Panduan mengenai merawat penyakit arteri koronari

Penyakit arteri koronari disebabkan oleh penumpukan plak di dinding arteri yang membekalkan darah ke jantung dan bahagian badan yang lain. Plak terdiri dari simpanan kolesterol dan bahan lain di arteri. Penumpukan plak menyebabkan bahagian dalam arteri menjadi sempit dari masa ke masa, yang dapat menyekat sebahagian atau keseluruhan aliran darah.

Artikel ini akan menerangkan semua kaedah dalam merawat penyakit arteri koronari.

Rawatan penyakit arteri koronari

Rawatan untuk penyakit arteri koronari biasanya melibatkan perubahan gaya hidup dan, jika perlu, ubat-ubatan dan pembedahan tertentu.

Ubah gaya hidup untuk merawat penyakit arteri koronari

Membuat komitmen terhadap perubahan gaya hidup sihat berikut dapat menjadikan arteri anda lebih sihat:

• Berhenti merokok tembakau.
• Makan makanan yang sihat.
• Bersenam secara berkala.
• Menurunkan berat badan berlebihan.
• Kurangkan tekanan.

Dadah yang digunakan untuk merawat penyakit arteri koronari

Pelbagai ubat boleh digunakan untuk merawat penyakit arteri koronari, termasuk:

• Ubat pengubah kolesterol. Ubat-ubatan ini mengurangkan (atau mengubah) bahan utama yang mendapan pada arteri koronari. Akibatnya, kadar kolesterol – terutama kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol “buruk”) – menurun. Doktor anda boleh memilih dari pelbagai ubat, termasuk statin, niasin, fibrate dan sequestrant asid hempedu.
• Aspirin. Doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil aspirin setiap hari atau pengencer darah lain. Ubat ini dapat mengurangkan kecenderungan darah anda untuk membeku, dan membantu mencegah penyumbatan arteri koronari anda.

  Sekiranya anda pernah mengalami serangan jantung, aspirin dapat membantu mencegah serangan di masa depan. Tetapi aspirin boleh membahayakan jika anda mengalami gangguan pendarahan atau anda sudah mengambil pengencer darah yang lain, jadi tanyakan kepada doktor anda sebelum mengambil aspirin.

• Penyekat beta. Ubat-ubatan ini memperlambat degupan jantung anda dan menurunkan tekanan darah anda, yang menurunkan permintaan oksigen jantung anda. Sekiranya anda pernah mengalami serangan jantung, penyekat beta mengurangkan risiko serangan pada masa hadapan.
• Penyekat saluran kalsium. Ubat ini boleh digunakan dengan penyekat beta jika penyekat beta saja tidak berkesan atau bukan penyekat beta jika anda tidak dapat mengambilnya. Ubat ini dapat membantu memperbaiki gejala sakit dada.
• Ranolazin. Ubat ini dapat membantu orang yang sakit dada (angina). Ranolazine boleh diresepkan dengan beta blocker atau bukan beta blocker jika anda tidak dapat mengambilnya.
• Nitrogliserin. Tablet Nitrogliserin, semburan dan tampalan boleh mengawal sakit dada dengan meluaskan arteri koronari anda sementara dan mengurangkan permintaan darah anda untuk jantung.
• Inhibitor Angiotensin-converting enzyme (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB). Ubat serupa ini menurunkan tekanan darah dan dapat membantu mencegah perkembangan penyakit arteri koronari.

Pembedahan untuk memulihkan dan memperbaiki aliran darah

Kadang-kadang rawatan yang lebih agresif diperlukan. Berikut adalah beberapa pilihan:

Penempatan angioplasti dan stent (revaskularisasi koronari perkutan)

Doktor anda memasukkan tiub nipis (kateter) yang panjang ke bahagian arteri anda yang menyempit. Kawat dengan belon yang mengempis disalurkan melalui kateter ke kawasan yang menyempit. Belon kemudian melambung, memampatkan deposit ke dinding arteri anda.

Stent sering dibiarkan di arteri untuk membantu menjaga arteri terbuka. Sebilangan besar stent perlahan mengeluarkan ubat untuk membantu menjaga pembukaan arteri.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Pakar bedah membuat cantuman untuk memotong arteri koronari yang tersumbat menggunakan kapal dari bahagian lain badan anda. Kaedah ini membolehkan darah mengalir di sekitar arteri koronari yang tersumbat atau menyempit. Oleh kerana kaedah ini memerlukan pembedahan jantung terbuka, kaedah ini paling sering digunakan untuk orang yang mempunyai arteri koronari yang sempit.

Rawat di rumah

Perubahan gaya hidup dapat membantu anda mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit arteri koronari.

• Berhenti merokok tembakau. Merokok tembakau adalah faktor risiko utama penyakit arteri koronari. Nikotin menyekat saluran darah dan memaksa jantung anda bekerja lebih keras, dan karbon monoksida mengurangkan oksigen dalam darah anda dan merosakkan lapisan saluran darah anda. Sekiranya anda merokok, berhenti adalah salah satu kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko serangan jantung.
• Kawal tekanan darah anda. Tanya doktor anda untuk mengukur tekanan darah sekurang-kurangnya setiap dua tahun. Doktor mungkin mengesyorkan pengukuran yang lebih kerap jika tekanan darah anda lebih tinggi daripada biasa atau anda mempunyai sejarah penyakit jantung. Tekanan darah optimum kurang dari 120 sistolik dan 80 diastolik, seperti yang diukur dalam milimeter merkuri (mm Hg).
• Periksa kolesterol anda. Orang dewasa harus menjalani ujian kolesterol awal pada usia 20 tahun dan sekurang-kurangnya setiap lima tahun selepas itu. Tanyakan kepada doktor anda apakah tahap kolesterol anda. Sebilangan besar orang harus mensasarkan LDL tahap kolesterol di bawah 130 miligram per desiliter (mg / dL), atau 3.4 milimol per liter (mmol / L).

