Pemakanan Preemie Anda di NICU

Cara bayi menerima nutrisi di NICU akan bergantung pada usia kehamilan semasa lahir, usia kehamilan semasa, serta kesihatan perubatan, keadaan dan kestabilan mereka.

Bayi pramatang yang dilahirkan selepas kehamilan 33 minggu mungkin bersedia untuk mula menyusukan puting dalam masa beberapa hari manakala bayi yang lahir sebelum waktu ini mungkin mempunyai sedikit perjalanan sehingga mereka bersedia untuk memulakan tugas ini.

Dalam utero, usus bayi terbentuk sepenuhnya pada kehamilan 20 minggu, tetapi fungsi penting usus tidak berkembang sehingga kehamilan 28 hingga 30 minggu. Ini termasuk peristalsis (penguncupan usus untuk menggerakkan makanan melaluinya.) serta kehadiran beberapa enzim pencernaan yang sangat penting yang membantu memecahkan makanan dan mencernanya.

Bayi prematur anda mungkin belum bersedia untuk minum dari puting, tetapi memasukkan nutrien ke dalam saluran pencernaan bayi anda akan membantu merangsangnya untuk berkembang dan matang dengan lebih cepat. Pada hari-hari awal perjalanan NICU anda, ini dipanggil suapan trofik dan anda mungkin mendengarnya dirujuk sebagai “menyuburkan usus.” Suapan kecil ini diberikan kepada bayi anda yang masih kecil dan ditingkatkan secara perlahan dalam beberapa hari pertama sementara pasukan NICU memerhatikan cara bayi anda bertolak ansur dengan suapan ini.

Bergantung pada umur kehamilan dan perkembangan bayi anda, perkembangan pemakanan bayi anda melalui NICU mungkin terdiri daripada yang berikut:

Jumlah Pemakanan Ibu Bapa

Juga dikenali sebagai TPN, bentuk pemakanan ini memintas sistem penghadaman bayi dan masuk terus ke dalam aliran darah melalui vena (IV atau garis tengah seperti vena umbilical atau garis PICC). Bentuk pemakanan ini diberikan kepada bayi anda dengan cara yang sama bayi anda dipelihara dalam kandungan. Bayi anda menerima semua nutrien daripada anda melalui plasenta, terus ke dalam aliran darah mereka.

TPN mengandungi gula, vitamin, mineral, unsur surih, garam, asid amino, serta lipid (lemak) dan mempunyai semua khasiat dan kalori yang diperlukan oleh bayi anda untuk hidup dan membesar. Bayi pramatang boleh diberi TPN selama beberapa hari atau bahkan beberapa minggu selepas kelahiran. Apabila penyusuan susu bayi anda meningkat, jumlah TPN akan berkurangan sehingga sistem pencernaan bayi anda dapat menerima susu sepenuhnya sebagai satu-satunya bentuk pemakanan mereka.

Pemberian Gavage atau Tiub

Bayi anda diberi susu melalui tiub, sama ada di dalam mulut atau hidung yang terus ke perut. Anda mungkin mendengar tiub dipanggil tiub NG atau OG. NG atau nasogastrik (hidung ke perut) atau orogastrik (mulut ke perut).Bayi biasanya diberi makan melalui tiub semasa saluran penghadaman mereka matang, semasa mereka mengusahakan suapan isipadu penuh, atau semasa berlatih mengambil susu melalui puting.

Penyusuan Puting

Bayi anda mungkin bersedia untuk mula mengerjakan peristiwa penting ini apabila:

• Bayi anda telah mencapai usia kandungan 33-34 minggu. (Seawal 32 minggu untuk nuzzle pada payudara)
• Bayi anda semakin bertambah berat semasa menyusu secara gavage.
• Bayi anda tidak mendapat sokongan pernafasan.
• Bayi anda menunjukkan isyarat lapar dan tanda kesediaan seperti menghisap dengan kuat pada puting dan terjaga serta berjaga-jaga pada waktu penyusuan.
• Keadaan perubatan bayi anda stabil.
• Tanda-tanda vital bayi anda stabil.

