Gambaran keseluruhan
Apa itu rectocele?
Rectocele ialah pembonjolan dinding hadapan rektum ke bahagian belakang faraj. Benjolan berlaku akibat penipisan dan kelemahan jalur tisu yang memisahkan faraj dari rektum. Penipisan ini mempunyai beberapa punca, termasuk:
- Umur lanjut.
- Bersalin faraj berganda atau trauma semasa bersalin (contohnya, penggunaan forsep atau tisu koyak semasa bersalin).
- Pembedahan berulang di kawasan lantai pelvis atau rektum.
- Ketegangan kronik semasa membuang air besar disebabkan oleh sembelit jangka panjang.
Anatomi normal rektum
Rektum dengan rektokel
Apakah gejala yang akan saya alami dengan rektokel?
Ramai wanita dengan rektokel tidak mempunyai simptom, dan keadaan ini hanya dilihat dalam pemeriksaan pelvis. Secara umum, jika rektokel tidak menyebabkan anda mengalami gejala atau ketidakselesaan, ia boleh dibiarkan begitu sahaja.
Apabila gejala hadir, anda mungkin mempunyai:
- Kesukaran untuk membuang air besar.
- Rasa membonjol atau kenyang pada faraj anda.
- Masalah dengan hubungan seksual.
- Keperluan untuk mengurangkan bonjolan secara manual dalam faraj anda untuk membuang air besar.
Rectocele harus dirawat hanya jika gejala anda mengganggu kualiti hidup anda.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah rektokel dibaiki?
Kedua-dua pilihan bukan pembedahan dan pembedahan digunakan untuk merawat rektokel. Anda harus menjalani pemeriksaan fizikal yang menyeluruh dan berbincang dengan pembekal anda sebelum memutuskan rawatan terbaik.
Apakah pembaikan bukan pembedahan untuk rektokel?
Kebanyakan gejala rektokel boleh dikawal tanpa pembedahan. Strategi termasuk:
- Elakkan sembelit dengan mengikuti diet tinggi serat (lebih daripada 25 gram serat setiap hari) dan minum enam hingga lapan gelas 10-auns air setiap hari.
- Elakkan meneran semasa membuang air besar dan tempoh lama duduk di tandas.
- Gunakan pelembut najis jika perlu.
- Ikuti senaman yang direka untuk menguatkan dan melatih semula otot-otot lantai pelvis.
- Pergi ke pembekal anda untuk dipasang dengan pesari, alat yang diletakkan ke dalam faraj untuk mengurangkan bonjolan.
Apakah jenis pembaikan pembedahan yang tersedia untuk rektokel?
Jika kaedah bukan pembedahan tidak membantu mengawal gejala rektokel, pembedahan mungkin diperlukan. Bercakap dengan pakar bedah rekonstruktif yang pakar dalam keadaan lantai pelvik boleh membantu wanita memutuskan pendekatan terbaik. Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan di bawah bius am dan mengambil masa kira-kira satu jam.
- Pembaikan pembedahan yang paling biasa ialah pembaikan rektokel transvaginal, juga dipanggil pembaikan posterior. Rektokel dicapai melalui faraj. Ia menawarkan peluang untuk membetulkan bukan sahaja rektokel tetapi perineum yang menipis dan pembukaan faraj yang melebar. Ia juga mempunyai kelebihan untuk tidak mengganggu sebarang tisu di kawasan rektum. Ini adalah pendekatan tradisional untuk pembaikan rektokel oleh pakar urologi dan pakar sakit puan.
- Rektokel juga boleh dibaiki oleh pakar bedah kolorektal melalui pembaikan transanal. Rektokel dicapai melalui dubur. Kaedah ini lebih disukai oleh ramai pakar bedah kolorektal kerana ia membolehkan pembetulan masalah di kawasan dubur atau rektum, selain membaiki rektokel.
Jenis pembaikan atau pendekatan lain boleh digunakan apabila prosedur tambahan diperlukan, seperti untuk prolaps rahim atau pundi kencing (cystocele) atau prolaps rektum melalui dubur.
Risiko / Faedah
Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas pembaikan rektokel?
Risiko pembaikan rektokel pembedahan termasuk yang berikut:
- Berdarah.
- Jangkitan.
- Sakit semasa hubungan seksual.
- Perkembangan fistula (saluran terbuka) antara faraj dan rektum.
- Rectocele berulang.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah pandangan jangka panjang selepas pembaikan rectocele?
Tahap kejayaan selepas pembaikan rektokel bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:
- Jenis simptom yang ada.
- Tempoh masa gejala telah hadir.
- Kaedah dan pendekatan pembedahan yang diambil.
Kajian menunjukkan kira-kira 75% hingga 90% pesakit mengalami peningkatan yang ketara tetapi tahap kepuasan ini berkurangan dari semasa ke semasa.
maklumat tambahan
Apakah pembaikan bukan pembedahan untuk rektokel?
Kebanyakan gejala rektokel boleh dikawal tanpa pembedahan. Kaedah ini termasuk:
- Elakkan sembelit dengan mengikuti diet tinggi serat (lebih daripada 25 gram serat setiap hari) dan minum 6 hingga 8 gelas 10-auns air setiap hari.
- Mengelakkan meneran semasa membuang air besar dan tempoh lama duduk di tandas.
- Menggunakan pelembut najis jika perlu.
- Mengikuti senaman yang direka untuk menguatkan dan melatih semula otot-otot lantai pelvis.
- Dilengkapi dengan pesari, alat diletakkan ke dalam faraj untuk mengurangkan bonjolan.