  Sekiranya anda mempunyai faktor risiko lain untuk penyakit jantung, sasaran LDL anda kolesterol mungkin di bawah 100 mg / dL (2.6 mmol / L). Tanya doktor anda tahap LDL berapa adalah yang terbaik untuk anda. Sekiranya keputusan ujian anda tidak memenuhi tahap yang disasarkan, anda mungkin memerlukan ujian kolesterol yang lebih kerap.

• Pastikan diabetes terkawal. Sekiranya anda menghidap diabetes, pengurusan gula darah yang ketat dapat membantu mengurangkan risiko penyakit jantung.
• Makan makanan yang menyihatkan hati. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, kekacang dan kacang-kacangan. Elakkan lemak tepu dan lemak trans dan kurangkan garam dan gula. Makan satu atau dua porsi ikan seminggu juga dapat membantu menjaga kesihatan jantung anda.
• Elakkan atau hadkan minum alkohol. Sekiranya anda memilih untuk minum alkohol, minum secara sederhana.
• Bersenam secara berkala. Senaman membantu menguruskan berat badan dan mengawal diabetes, kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi – semua faktor risiko penyakit arteri koronari. Dapatkan sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti aerobik sederhana atau 75 minit aktiviti aerobik kuat seminggu, atau gabungan aktiviti sederhana dan kuat.
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Berat badan berlebihan akan meningkatkan risiko penyakit arteri koronari. Kehilangan walaupun hanya sebilangan kecil berat badan dapat membantu mengurangkan faktor risiko penyakit arteri koronari.
• Mengambil bahagian dalam pemulihan jantung. Sekiranya anda menjalani pembedahan, doktor anda mungkin mencadangkan anda mengambil bahagian dalam pemulihan jantung – program pendidikan, kaunseling dan latihan latihan yang dirancang untuk membantu meningkatkan kesihatan anda.
• Menguruskan tekanan. Kurangkan tekanan sebanyak mungkin. Amalkan teknik yang sihat untuk menguruskan tekanan, seperti relaksasi otot dan pernafasan dalam.
• Selesaikan selesema anda. Dapatkan vaksin selesema anda setiap tahun untuk mengurangkan risiko anda menghidap selesema.

Pemeriksaan perubatan secara berkala juga penting. Beberapa faktor risiko utama penyakit arteri koronari – kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi dan diabetes – tidak mempunyai gejala pada peringkat awal. Pengesanan dan rawatan awal dapat membantu anda menjaga kesihatan jantung yang lebih baik.

Terapi alternatif

Asid lemak omega-3 adalah sejenis asid lemak tak jenuh yang dianggap dapat mengurangkan keradangan di seluruh badan, faktor penyumbang kepada penyakit arteri koronari. Walau bagaimanapun, beberapa kajian tidak menemui faedah. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.

• Ikan dan minyak ikan. Ikan dan minyak ikan adalah sumber asid lemak omega-3 yang paling berkesan. Ikan berlemak – seperti salmon, herring dan tuna kalengan ringan – mengandungi asid lemak omega-3 paling banyak dan, oleh itu, yang paling banyak faedahnya. Makanan tambahan minyak ikan mungkin memberikan faedah, tetapi bukti yang paling kuat untuk makan ikan.
• Minyak biji rami dan biji rami. Minyak biji rami dan biji rami juga mengandungi asid lemak omega-3 yang bermanfaat, walaupun kajian tidak menemukan sumber ini sama efektifnya dengan ikan. Cengkerang pada biji rami mentah juga mengandung serat larut, yang dapat membantu sembelit. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan apakah biji rami dapat membantu menurunkan kolesterol darah.
• Sumber makanan lain dari asid lemak omega-3. Sumber makanan lain dari asid lemak omega-3 termasuk minyak canola, kacang soya dan minyak kacang soya. Makanan ini mengandungi jumlah asid lemak omega-3 yang lebih kecil daripada ikan dan minyak ikan, dan bukti untuk manfaatnya untuk kesihatan jantung tidak begitu kuat.

Makanan tambahan yang lain dapat membantu mengurangkan tekanan darah atau tahap kolesterol, dua faktor penyumbang penyakit arteri koronari. Makanan tambahan ini merangkumi:

• Asid alfa-linolenik
• Barli
• Koko
• Koenzim Q10
• Serat, termasuk psyllium berambut perang dan dedak oat (terdapat dalam oatmeal dan oat utuh)
• Bawang putih
• Tanam stanol dan sterol (terdapat dalam makanan tambahan dan beberapa marjerin, seperti Promise, Smart Balance dan Benecol)

Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum menambahkan ubat atau kaunter tambahan baru untuk rancangan rawatan anda. Sebilangan ubat dan makanan tambahan boleh mengganggu ubat lain dan menyebabkan kesan sampingan atau menjadikannya kurang berkesan.

Cara mencegah penyakit arteri koronari

Tabiat gaya hidup yang sama yang digunakan untuk membantu merawat penyakit arteri koronari juga dapat membantu mencegah penyakit ini. Gaya hidup sihat dapat membantu menjaga arteri anda kuat dan tidak terkena plak. Untuk meningkatkan kesihatan jantung anda, ikuti petua berikut:

• Berhenti merokok tembakau.
• Kawal keadaan perubatan seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes.
• Kekal aktif secara fizikal.
• Makan makanan rendah lemak dan rendah garam yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan biji-bijian.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Mengurangkan dan menguruskan tekanan.