Peperiksaan Serviks Pada Akhir Kehamilan

Terdapat salah tanggapan biasa bahawa dengan melakukan pemeriksaan serviks pada akhir kehamilan, doktor atau bidan boleh mengetahui sama ada bersalin akan bermula tidak lama lagi atau jika kelahiran melalui vagina disyorkan atau tidak. Ini tidak berlaku.

Walau bagaimanapun, peperiksaan serviks pada peringkat ini membenarkan pengamal untuk menentukan pelebaran dan mungkin kedudukan bayi, yang boleh membantu menentukan bila kelahiran sebenarnya bermula (atau mula).

Gambaran keseluruhan

Kebanyakan pengamal melakukan pemeriksaan awal serviks pada awal kehamilan untuk melakukan Pap smear dan ujian lain. Kemudian, tiada pemeriksaan serviks lanjut dilakukan sehingga kira-kira tanda 35 hingga 37 minggu, melainkan komplikasi timbul yang memerlukan ujian lanjut atau menilai serviks. Biasanya, pengamal juga akan menguji strep kumpulan B pada ketika ini.–

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa melakukan pemeriksaan serviks tidak bebas risiko. Peperiksaan boleh meningkatkan risiko jangkitan faraj atau mungkin mengakibatkan ketuban pecah pramatang.Jika pengamal anda ingin melakukan pemeriksaan serviks pada setiap lawatan, tanya mereka mengapa dan untuk faedah apa.

tujuan

Peperiksaan serviks boleh mengukur perkara-perkara tertentu yang boleh memberi gambaran bahawa kelahiran mungkin akan datang tidak lama lagi, tetapi tidak satu pun daripada ini adalah peramal yang pasti bila tepat ia akan bermula. Peperiksaan serviks juga bersifat subjektif dan mungkin tidak konsisten sepenuhnya di kalangan pengamal.

Mereka bekerja untuk menilai perkara berikut:

• Dilation: Merujuk kepada lebar serviks dibuka (10 sentimeter adalah yang paling lebar)

• Kematangan: Ini merujuk kepada konsistensi serviks. Ia bermula dengan rasa pejal seperti hujung hidung, melembutkan untuk berasa seperti cuping telinga, dan akhirnya melembutkan lagi untuk berasa seperti bahagian dalam pipi.

• Effacement: Ini adalah betapa nipisnya serviks. Jika anda menganggap serviks seperti corong dan berukuran kira-kira 2 inci panjang, anda akan melihat bahawa 50 peratus terhapus bermakna serviks kini panjangnya kira-kira 1 inci. Apabila serviks melembut dan mengembang, panjangnya juga berkurangan.

• Stesen: Ini ialah kedudukan bayi berhubung dengan pelvis, diukur dalam tambah dan tolak. Seorang bayi yang berada di stesen sifar dikatakan bertunang manakala bayi dalam nombor negatif dikatakan terapung. Nombor positif adalah jalan keluar!

• Kedudukan bayi: Dengan merasakan garis jahitan pada tengkorak bayi, di mana empat plat tulang masih belum bercantum, seorang pengamal boleh memberitahu arah mana bayi itu menghadap kerana fontanel anterior dan posterior (bintik lembut) berada. berbentuk berbeza. (Ukuran ini tidak digunakan di pejabat kerana sukar untuk mengetahui dengan pelebaran minimum dan membran utuh.)

• Kedudukan serviks: Serviks akan bergerak daripada berada jauh ke belakang dalam badan ke arah hadapan, atau dari posterior ke anterior.

Had

Pengamal boleh cuba menggunakan maklumat yang dikumpul daripada peperiksaan serviks untuk meramalkan perkara seperti bila kelahiran akan bermula atau jika bayi akan masuk melalui pelvis. Peperiksaan serviks tidak boleh mengukur perkara ini.

Serviks seseorang hamil boleh menjadi sangat mengembang dan dia mungkin masih belum melahirkan bayinya sebelum tarikh lahirnya atau hampir tarikh lahirnya. Sesetengah orang mungkin berjalan-jalan dengan serviks yang diluaskan selama berminggu-minggu. Ada lagi yang tidak mengembang walaupun 24 jam sebelum lahir.

Begitu juga, dan atas beberapa sebab, mereka tidak meramalkan sama ada kelahiran faraj adalah dinasihatkan. Sebagai permulaan, peperiksaan tidak mengambil kira tenaga kerja dan kedudukan. Semasa bersalin, adalah lumrah untuk kepala bayi berkulat dan pelvis ibu bergerak.

Jika peperiksaan serviks berlaku terlalu awal, ia tidak mengambil kira apa hormon seperti relaxin akan lakukan untuk membantu menjadikan pelvis—struktur boleh alih—menjadi lebih fleksibel.

Satu-satunya pengecualian sebenar kepada pengesyoran kebolehsaran ini adalah dalam kes pelvis berstruktur yang sangat aneh. Sebagai contoh, peperiksaan mungkin memberikan maklumat yang berguna jika seorang ibu mengalami kemalangan kereta dan mengalami pelvis yang hancur, atau jika seseorang mempunyai masalah tulang tertentu (yang lebih kerap dilihat apabila terdapat pemakanan yang tidak betul semasa tahun-tahun membesar).–

risiko

Pemeriksaan serviks boleh meningkatkan risiko jangkitan, walaupun dilakukan dengan berhati-hati dan dengan sarung tangan steril. Pemeriksaan dalaman boleh menolak bakteria normal yang terdapat dalam faraj ke arah serviks. Terdapat juga peningkatan risiko pecah ketuban dengan menggunakan terlalu banyak tekanan pada serviks.–

Sesetengah pengamal secara rutin melakukan apa yang dipanggil menanggalkan membran, yang memisahkan beg air dari serviks. Tujuannya ialah pelucutan membran akan merangsang pengeluaran prostaglandin untuk membantu persalinan bermula dan merengsakan serviks, menyebabkan ia mengecut. Ini tidak terbukti berkesan untuk semua orang dan masih membawa risiko yang disebutkan di atas.–

Anda dan pengamal anda harus bekerjasama untuk memutuskan apa yang sesuai untuk penjagaan anda semasa kehamilan, dengan mengambil kira faedah berbanding risiko. Sesetengah wanita hamil menolak sama sekali peperiksaan serviks, manakala yang lain meminta untuk menjalankannya hanya selepas 40 minggu.