Gambaran keseluruhan
Apakah pendarahan selepas menopaus?
Pendarahan selepas menopaus adalah pendarahan yang berlaku selepas menopaus. Menopaus ialah satu peringkat dalam kehidupan wanita (sekitar umur 51 tahun) apabila hormon pembiakan menurun dan haid bulanannya berhenti. Pendarahan faraj yang berlaku lebih daripada setahun selepas haid terakhir wanita adalah tidak normal. Pendarahan boleh ringan (berbintik) atau berat.
Pendarahan selepas menopaus biasanya disebabkan oleh keadaan ginekologi benigna (bukan kanser) seperti polip endometrium. Tetapi bagi kira-kira 10% wanita, pendarahan selepas menopaus adalah tanda kanser rahim (kanser endometrium). Kanser rahim ialah jenis kanser pembiakan yang paling biasa (lebih biasa daripada kanser ovari atau serviks.) Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang pendarahan selepas menopaus.
Siapa yang lebih berkemungkinan mengalami pendarahan selepas menopaus?
Sesiapa sahaja boleh mengalami pendarahan faraj, terutamanya semasa perimenopause. Perimenopause, masa yang membawa kepada menopaus, biasanya berlaku antara umur 40 dan 50. Ia adalah fasa apabila tahap hormon dan haid wanita mula berubah.
Seberapa biasa pendarahan selepas menopaus?
Pendarahan selepas menopaus berlaku pada kira-kira 10% wanita berusia lebih 55 tahun.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan pendarahan selepas menopaus?
Penyebab pendarahan atau tompok yang paling biasa selepas menopaus termasuk:
- Atrofi endometrium atau faraj (lapisan rahim atau faraj menjadi nipis dan kering).
-
Terapi penggantian hormon (HRT) (suplemen estrogen dan progesteron yang mengurangkan beberapa gejala menopaus).
- Kanser rahim atau kanser endometrium (kanser pada lapisan rahim).
-
Hiperplasia endometrium (lapisan rahim menjadi terlalu tebal dan boleh mengandungi sel abnormal).
-
Polip rahim (pertumbuhan dalam rahim).
Penyebab lain boleh termasuk:
-
Kanser serviks (kanser dalam serviks).
-
Servicitis atau endometritis (jangkitan atau keradangan pada serviks atau rahim).
- Pendarahan dari kawasan lain, berdekatan, dalam pundi kencing atau rektum atau pendarahan dari kulit vulva (di luar berhampiran faraj).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimana anda mengetahui punca pendarahan selepas menopaus?
- Mengenal pasti punca pendarahan boleh termasuk yang berikut:
- Peperiksaan oleh pembekal faraj dan serviks anda.
- Pap smear untuk memeriksa sel serviks.
- Ultrasound, biasanya menggunakan pendekatan faraj, yang mungkin termasuk penggunaan garam untuk memudahkan untuk melihat sebarang polip rahim.
- Biopsi endometrium atau rahim. Dalam prosedur ini, pembekal penjagaan kesihatan anda perlahan-lahan meluncurkan tiub kecil seperti jerami ke dalam rahim untuk mengumpul sel untuk melihat sama ada ia tidak normal. Ini dilakukan di pejabat dan boleh menyebabkan datang kekejangan.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah pendarahan selepas menopaus dirawat?
Rawatan untuk pendarahan selepas menopaus bergantung kepada puncanya. Ubat dan pembedahan adalah rawatan yang paling biasa.
Ubat-ubatan termasuk:
- Antibiotik boleh merawat kebanyakan jangkitan pada serviks atau rahim.
- Estrogen boleh membantu pendarahan akibat kekeringan faraj. Anda boleh menggunakan estrogen terus ke faraj anda sebagai krim, cincin atau tablet boleh dimasukkan. Terapi estrogen sistemik mungkin datang sebagai pil atau tampalan. Apabila terapi estrogen adalah sistemik, ia bermakna hormon bergerak ke seluruh badan.
- Progestin adalah bentuk sintetik hormon progesteron. Ia boleh merawat hiperplasia endometrium dengan mencetuskan rahim untuk melepaskan lapisannya. Anda mungkin menerima progestin sebagai pil, suntikan, krim atau peranti intrauterin (IUD).
Pembedahan termasuk:
- Histeroskopi adalah prosedur untuk memeriksa serviks dan rahim anda dengan kamera. Penyedia penjagaan kesihatan anda memasukkan histeroskop (tiub nipis dan bercahaya) ke dalam faraj anda untuk membuang polip atau pertumbuhan abnormal lain yang mungkin menyebabkan pendarahan. Ini boleh dilakukan di pejabat untuk diagnosis. Untuk mengeluarkan sebarang ketumbuhan, histeroskopi sering dilakukan di bilik pembedahan di bawah bius am.
- Pelebaran dan kuretase (D&C) adalah prosedur untuk mengambil sampel lapisan dan kandungan rahim. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan D&C dengan histeroskopi. D&C boleh merawat beberapa jenis hiperplasia endometrium.
- Histerektomi adalah pembedahan untuk membuang rahim dan serviks anda. Anda mungkin memerlukan histerektomi jika anda menghidap kanser rahim. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memberitahu anda tentang pendekatan yang berbeza untuk pembuangan rahim. Sesetengah prosedur adalah invasif minimum, jadi ia menggunakan luka yang sangat kecil (hirisan).
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami pendarahan faraj:
- Lebih daripada setahun selepas haid terakhir anda.
- Lebih daripada setahun selepas memulakan terapi penggantian hormon (HRT).
Adalah perkara biasa untuk mengalami pendarahan faraj yang tidak teratur pada tahun-tahun sebelum menopaus. Tetapi jika anda mengalami pendarahan lebih daripada setahun selepas haid terakhir anda, sudah tiba masanya untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda. Ia mungkin disebabkan oleh jangkitan mudah atau pertumbuhan jinak. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan boleh menjadi tanda kanser rahim.