Pasukan penjagaan kesihatan bayi anda mungkin merujuk kepada bentuk penyusuan ini sebagai “puting” — sama ada menyusu dari payudara atau minum dari botol.

• Penyusuan botol pertama: Bayi pramatang yang mengambil penyusuan pertama dengan botol biasanya tidak dapat menghabiskan keseluruhan isipadunya pada kali pertama. Ia memerlukan banyak tenaga dan percubaan awal untuk memberi makan mungkin meletihkan bayi anda dengan cepat. Adalah penting untuk memerhatikan isyarat tingkah laku dan bahasa badan bayi anda.

• Penyusuan pertama: Bayi pramatang mula mengamalkan penyusuan dengan menumbuk pada payudara. Bayi anda mungkin menghisap beberapa kali dan kemudian berhenti sebentar atau mungkin cepat tertidur. Ini tidak mengapa dan sangat normal. Benarkan bayi anda berada dekat dengan anda, bau susu anda dan rasai kehangatan kulit anda. Memegang bayi anda rapat semasa diberi makan melalui tiub akan membantu mencipta pengalaman penyusuan yang positif untuk bayi anda.

Bayi anda menunjukkan isyarat penyusuan yang positif apabila:

• Bayi anda mempunyai tona otot yang baik.
• Bayi anda terjaga dan berjaga-jaga.
• Bayi anda membuka mulutnya apabila bibir diusap dengan puting, jari anda atau puting.

Sebaik sahaja bayi anda melekap pada puting, perhatikan dengan teliti cara bayi anda menyusu. Adakah bayi anda aktif menghisap? Adakah bayi anda dapat menyelaraskan menghisap, menelan, dan bernafas?

Jika bayi anda mula tertidur, mengelecek susu dari mulutnya, melepaskan diri, atau menunjukkan tanda-tanda tidak teratur seperti kesukaran bernafas, menurunkan kadar denyutan jantung atau ketepuan oksigen, sudah tiba masanya untuk berhenti. Ini semua adalah isyarat bahawa bayi anda telah mengalami terlalu banyak dan bersedia untuk berehat. Benarkan bayi anda pada masa ini pulih.

Ingat, penyusuan sepatutnya menjadi pengalaman yang positif, dan anda sedang menetapkan peringkat untuk amalan pemakanan masa depan bayi anda.

Memberi makan adalah satu proses, dan ia memerlukan masa. Ia adalah tonggak perkembangan. Anggaplah ia berjalan. Anda boleh memegang tangan anak anda, membeli mainan tolak dan memujuk anak anda untuk mengambil langkah pertama, tetapi sehingga mereka bersedia dari segi perkembangan, mereka tidak akan melakukannya. Ia sama seperti memberi makan bayi pramatang. Ia adalah pada masa mereka. Apabila bayi anda sudah bersedia dari segi perkembangan, mereka akan menunjukkan kepada anda, dan anda akan tahu.

Pasukan penjagaan kesihatan bayi anda berada di sini untuk membantu anda melalui pengalaman penyusuan pertama dan penting ini. Mereka akan menunjukkan kepada anda kedudukan yang paling sesuai untuk memegang bayi anda, cara memegang botol dan memiringkan puting, dan cara membedung dan menghiburkan bayi anda untuk mencipta pengalaman yang positif dan memupuk.

Memberi makan bayi anda adalah lebih daripada sekadar makanan. Ia adalah peluang untuk berhubung dan memelihara bayi anda. Ia harus menjadi pengalaman yang positif dan interaktif.

Melibatkan diri secara aktif dalam penyusuan bayi anda bukan sahaja akan membuatkan anda berasa lebih selesa dan yakin, tetapi akan memberikan pengalaman positif untuk bayi anda semasa mereka mengalami dunia mereka melalui rasa, sentuhan, bau, penglihatan dan bunyi.

