ketidakupayaan untuk membuang air besar.
- Ketidakupayaan untuk membuang air kecil selepas penyingkiran kateter.
- Peningkatan kesakitan di sekitar hirisan.
Prostatektomi radikal adalah pembedahan biasa untuk membuang keseluruhan kelenjar prostat. Pembedahan kanser prostat ini mungkin pembedahan robotik atau pembedahan terbuka. Pembedahan robotik mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat. Pemulihan penuh boleh mengambil masa berminggu-minggu, dengan beberapa kesan sampingan berlarutan selama berbulan-bulan. Senaman ringan dan ubat-ubatan boleh membantu anda sembuh dengan lebih cepat.
