Sebab Biasa, Kebimbangan dan Pertimbangan Khas
:max_bytes(150000):strip_icc()/nurse-weighing-pregnant-woman-in-hospital-room-532031263-0f0bae9ba1d745268bbbf4dbc88f32ba.jpg)
Kehilangan berat badan semasa mengandung mungkin kelihatan membimbangkan tetapi ia agak biasa. Kadang-kadang, ia tidak perlu dirisaukan, terutamanya jika penurunan berat badan adalah jangka pendek dan diikuti dengan penambahan berat badan yang disyorkan. Walau bagaimanapun, penurunan berat badan semasa mengandung membimbangkan jika penurunan berat badan adalah ketara, tahan lama, atau berlaku selepas trimester pertama.
Dalam kes tersebut, penurunan berat badan boleh menjadi masalah dan memerlukan perhatian perubatan. Pembekal anda akan menjejaki kenaikan atau penurunan berat badan anda pada setiap pemeriksaan pranatal atas sebab ini. Di bawah, kami meneroka sebab penurunan berat badan kehamilan berlaku, bila perlu dibimbangkan, dan apa yang perlu dilakukan terhadapnya.
1:23
Tonton Sekarang: Petua Pemakanan Kehamilan Sihat
Gambaran keseluruhan
Pada awal kehamilan, bayi masih agak kecil dan hanya mempunyai keperluan kalori dan nutrisi yang minimum. Jadi, sedikit penurunan berat badan yang tidak disengajakan dalam tempoh ini (biasanya berkaitan dengan morning sickness) tidak akan memberi kesan negatif kepada perkembangan bayi anda.
Perlu diingat juga, bahawa apa yang dianggap sebagai penambahan berat badan yang sihat pada trimester pertama biasanya hanya beberapa paun bergantung pada berat badan sebelum hamil anda—biasanya 2 hingga 4 paun.
Jika anda kehilangan beberapa paun, bukannya untung, kerugian bersih hanya beberapa paun. Ini pon selalunya akan cepat pulih apabila loya semakin pudar dan selera makan kembali menjelang trimester kedua.
Kenapa Berat Badan Penting
Selepas trimester pertama, bagaimanapun, penambahan berat badan secara beransur-ansur menjadi penting untuk kesihatan bayi serta untuk membina simpanan lemak penting untuk menyediakan badan wanita untuk menyokong bayi yang sedang membesar, bersalin, bersalin dan penyusuan.
Biasanya tidak bijak untuk mengikuti diet yang sangat ketat atau mengurangkan kalori atau kumpulan makanan secara drastik sambil mengharapkan. Perkembangan optimum bayi anda yang sedang membesar akan semakin bergantung pada pengambilan kalori dan nutrien yang mencukupi. Walau bagaimanapun, sedikit sebanyak, bayi anda boleh menggunakan simpanan lemak badan anda jika diperlukan.
Kehamilan boleh mencetuskan mual pagi serta menggalakkan wanita beralih kepada gaya pemakanan yang lebih sihat, kedua-duanya boleh mengakibatkan penurunan berat badan awal kehamilan. Dalam sesetengah kes, sedikit penurunan berat badan yang diawasi doktor juga mungkin disyorkan untuk wanita hamil yang mempunyai indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih tinggi.
BMI Diterangkan
Indeks jisim badan ialah garis panduan berdasarkan ketinggian dan berat badan anda dan merupakan anggaran lemak badan anda. Sedar bahawa berat badan yang sihat adalah lebih daripada sekadar pengiraan BMI anda dan ramai wanita (lebih 50%) berada di luar kategori “biasa”. Rujuk doktor anda untuk menentukan sama ada berat badan anda sihat untuk anda.
Morning Sickness
Morning sickness adalah sangat biasa, memberi kesan kepada kira-kira 70% hingga 80% wanita hamil pada trimester pertama.Disebabkan oleh perubahan hormon kehamilan yang besar, gejala mual pagi termasuk:
- Keletihan
- Loya
- Pengurangan selera makan
- Sensitiviti kepada bau
- muntah-muntah
Oleh itu, ramai wanita hamil menghadapi masalah menyimpan makanan, itulah sebabnya beberapa penurunan berat badan mungkin berlaku. Tetapi selagi anda masih makan sedikit dan tidak kehilangan lebih daripada beberapa paun, sakit pagi ringan hingga sederhana atau sekali-sekala bukanlah sesuatu yang perlu dibimbangkan. Biasanya, gejala ini bertambah baik menjelang minggu ke-14 dan penambahan berat badan akan bermula.
Hiperemesis Gravidarum
Walau bagaimanapun, kadangkala morning sickness boleh meningkat kepada morning sickness melampau yang lebih serius yang dikenali sebagai hyperemesis gravidarum (HG). Dalam keadaan ini, wanita mengalami gejala yang lebih besar dan penurunan berat badan yang lebih ketara.
