Gambaran keseluruhan
Apakah pengekstrakan sperma testis mikroskopik?
Pengekstrakan sperma testis mikroskopik (microTESE) ialah prosedur yang mengambil sperma terus dari tisu testis sistem pembiakan lelaki. Jika seorang lelaki tidak dapat mengeluarkan atau menghasilkan sperma yang sihat secara semulajadi, prosedur perubatan ini mungkin disyorkan atas sebab kesuburan (untuk membolehkan lelaki itu mendapat anak). Tisu testis terdapat dalam dua testis, tempat sperma dibuat. Testis terdapat di dalam skrotum, kantung kecil di belakang dan di bawah zakar.
Matlamat prosedur microTESE adalah untuk:
- Dapatkan sperma berkualiti terbaik.
- Dapatkan sperma yang mencukupi untuk menyuburkan telur daripada seorang wanita.
- Kurangkan kerosakan pada organ pembiakan.
Apakah ketidaksuburan lelaki?
Kemandulan adalah penyakit sistem pembiakan yang menyukarkan badan untuk melakukan asas pembiakan. Ia memberi kesan kepada lelaki dan wanita. Kebanyakan kes kemandulan dirawat dengan ubat atau pembedahan.
Kemandulan lelaki dalam bentuk yang paling teruk mungkin disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai azoospermia tanpa halangan (lelaki itu tidak menghasilkan sperma), atau azoospermia obstruktif (sperma dihasilkan, tetapi disekat, dan tidak boleh dilepaskan daripada badan).
Banyak kali, punca ketidaksuburan tidak dapat dijelaskan. Kadangkala, kesukaran mungkin disebabkan oleh penyakit genetik seperti cystic fibrosis, kecacatan kelahiran, masalah perubatan, atau akibat rawatan awal yang boleh menyebabkan ketidaksuburan (seperti rawatan kanser tertentu). Dalam kes lain, kami tidak tahu apakah punca ketidaksuburan, tetapi kami masih mempunyai rawatan yang boleh membantu.
Bagaimanakah kemandulan didiagnosis?
Jika pasangan tidak dapat hamil anak selepas beberapa bulan mencuba tanpa kawalan kelahiran, mereka harus berjumpa doktor. Sekiranya wanita itu berumur lebih dari 35 tahun, pasangan itu harus berjumpa doktor lebih awal. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal kedua-dua pasangan untuk memeriksa sebarang masalah fizikal yang mungkin menyebabkan ketidaksuburan. Pembekal juga akan bertanya banyak soalan dan membincangkan sejarah perubatan setiap orang.
Ujian berikut juga mungkin disyorkan atau diperintahkan untuk menilai kesuburan lelaki:
- Analisis air mani: Menentukan bilangan dan kualiti sperma. Air mani adalah cecair badan yang dirembeskan oleh organ pembiakan lelaki. Ia membawa sperma dan nutrien lain yang membantu sperma bertahan untuk membolehkan persenyawaan yang berjaya.
- Ujian darah: Memeriksa masalah genetik atau hormon. (Tahap hormon penting dalam kesuburan lelaki dan wanita.)
- Ultrasound skrotum: Mencari kelainan pada urat yang membawa darah dari testis dan kembali ke seluruh badan.
Kit ujian di rumah mungkin tersedia untuk analisis air mani. Tanya doktor untuk maklumat lanjut.
Apakah yang akan ditentukan oleh ujian kemandulan?
Analisis air mani akan memberi doktor maklumat yang diperlukan untuk membantu menilai kesuburan dan membuat pelan rawatan. Ujian harus menunjukkan beberapa perkara berikut:
- Jumlah air mani: Sekurang-kurangnya 1.5 mililiter dianggap normal. Bilangan yang lebih rendah mungkin bermakna terdapat masalah dalaman dengan bahagian sistem pembiakan, seperti vesikel mani atau kelenjar prostat, menghalang pembebasan air mani.
- Kiraan sperma: Lima belas juta hingga 300 juta setiap mililiter dianggap sebagai julat normal. Di bawah 15 juta adalah tidak normal.
- Morfologi: Saiz dan bentuk sperma. Empat peratus daripada sperma berbentuk normal (menggunakan kriteria “ketat”) adalah ideal untuk dapat menyuburkan telur. Sesetengah doktor menganggap walaupun peratusan yang lebih rendah sebagai biasa.
- Motiliti: Pergerakan sperma. Kira-kira 40% daripada sperma sepatutnya bergerak. Kualiti pergerakan digredkan dari 0 hingga 4, dengan skor melebihi 3 dianggap baik.
Bilakah pengekstrakan sperma testis mikroskopik perlu atau disyorkan?
Pengekstrakan sperma testis mikroskopik biasanya dilakukan pada lelaki yang tidak subur dan tidak mempunyai sperma dalam ejakulasinya (azoospermia).
Butiran Prosedur
Apakah yang berlaku semasa prosedur pengekstrakan sperma testis mikroskopik?
Seorang pakar urologi, doktor yang pakar dalam saluran kencing lelaki dan wanita dan organ pembiakan lelaki, biasanya melakukan prosedur dengan membuat beberapa luka kecil pada testis dan mengeluarkan sejumlah kecil tisu. Sebaik sahaja tisu dikeluarkan dari badan, ia diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sperma. Jika ditemui, sperma boleh digunakan segera untuk menyuburkan telur, atau sel sperma boleh dibekukan, disimpan dan kemudian dicairkan kemudian untuk digunakan untuk rawatan kemandulan.
Prosedur ini biasanya dilakukan di bilik operasi dengan pesakit di bawah bius am. Satu hirisan dibuat di tengah skrotum. Mikroskop digunakan untuk membantu melihat tubulus halus testis yang mungkin mengandungi sperma. Semua jahitan (jahitan) yang digunakan larut sendiri. Pesakit boleh pulang ke rumah pada hari prosedur, dan sepatutnya dapat meneruskan aktiviti normal dalam masa satu hingga dua minggu.
Risiko / Faedah
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dalam pengekstrakan sperma testis mikroskopik?
Kemungkinan risiko prosedur microTESE termasuk pendarahan, jangkitan, dan kesakitan atau ketidakselesaan selepas prosedur. Terdapat kemungkinan yang sangat jarang bahawa testis itu sendiri akan rosak semasa prosedur.
Pemulihan dan Tinjauan
Adakah prosedur pengekstrakan sperma testis mikroskopik perlu diulang?
Jika boleh, sebarang sperma tambahan yang diambil semasa pengekstrakan sperma testis hendaklah dibekukan untuk memelihara sperma dan mengelakkan prosedur selanjutnya.
Walaupun pembekuan sperma mungkin mempunyai beberapa kesan negatif, pakar perubatan percaya bahawa hasilnya secara amnya sama seperti menggunakan sperma tidak beku dalam prosedur kesuburan seperti suntikan sperma intra-cytoplasmic (ICSI), sejenis persenyawaan in vitro yang menyuntik satu sperma secara langsung ke dalam satu telur. Persenyawaan in vitro ialah prosedur di mana sperma dan telur disenyawakan di luar badan, di makmal. Telur yang disenyawakan kemudiannya diletakkan di dalam rahim betina.
Jika prosedur microTESE perlu diulang, biasanya lebih baik untuk menunggu enam hingga 12 bulan.
