Gambaran keseluruhan
Apakah penyakit Ménière?
Penyakit Ménière adalah gangguan pada telinga dalam yang boleh menjejaskan keseimbangan dan pendengaran. Ia boleh berlaku pada kedua-dua telinga, walaupun ia biasanya hanya menjejaskan satu telinga. Keadaan ini boleh menyebabkan pening yang teruk dan rasa berputar yang dikenali sebagai vertigo. Ia juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, sensasi berdering di telinga (dipanggil tinnitus), dan rasa “kenyang” di telinga. Sensasi ini boleh berlaku secara spontan, dan boleh bertahan selama beberapa minit hingga beberapa jam.
Penyakit Ménière juga dipanggil hidrops endolimfatik idiopatik. Ia adalah salah satu punca pening yang lebih biasa.
Siapa yang mendapat penyakit Ménière?
Sesiapa sahaja boleh mendapat penyakit Ménière, tetapi ia lebih biasa pada orang dewasa berumur antara 40 dan 60 tahun. Kira-kira 615,000 individu di Amerika Syarikat kini didiagnosis dengan penyakit Ménière, dan kira-kira 45,500 kes baru didiagnosis setiap tahun, menurut Institut Kebangsaan Pekak dan Gangguan Komunikasi Lain (NIDCD).
Orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit Ménière mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami keadaan ini, namun kami tidak tahu sama ada ia benar-benar penyakit yang diwarisi.
Gejala dan Punca
Apakah punca penyakit Ménière?
Punca sebenar penyakit Ménière tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Organ pendengaran dan keseimbangan dimandikan dalam cecair yang dipanggil endolymph. Cecair ini berfungsi dengan merangsang reseptor apabila badan bergerak, atau apabila bunyi menggerakkan endolimfa. Apabila reseptor dirangsang, isyarat dihantar ke otak tentang kedudukan dan pergerakan badan, serta bunyi apa yang ada. Penyakit Ménière mengakibatkan jumlah cecair yang tidak normal (selalunya cecair berlebihan sehingga tahap pecah). Tahap endolimfa yang tinggi mengganggu isyarat yang dihantar oleh reseptor ke otak. Ini menyebabkan gejala penyakit Ménière. Dalam sesetengah kes, tekanan bendalir adalah sangat tinggi sehingga ketuban pecah yang boleh menyebabkan vertigo yang teruk, serta kehilangan pendengaran. Apabila membran sembuh, vertigo hilang dan pendengaran mungkin kembali normal. Lama kelamaan, kehilangan pendengaran mungkin kekal dan vertigo mungkin hilang, tetapi gejala ketidakseimbangan mungkin kekal.
Apakah simptom penyakit Ménière?
Penyakit Ménière selalunya berkembang dengan cepat, tanpa sebarang tanda amaran. Apabila seseorang telah menghidap penyakit Ménière, terdapat perkembangan simptom yang agak biasa: biasanya individu akan mula-mula mengalami sensasi tekanan telinga, dan tinnitus dengan beberapa kehilangan pendengaran yang turun naik dan episod vertigo yang teruk berikutan ini. Serangan Ménière boleh berbeza dalam keterukan dan boleh berlaku lebih daripada sekali sehari, atau hanya beberapa kali dalam setahun. Gejala utama termasuk:
- Rasa pening atau vertigo, seolah-olah dunia berputar di sekeliling anda. Ini boleh menjadi sangat melampau sehingga anda mungkin tidak dapat berdiri. Pening boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam dan boleh menyebabkan anda berasa mual, muntah dan berpeluh yang teruk.
- Rasa tekanan atau kenyang di telinga. Ini biasanya hanya dalam satu telinga.
- Penurunan keupayaan anda untuk mendengar. Ini boleh mengakibatkan kesan “meredam”. Ketidakupayaan untuk mendengar frekuensi rendah biasanya hilang dahulu, walaupun nada yang lebih tinggi mungkin hilang juga akhirnya. Kehilangan pendengaran boleh pulih antara serangan, tetapi ia akan bertambah teruk dari semasa ke semasa.
