Pengenalan kepada Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barré (disebut Geel-on atau kadangkala Gee-yon Barr-ay) merujuk kepada sekumpulan gangguan yang biasanya membawa kepada kelemahan otot, kehilangan deria, dysautonomias, atau gabungan ketiga-tiganya.

Sindrom Guillain-Barré (GBS) ialah gangguan autoimun sistem saraf periferi, bermakna sistem imun badan sendiri menyerang saraf di luar otak dan saraf tunjang. Ia bukan perkara biasa, hanya menjejaskan satu atau dua bagi setiap 100,000 orang.

Bagaimana Sel Saraf Berfungsi Secara Normal

Untuk memahami cara Guillain-Barré merosakkan sistem saraf, adalah penting untuk memahami sedikit tentang cara sel saraf berfungsi dengan normal. Badan sel saraf periferal terletak sama ada di dalam atau sangat dekat dengan saraf tunjang.

Saraf berkomunikasi dengan menghantar isyarat ke bawah sambungan yang panjang dan nipis yang dipanggil akson. Akson ini menghantar isyarat dari badan sel saraf ke otot untuk membuat otot mengecut dan menghantar isyarat daripada reseptor deria ke badan sel untuk membolehkan kita merasa.

Ia boleh membantu untuk menganggap akson sebagai sejenis wayar yang menghantar impuls elektrik ke atau dari bahagian badan yang berlainan. Seperti wayar, kebanyakan akson berfungsi lebih baik jika ia dikelilingi oleh penebat.

Daripada salutan getah yang melapisi wayar elektrik, banyak akson dibalut dengan mielin. Myelin dibuat oleh sel sokongan glial yang mengelilingi akson saraf. Sel glial ini melindungi dan menyuburkan akson, serta membantu mempercepatkan isyarat elektrik perjalanan.

Manakala akson yang tidak bermielin memerlukan ion untuk mengalir masuk dan keluar dari keseluruhan panjang akson, akson bermielin hanya memerlukan saraf melakukan ini pada titik terpilih. Titik ini dipanggil nod, di mana myelin telah pecah di dalamnya untuk membolehkan ion mengalir. Pada dasarnya, daripada mengembara sepanjang akson, isyarat elektrik melompat dengan cepat dari nod ke nod, mempercepatkan sesuatu.

Bagaimana Sindrom Guillain-Barré Membangun

Sindrom Guillain-Barré disebabkan oleh sistem imun badan yang menyerang saraf periferi. Fakta bahawa sindrom ini biasanya timbul selepas jangkitan (atau sangat jarang, selepas imunisasi) telah menyebabkan kita mengesyaki bahawa pada tahap molekul, beberapa agen berjangkit kelihatan seperti bahagian sistem saraf.

Ini menyebabkan sistem imun tersilap identiti saraf periferi, memikirkan bahawa bahagian saraf adalah jangkitan. Akibatnya, sistem imun membebaskan antibodi yang menyerang saraf periferi.

Bagaimana Sindrom Guillain-Barré mempengaruhi seseorang individu bergantung pada tempat antibodi menyerang saraf. Atas sebab ini, Guillain-Barré mungkin paling baik dianggap sebagai keluarga gangguan, yang boleh menyebabkan pelbagai jenis masalah.

Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) ialah subjenis Guillain-Barré yang paling biasa, dan perkara yang difikirkan oleh kebanyakan pakar perubatan apabila istilah “Guillain-Barré” digunakan. Dalam AIDP, antibodi tidak menyerang sel saraf secara langsung, sebaliknya, merosakkan sel sokongan glial yang mengelilingi akson saraf.

Biasanya, ini membawa kepada perubahan deria dan kelemahan yang bermula di jari kaki dan hujung jari dan merebak ke atas, bertambah buruk dalam beberapa hari hingga minggu. Mereka yang menghidap Guillain-Barré juga mungkin mengalami kesakitan yang mendalam di kawasan dan belakang mereka yang lemah.

Seperti kebanyakan bentuk Guillain-Barré, kedua-dua belah badan cenderung sama terjejas dalam AIDP. Walaupun AIDP adalah jenis Guillain-Barré yang paling biasa, terdapat banyak lagi. Ini termasuk yang berikut.

Neuropati Akson Motor dan Deria Akut (AMSAN)

Dalam AMSAN, antibodi merosakkan akson secara langsung dan bukannya sarung myelin. Mereka melakukan ini dengan menyerang nod di mana myelin pecah untuk membolehkan pertukaran ion yang menyebarkan isyarat elektrik. AMSAN boleh menjadi sangat agresif, dengan simptom kadangkala berkembang menjadi lumpuh total dalam masa satu atau dua hari sahaja. Tambahan pula, pemulihan daripada AMSAN boleh mengambil masa setahun atau lebih. Daripada pemulihan sepenuhnya, adalah perkara biasa bagi penghidap AMSAN mengalami beberapa masalah yang berpanjangan, seperti kejang atau kebas pada jari mereka.

Neuropati Akson Motor Akut (AMAN)

Di AMAN, hanya saraf yang mengawal pergerakan terjejas, jadi tidak ada rasa kebas. Orang ramai cenderung untuk pulih dengan lebih cepat dan sepenuhnya daripada AMAN berbanding bentuk Guillain-Barré yang lain.

Varian Miller-Fisher

Guillain-Barré paling membimbangkan apabila ia mengubah cara kita bernafas atau melindungi saluran pernafasan kita. Dalam varian Miller-Fisher Guillain-Barré, muka dan mata diserang terlebih dahulu. Kehilangan kawalan otot tekak boleh menyebabkan mustahil untuk menelan tanpa makanan atau air liur masuk ke dalam paru-paru, meningkatkan risiko jangkitan paru-paru dan tercekik. Walaupun semua bentuk Guillain-Barré memerlukan pemantauan rapi untuk melihat sama ada pesakit mungkin perlu diintubasi atau diletakkan pada pengudaraan mekanikal, varian Miller-Fisher memerlukan perhatian khusus.

Neuropati Panautonomik Akut

Kebanyakan jenis Guillain-Barré juga mempengaruhi sistem saraf autonomi dalam beberapa cara, mengakibatkan kehilangan kawalan fungsi seperti berpeluh, degupan jantung, suhu dan tekanan darah.

Neuropati panautonomik akut adalah jenis yang jarang berlaku di mana pergerakan dan sensasi dibiarkan utuh, tetapi fungsi autonomi hilang. Ini boleh menyebabkan pening, aritmia jantung dan banyak lagi.

Simptom Guillain-Barré yang paling biasa ialah kehilangan kekuatan progresif yang kadangkala termasuk kehilangan sensasi dan kawalan autonomi. Walaupun kebanyakan neuropati periferi bertambah teruk dalam tempoh beberapa bulan hingga bertahun-tahun, Guillain-Barré berubah sepanjang hari dan kadangkala berjam-jam.

Kerana Guillain-Barré boleh membawa kepada kelemahan yang sangat teruk sehingga orang yang menderita tidak boleh bernafas sendiri, adalah penting untuk anda mendapatkan bantuan secepat mungkin jika anda melihat gejala ini.