Dr Chris Han, seorang doktor di Pusat Perubatan Fetal dan Ultrasound Wanita, berkata, “Seseorang pesakit dirasakan mempunyai HG jika dia mengalami muntah berterusan disertai penurunan berat badan melebihi 5% daripada berat badan sebelum hamil, bersama-sama dengan bukti keton dalam air kencing mereka.” Sebagai contoh, seorang wanita dengan HG yang memulakan kehamilannya dengan berat 140 paun akan kehilangan kira-kira 7 paun atau lebih.
Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 36,000 wanita dimasukkan ke hospital setiap tahun di Amerika Syarikat dengan kes HG.Bilangan sebenar wanita dengan keadaan ini mungkin lebih tinggi kerana wanita mungkin dirawat di rumah atau sebagai pesakit luar melalui pembekal penjagaan kesihatan mereka.
Hiperemesis gravidarum dicirikan oleh loya dan muntah yang teruk, yang boleh mengakibatkan dehidrasi teruk dan ketidakupayaan untuk mengekalkan makanan. Akibatnya, terdapat potensi untuk menurunkan berat badan jika anda mengalami keadaan ini.
HG biasanya muncul pada minggu 4 hingga 6 kehamilan dan boleh memuncak sekitar 9 hingga 13 minggu. Kebanyakan wanita menerima bantuan sekitar minggu 14 hingga 20, bagaimanapun, sesetengah wanita memerlukan penjagaan sepanjang kehamilan mereka. Hiperemesis boleh dirawat di luar hospital, tetapi dalam kes yang teruk, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan.
Pilihan Rawatan
Tidak ada cara untuk mencegah hiperemesis gravidarum, tetapi terdapat banyak cara untuk merawatnya. Campur tangan perubatan mungkin termasuk ubat-ubatan, serta infusi cecair intravena untuk menggantikan cecair dan elektrolit yang hilang.
Dalam kes yang melampau, sokongan pemakanan adalah perlu dan mungkin memerlukan prosedur pembedahan. Di samping itu, beberapa terapi alternatif mungkin disyorkan. Beberapa contoh ini ialah rehat tidur, rawatan herba, dan akutekanan.
Punca Lain Berat Badan
Jika morning sickness tidak boleh dipersalahkan, penurunan berat badan yang tidak disengajakan semasa hamil, terutamanya penurunan berat badan secara tiba-tiba, adalah kebimbangan dan harus dinilai oleh doktor perubatan secepat mungkin. Begitu juga, penurunan berat badan akibat perubahan dalam diet, gangguan makan, ketidakamanan makanan, dan diet yang disengajakan adalah tidak selamat dan harus dibincangkan dengan pembekal penjagaan anda. Beberapa punca berpotensi penurunan berat badan semasa kehamilan termasuk:
- Gangguan autoimun
- Kanser
- Gangguan makan
- Ketidakseimbangan endokrin
- Penyakit gastrousus
- Jangkitan
- Keabnormalan neurologi
- Gangguan psikiatri
- Penggunaan bahan
- Tiroid terlalu aktif yang tidak terkawal
- Diabetes yang tidak didiagnosis
- Penyakit kronik lain
“Intervensi yang paling penting untuk wanita yang sedang menurunkan berat badan semasa mengandung adalah untuk mengenal pasti dan merawat sebab asas untuk penambahan berat badan yang tidak mencukupi,” kata Dr Han.
Kemungkinan Bahaya Penurunan Berat Badan
Kehilangan beberapa paun biasanya OK pada awal kehamilan. Walau bagaimanapun, secara keseluruhan, “kehilangan berat badan semasa kehamilan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penurunan berat badan lahir dan penghantaran pramatang,” kata Han.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kelahiran pramatang berlaku apabila bayi dilahirkan terlalu awal, yang ditakrifkan sebagai sebelum 37 minggu kehamilan telah selesai. Bayi yang mempunyai berat badan yang rendah semasa lahir dan pramatang mungkin terdedah kepada keadaan kesihatan atau kelainan lain kerana badan mereka tidak mempunyai keupayaan untuk berkembang sepenuhnya.
Doktor anda akan memantau berat badan anda dengan teliti dan anda akan ditimbang pada setiap janji temu pranatal untuk mengelakkan komplikasi yang boleh memberi kesan kepada bayi anda, seperti:
- Kelahiran pra-matang
- Saiz kecil dan/atau berat badan rendah semasa lahir
- Saiz besar dan/atau berat badan tinggi semasa lahir
- Membangunkan obesiti di kemudian hari
Apabila Berat Badan Dinasihatkan
Melainkan disyorkan oleh doktor anda, penurunan berat badan yang disengajakan tidak disyorkan semasa kehamilan. Dalam sesetengah kes, penurunan berat badan yang minimum dinasihatkan untuk sesetengah wanita yang mempunyai obesiti yang melampau. Walau bagaimanapun, ini agak kontroversi kerana penyelidik dan pakar berpecah tentang faedah dan risiko pendekatan ini.
“Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa penambahan berat badan di bawah had yang disyorkan mungkin memberi beberapa manfaat untuk wanita dengan indeks jisim badan (BMI) lebih tinggi > 30 kg/m2 sebelum hamil, tetapi mungkin meningkatkan risiko bayi kecil pada wanita dengan BMI normal atau rendah, ” jelas Dr Han.
