Pilihan Apabila Buruh Pramatang Telah Bermula

Bersalin pramatang, atau pramatang, boleh menjadi sangat menyedihkan, dan kebanyakan ibu bapa tidak bersedia untuk situasi ini. Walau bagaimanapun, terdapat cara untuk membantu mencegah kelahiran pramatang pada wanita yang berisiko tinggi. Terdapat juga rawatan yang mungkin boleh melambatkan atau menghentikan kelahiran pramatang jika kontraksi bermula lebih awal, sebelum kehamilan 37 minggu.

Kira-kira 12% daripada semua kelahiran berlaku secara pramatang, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).Daripada jumlah itu, kira-kira separuh berlaku selepas kelahiran pramatang. Buruh pramatang tidak selalu membawa kepada kelahiran. Kadang-kadang ia berhenti dengan sendirinya (kira-kira 30% masa), atau bertindak balas kepada rawatan untuk menghentikan kelahiran atau sekurang-kurangnya memperlahankan perkembangannya. Kira-kira 90% wanita dengan kelahiran pramatang tidak bersalin dalam tempoh tujuh hari selepas kelahiran bermula.

Punca Buruh Pramatang dan Kelahiran Pramatang

Kadang-kadang doktor tidak tahu mengapa kelahiran bermula lebih awal. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko, termasuk:

• Kehamilan berganda
• Jangkitan tertentu
• Masalah serviks
• Umur ibu yang lebih tua
• Merokok semasa mengandung
• Tekanan yang berpanjangan (kronik).
• Kencing manis semasa mengandung

Rawatan untuk Mencegah Persalinan Pramatang

Wanita yang berisiko untuk kelahiran pramatang, terutamanya mereka yang pernah mengalami satu atau lebih kelahiran pramatang, boleh menjadi calon untuk satu atau lebih daripada rawatan berikut:

• Progesteron sering digunakan untuk mencegah keguguran dan kelahiran pramatang. Kajian telah menunjukkan ia berkesan pada wanita dengan serviks pendek dalam kedua-dua kehamilan kembar dan tunggal.

• Cerclage ialah jahitan yang diletakkan di dalam serviks untuk menutupnya. Walaupun cerclage telah digunakan selama lebih 50 tahun untuk mencegah kelahiran pramatang, penyelidikan menunjukkan bahawa terutamanya dalam kehamilan tunggal, progesteron mungkin sama berkesannya dengan cerclage.

• Rehat di tempat tidur biasanya dinasihatkan untuk wanita yang mengalami kehamilan berganda, eklampsia, preeklampsia, pendarahan faraj yang banyak, perubahan serviks yang tidak normal, perkembangan janin, komplikasi plasenta atau diabetes semasa hamil.

Tabiat kehamilan yang sihat seperti penjagaan perubatan pranatal yang baik, kekal terhidrat, mengelakkan merokok dan alkohol, makan makanan berkhasiat dan mengambil vitamin pranatal juga boleh membantu mengurangkan risiko kelahiran pramatang.

Tanda dan Gejala Buruh Pramatang

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mencegah kelahiran pramatang dengan mengetahui tanda-tanda awal kelahiran. Beberapa simptom kelahiran pramatang yang paling ketara termasuk:

• Lima atau lebih kontraksi dalam masa sejam
• Cecair berair dari faraj (menunjukkan air anda mungkin pecah)
• Sakit pinggang yang membosankan di bawah pinggang yang mungkin datang dan pergi atau berterusan
• Kejang seperti haid di bahagian bawah abdomen
• Tekanan pelvis yang terasa seperti bayi anda menolak ke bawah

Jika anda berisiko untuk bersalin pramatang, doktor atau bidan anda mungkin melakukan ujian fibronektin janin, yang memeriksa rembesan faraj untuk mencari protein yang mungkin menunjukkan bahawa kelahiran akan berlaku.

Merawat Buruh Pramatang

Terdapat beberapa rawatan yang diberikan oleh doktor semasa kelahiran pramatang. Rehat katil, rehat pelvis dan penghidratan (kadangkala dengan cecair intravena) kadangkala boleh melambatkan atau menghentikan kontraksi.

Wanita yang mengalami ketuban pecah pramatang sering mengambil antibiotik untuk mencegah jangkitan rahim yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Antibiotik juga boleh memanjangkan kehamilan pada wanita yang sebelum ini mengalami pecah pramatang.

Ubat untuk Menghentikan Buruh Pramatang

Sukar untuk menghentikan kelahiran pramatang, terutamanya jika serviks sudah mula mengembang. Jadi dua matlamat utama rawatan adalah untuk menangguhkan kelahiran cukup lama untuk memindahkan ibu ke hospital yang mempunyai unit rawatan rapi neonatal (NICU) dan mempercepatkan perkembangan paru-paru bayi dengan menyediakan steroid.

Untuk mencapai kelewatan ini, doktor biasanya menetapkan ubat yang dipanggil tokolitik, yang boleh melambatkan atau menghentikan pengecutan rahim. Antara yang paling biasa ialah magnesium sulfat, yang mempunyai kesan dua kali ganda.Ia boleh mencegah sawan pada wanita yang mengalami preeklampsia dan mengurangkan risiko cerebral palsy dan gangguan otak lain pada bayi pramatang.

Tokolitik lain termasuk ubat yang digunakan untuk merawat masalah jantung dan paru-paru, seperti nifedipine dan terbutaline, yang kedua-duanya berkesan dalam menghalang pengecutan rahim.