- Berdering di telinga.
Gejala lain mungkin termasuk:
- Sakit kepala
- Sakit perut
- Loya
- Cirit-birit
- Pergerakan mata yang tidak terkawal
Anda harus berjumpa dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang gejala ini.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit Ménière didiagnosis?
Doktor anda akan memulakan peperiksaan anda dengan bertanyakan soalan tentang serangan anda. Dia akan bertanya seberapa teruk dan berapa lama setiap serangan dan berapa lama keseluruhan anda telah mengalami serangan. Anda juga akan ditanya tentang sebarang sensasi kehilangan pendengaran, telinga berdenging, atau rasa kenyang di telinga anda.
Selepas mengambil sejarah perubatan anda, doktor mungkin melakukan beberapa siri ujian untuk menentukan sama ada anda menghidap penyakit Ménière. Doktor mungkin mengesyorkan ujian pendengaran untuk memeriksa sebarang kehilangan pendengaran yang kekal. Ujian yang dipanggil rangsangan kalori boleh dilakukan untuk memeriksa refleks antara sistem keseimbangan telinga dalam anda (vestibular) dan otot mata dengan memanaskan atau menyejukkan cecair telinga dalam dengan air suam dan sejuk. Ujian vestibular lain juga mungkin disyorkan untuk menilai deria keseimbangan anda. Ujian tambahan mungkin termasuk MRI otak dengan kontras untuk menolak tumor otak atau kemungkinan penyebab lain pening dan kehilangan pendengaran.
Sebaik sahaja doktor anda mempunyai keputusan ujian ini, dia akan menentukan sama ada gejala anda disebabkan oleh penyakit Ménière.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah pilihan rawatan untuk penyakit Ménière?
Penyakit Ménière biasanya bertambah baik dari semasa ke semasa. Adalah penting untuk terlebih dahulu merawat pening dan vertigo yang boleh disebabkan oleh penyakit Ménière, kerana ini boleh menjadi teruk dan bahkan melemahkan. Merawat simptom utama ini boleh meningkatkan kualiti hidup seseorang.
Rawatan untuk keadaan ini biasanya bermula dengan diet rendah garam dan diuretik (pil air) juga mungkin disyorkan untuk melegakan tekanan cecair di telinga dalam anda. Kebanyakan pesakit juga mendapati bahawa mengurangkan pengambilan kafein, coklat, dan alkohol boleh mengurangkan atau menghapuskan gejala. Mengelakkan situasi yang tertekan dan mendapat rehat yang cukup apabila mungkin juga boleh membantu mengurangkan gejala. Di samping itu, ubat anti-vertigo sekali-sekala seperti meclizine, diazepam, glycopyrrolate, dan lorazepam digunakan untuk menghidupkan semula pening apabila diperlukan (iaitu semasa episod vertigo). Suntikan steroid gentamicin (antibiotik) terus ke dalam telinga adalah pilihan rawatan lain.
Untuk kes penyakit Ménière yang luar biasa teruk, pembedahan mungkin disyorkan. Pilihan pembedahan termasuk mengubah hala atau melegakan tekanan dari cecair telinga dalam. Dalam sesetengah kes mungkin perlu untuk memotong saraf vestibular untuk membantu mengawal vertigo, atau jika pendengaran sudah rosak teruk, terus mengeluarkan reseptor telinga dalam supaya mereka tidak boleh terus mencetuskan mantra. Doktor anda boleh mengesyorkan pelan rawatan terbaik untuk anda.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyakit Ménière adalah salah satu sebab yang lebih biasa untuk pening. Jika anda atau orang tersayang mengalami sindrom ini, selain bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan, sokongan tambahan tersedia dalam bentuk kumpulan sokongan, tumpuan pesakit dan perkhidmatan lain untuk berhubung dengan orang lain (Persatuan Gangguan Vestibular; www.vestibular.org ).