Penurunan berat badan yang sederhana bagi wanita yang mengalami obesiti telah ditunjukkan dapat mengurangkan risiko praeklampsia, kencing manis semasa mengandung, pembedahan c kecemasan dan mempunyai bayi yang terlalu besar. Walau bagaimanapun, faedah tersebut mungkin datang dengan kos—kecuali untuk wanita yang mempunyai BMI melebihi 35—kerana mendapat di bawah garis panduan yang disyorkan juga meningkatkan risiko komplikasi untuk bayi anda.
Dalam kes di mana seorang wanita berada dalam klasifikasi BMI tertinggi, dia mungkin mempunyai simpanan lemak yang mencukupi untuk mengekalkan bayinya dengan selamat tanpa menambah berat badan. Doktor anda akan menjadi orang yang terbaik untuk menilai sama ada penurunan berat badan atau pengurangan berat badan sesuai atau tidak dalam kes khusus anda.
Cadangan Penambahan Berat Badan
Cadangan semasa daripada Akademi Perubatan Kebangsaan adalah untuk menyasarkan jumlah penambahan berat badan kepada garis panduan berdasarkan indeks jisim badan sebelum hamil anda.
| BMI | Cadangan Pertambahan Berat Badan Kehamilan |
|---|---|
| <18.5 (Kurang berat badan) | 28 hingga 40 lbs |
| 18.5–24.9 (Biasa) | 25 hingga 35 lbs |
| 25–29.9 (Berat berlebihan) | 15 hingga 25 lbs |
| 30–34.9 (Obes) | 11 hingga 20 lbs |
| >35 (Sangat Obes) | 11 hingga 20 lbs (kecuali dinasihatkan sebaliknya oleh doktor) |
Angka pertambahan berat badan yang optimum ini meningkat bagi mereka yang membawa kembar atau set gandaan lain.
Cara Menambah Berat Badan Yang Cukup
Makan makanan padat nutrien yang kecil dan kerap boleh membantu anda memenuhi keperluan kalori anda (walaupun anda berasa loya) dan mengelakkan penurunan berat badan. Apabila anda tidak sihat, mungkin sukar untuk menyediakan makanan dan merancang sendiri. Jika itu masalah untuk anda, minta pasangan, rakan atau ahli keluarga untuk membantu menyediakan atau menyediakan makanan anda.
Jika anda terus mengalami kesukaran dan tidak dapat menambah berat badan yang mencukupi atau anda terus menurunkan berat badan, pertimbangkan untuk bekerja dengan pakar diet.
Pakar diet boleh menyediakan pelan makan individu berdasarkan keperluan dan keutamaan nutrien dan kalori anda. Di samping itu, ia boleh membantu untuk merawat sebarang gejala yang mengganggu makan. Rawatan mungkin termasuk mengambil ubat anti-loya, anti-kemurungan atau anti-tiroid, bergantung pada kes tertentu anda.
Dr. Han juga mencadangkan untuk melangkau timbangan di rumah, yang boleh menjadi tidak tepat dan memberi tekanan. “Memantau trajektori penambahan berat badan pada lawatan rutin pranatal adalah penting, walaupun saya tidak pernah mengesyorkan menimbang setiap hari di rumah, disebabkan turun naik biasa dari hari ke hari,” katanya.
Keperluan Pemakanan
Kebanyakan wanita perlu meningkatkan pengambilan kalori mereka sebanyak kira-kira 340 hingga 450 kalori setiap hari pada trimester kedua dan ketiga untuk penambahan berat badan dan pemakanan yang mencukupi.Matlamat untuk makan campuran protein tanpa lemak (seperti daging, kacang, biji, kekacang, telur, tenusu, keju dan tauhu), karbohidrat (dalam bentuk buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh yang sihat), dan jumlah yang sihat daripada lemak.
Juga, minum banyak air, yang boleh membantu terutamanya untuk mengurangkan loya. Memahami bahagian dan keperluan pemakanan boleh menjadi rumit dan ramai wanita, terutamanya mereka yang mempunyai keperluan perubatan lain, mungkin mendapat manfaat daripada berjumpa pakar diet yang boleh membantu mereka dalam proses ini.
Dr. Han berkata, “Cadangan pemakanan hendaklah sentiasa dibuat secara individu dan mengambil kira, aktiviti fizikal, umur, berat badan dan keadaan kesihatan.”
Penurunan berat badan semasa awal kehamilan boleh menjadi perkara biasa, tetapi secara umum, tidak disyorkan. Selain daripada penurunan berat badan yang kecil akibat morning sickness yang kerap, penurunan berat badan yang tidak disengajakan dan ketidakupayaan untuk menambah berat badan memerlukan penilaian perubatan.
Jika penurunan berat badan anda disebabkan oleh keadaan yang mendasari, doktor anda boleh merawatnya untuk mencegah penurunan berat badan pada masa hadapan dan melindungi kesihatan anda dan bayi anda. Penilaian oleh pakar diet boleh membantu dengan panduan pemakanan dan perancangan makanan individu. Paling penting, fokus pada pemakanan yang sihat, berkhasiat (dan cukup daripadanya) dan bukannya nombor pada skala.



