Bernafas, menghisap dan menelan secara serentak adalah kerja yang sangat sukar untuk bayi pramatang, menggunakan banyak simpanan tenaga mereka. Disebabkan ini, bayi anda memerlukan anda menumpukan semua perhatian anda pada pengalaman penyusuan supaya bayi anda dapat menumpukan perhatian sepenuhnya pada makan tanpa menambah gangguan yang mungkin membebankan atau memenatkan bayi anda.

Bercakap, menyanyi atau membuai bayi anda semasa menyusu boleh menjadi terlalu merangsang dan boleh menyebabkan bayi anda terhenti kerana keletihan. Bayi anda mungkin berpaling atau menolak puting, muntah, meludah, kecoh, atau tertidur. Berhenti memberi makan bayi anda jika mereka menunjukkan kepada anda isyarat tekanan ini. Beri bayi anda rehat.

Mengenali bahasa dan isyarat istimewa bayi anda bukan sahaja akan membantu anda berasa lebih selesa dan yakin tetapi akan membantu bayi anda lebih berjaya dengan penyusuan.

Jumlah penyusuan adalah penting, tetapi adalah lebih penting untuk memastikan pengalaman positif, maju ke hadapan ke arah matlamat pada kadar yang bayi anda selesa. Anda sedang menetapkan peringkat untuk tabiat pemakanan bayi anda pada masa hadapan. Ingat makan harus menyenangkan bayi anda.

Perkara yang mungkin anda boleh lakukan untuk bayi anda untuk mencipta pengalaman penyusuan yang positif dan menggembirakan:

• Pegang bayi anda semasa penyusuan, malah penyusuan tiub.
• Jika bayi anda menerima penyusuan melalui tiub, ini mungkin peluang yang baik untuk anda meluangkan masa kulit ke kulit atau Penjagaan Kangaroo bersama bayi anda. Mengaitkan bau anda dan bunyi degupan jantung anda dengan penyusuan juga akan membantu membina asas untuk pengalaman penyusuan yang positif.
• Biarkan bayi anda menghidu dan merasai susu anda. Letakkan titisan kecil pada pacifier atau letakkan kain dengan bau anda di dalam inkubator bayi anda.
• Pastikan anda menetapkan peringkat untuk pengalaman penyusuan yang positif untuk bayi anda. Anda boleh melakukan ini dengan mempunyai ruang yang terang dan sunyi. Mengehadkan masa interaksi ini kepada anda dan bayi anda sahaja akan membantu bayi anda berasa selesa, berpuas hati dan teratur.
• Tawarkan bayi anda pacifier. Ini akan membantu bayi anda mengaitkan penyusuan dengan penyusuan.
• Sensasi positif di sekeliling mulut dengan penyusuan membantu bayi anda mengaitkan makan dengan keseronokan dan kepercayaan.

Kesukaran Memberi Makan

Bayi pramatang yang dilahirkan sebelum kandungan 26 minggu, yang telah menggunakan ventilator atau sokongan pernafasan untuk jangka masa yang lama dan mempunyai penyakit paru-paru kronik, atau yang mengalami perjalanan yang rumit dari segi perubatan, mungkin mengalami masa yang lebih sukar untuk meneruskan penyusuan melalui mulut .

Peralatan dan bekalan perubatan seperti tiub ventilator, penyedutan, pita dan tiub pada muka boleh menimbulkan pengalaman mulut yang negatif bagi sesetengah bayi. Disebabkan oleh masalah perubatan ini, sesetengah bayi mungkin enggan menyusu atau menjadi sangat tidak teratur dalam penyusuan mereka. Bayi anda mungkin bekerja dengan ahli terapi pertuturan melalui perjalanan penyusuan untuk membantu mencipta pengalaman positif dan membantu bayi anda mencapai kejayaan ini.