Gejala dan penyebab penyakit arteri koronari

Penyakit arteri koronari berkembang apabila saluran darah utama yang membekalkan jantung anda menjadi rosak atau berpenyakit. Deposit yang mengandungi kolesterol (plak) di arteri koronari dan keradangan biasanya menjadi penyebab penyakit arteri koronari.

Arteri koronari membekalkan darah, oksigen dan nutrien ke jantung anda. Penumpukan plak dapat menyempitkan arteri ini, mengurangkan aliran darah ke jantung anda. Akhirnya, pengurangan aliran darah boleh menyebabkan sakit dada (angina), sesak nafas, atau tanda dan gejala penyakit arteri koronari yang lain. Penyumbatan yang lengkap boleh menyebabkan serangan jantung.

Kerana penyakit arteri koronari sering berkembang selama beberapa dekad, anda mungkin tidak menyedari masalah sehingga anda mengalami penyumbatan atau serangan jantung yang ketara. Tetapi anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan merawat penyakit arteri koronari. Gaya hidup sihat boleh memberi kesan besar.

Gejala penyakit arteri koronari

Sekiranya arteri koronari anda sempit, ia tidak dapat membekalkan darah yang kaya dengan oksigen ke jantung anda – terutamanya ketika berdegup kencang, seperti semasa bersenam. Pada mulanya, penurunan aliran darah mungkin tidak menyebabkan gejala. Oleh kerana plak terus bertambah di arteri koronari anda, anda mungkin mengalami tanda dan gejala penyakit arteri koronari berikut:

• Sakit dada (angina). Anda mungkin merasakan tekanan atau sesak di dada, seolah-olah seseorang berdiri di dada anda. Kesakitan ini, yang disebut angina, biasanya berlaku di bahagian tengah atau kiri dada. Angina secara amnya dipicu oleh tekanan fizikal atau emosi. Rasa sakit biasanya hilang dalam beberapa minit setelah menghentikan aktiviti tekanan. Pada sesetengah orang, terutama wanita, rasa sakit mungkin terasa pendek atau tajam dan terasa di leher, lengan atau punggung.
• Sesak nafas. Sekiranya jantung anda tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan anda, anda mungkin mengalami sesak nafas atau keletihan yang melampau dengan aktiviti.
• Serangan jantung. Arteri koronari yang tersekat sepenuhnya akan menyebabkan serangan jantung. Tanda-tanda dan gejala-gejala klasik serangan jantung termasuk tekanan menghancurkan di dada anda dan sakit di bahu atau lengan anda, kadang-kadang dengan sesak nafas dan berpeluh. Wanita lebih cenderung daripada lelaki mempunyai tanda dan gejala serangan jantung yang kurang tipikal, seperti sakit leher atau rahang. Dan mereka mungkin mempunyai gejala lain seperti sesak nafas, keletihan dan loya. Kadang-kadang serangan jantung berlaku tanpa tanda atau gejala yang jelas.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya anda fikir anda mengalami serangan jantung, segera hubungi nombor telefon kecemasan. Sekiranya anda tidak mempunyai akses ke perkhidmatan perubatan kecemasan, minta seseorang membawa anda ke hospital terdekat. Hanya memandu diri anda sebagai pilihan terakhir.

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko penyakit arteri koronari – seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penggunaan tembakau, diabetes, kegemukan sejarah keluarga yang kuat dari penyakit jantung – berbincanglah dengan doktor anda. Doktor anda mungkin ingin menguji anda mengenai penyakit arteri koronari, terutamanya jika anda mempunyai tanda-tanda atau gejala arteri yang menyempit.

Apa yang menyebabkan penyakit arteri koronari?

Penyakit arteri koronari bermula dengan kerosakan atau kecederaan pada lapisan dalam arteri koronari, kadang-kadang seawal usia. Kerosakan tersebut mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:

• Merokok tembakau
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi
• Ketahanan diabetes atau insulin
• Tidak aktif secara fizikal

Setelah dinding dalaman arteri rosak, timbunan lemak (plak) yang terbuat dari kolesterol dan produk sisa selular lain cenderung terkumpul di tempat kecederaan. Proses ini dipanggil aterosklerosis. Sekiranya permukaan plak pecah atau pecah, sel-sel darah yang disebut platelet berkumpul di tempat tersebut untuk mencuba memperbaiki arteri. Gumpalan ini dapat menyekat arteri, menyebabkan serangan jantung.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko penyakit arteri koronari termasuk:

• Umur. Menjadi lebih tua meningkatkan risiko arteri anda rosak dan menyempit.
• Jantina. Lelaki pada umumnya berisiko lebih tinggi terkena penyakit arteri koronari. Walau bagaimanapun, risiko untuk wanita meningkat selepas menopaus.
• Sejarah keluarga. Sejarah keluarga penyakit jantung dikaitkan dengan risiko penyakit arteri koronari yang lebih tinggi, terutama jika saudara terdekat mengalami penyakit jantung pada usia dini. Risiko anda paling tinggi jika bapa atau saudara lelaki anda didiagnosis menghidap penyakit jantung sebelum berumur 55 tahun atau jika ibu atau saudara perempuan anda menghidapnya sebelum usia 65 tahun.
• Merokok tembakau. Orang yang merokok mempunyai risiko penyakit jantung yang meningkat dengan ketara. Menghirup asap rokok juga meningkatkan risiko seseorang menghidap penyakit arteri koronari.
• Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal dapat mengakibatkan pengerasan dan penebalan arteri anda, menyempitkan saluran di mana darah dapat mengalir.
• Tahap kolesterol darah tinggi. Tahap kolesterol yang tinggi dalam darah anda dapat meningkatkan risiko pembentukan plak dan aterosklerosis. Kolesterol tinggi boleh disebabkan oleh kolesterol tinggi lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), yang dikenal sebagai kolesterol “buruk”. Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) yang rendah, yang dikenali sebagai kolesterol “baik”, juga dapat menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.
• Diabetes. Diabetes dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit arteri koronari. Diabetes jenis 2 dan penyakit arteri koronari mempunyai faktor risiko yang serupa, seperti kegemukan dan tekanan darah tinggi.
• Berat badan berlebihan atau kegemukan. Berat berlebihan biasanya memburukkan lagi faktor risiko lain.
• Ketidakaktifan fizikal. Kekurangan senaman juga dikaitkan dengan penyakit arteri koronari dan beberapa faktor risiko juga.
• Tekanan tinggi. Tekanan yang tidak dapat diatasi dalam hidup anda boleh merosakkan arteri anda serta memburukkan lagi faktor risiko penyakit arteri koronari.
• Diet yang tidak sihat. Mengonsumsi terlalu banyak makanan yang mempunyai jumlah lemak tepu, lemak trans, garam dan gula dalam jumlah yang tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit arteri koronari.

Faktor risiko sering berlaku bersama dan seseorang boleh mencetuskan yang lain. Sebagai contoh, kegemukan boleh menyebabkan diabetes jenis 2 dan tekanan darah tinggi. Apabila dikumpulkan bersama, faktor risiko tertentu menjadikan anda lebih cenderung untuk menghidap penyakit arteri koronari. Sebagai contoh, sindrom metabolik – sekumpulan keadaan yang merangkumi tekanan darah tinggi; trigliserida tinggi; HDL rendah (kolesterol “baik”); tahap insulin yang tinggi dan lemak badan yang berlebihan di pinggang – meningkatkan risiko penyakit arteri koronari.

Kadang-kadang penyakit arteri koronari berkembang tanpa faktor risiko klasik. Penyelidik mengkaji kemungkinan faktor risiko lain, termasuk:

• Apnea tidur. Gangguan ini menyebabkan anda berulang kali berhenti dan mula bernafas semasa anda tidur. Penurunan mendadak dalam kadar oksigen darah yang berlaku semasa apnea tidur meningkatkan tekanan darah dan menegangkan sistem kardiovaskular, yang mungkin menyebabkan penyakit arteri koronari.
• Protein C-reaktif sensitiviti tinggi (hs-CRP). Protein ini muncul dalam jumlah yang lebih tinggi daripada biasa apabila terdapat keradangan di suatu tempat di badan anda. Tahap hs-CRP yang tinggi mungkin menjadi faktor risiko penyakit jantung. Dianggap bahawa apabila arteri koronari menjadi sempit, anda akan mempunyai lebih banyak hs-CRP dalam darah anda.
• Trigliserida tinggi. Ini adalah sejenis lemak (lipid) dalam darah anda. Tahap tinggi boleh meningkatkan risiko penyakit arteri koronari, terutama bagi wanita.
• Homosistein. Homocysteine ​​adalah asid amino yang digunakan oleh badan anda untuk membuat protein dan membina dan mengekalkan tisu. Tetapi tahap homosistein yang tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit arteri koronari.
• Preeklampsia. Keadaan ini boleh berlaku pada wanita semasa kehamilan dan menyebabkan tekanan darah tinggi dan jumlah protein yang lebih tinggi dalam air kencing. Ia boleh menyebabkan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi di kemudian hari.
• Minum alkohol. Penggunaan alkohol yang tinggi boleh menyebabkan kerosakan otot jantung. Minum alkohol juga boleh memburukkan lagi faktor risiko penyakit arteri koronari.
• Penyakit autoimun. Orang yang mempunyai keadaan seperti rheumatoid arthritis dan lupus (dan keadaan keradangan lain) mempunyai peningkatan risiko aterosklerosis.

Komplikasi

Penyakit arteri koronari boleh menyebabkan:

• Sakit dada. Apabila arteri koronari anda sempit, jantung anda mungkin tidak akan menerima cukup darah ketika permintaannya paling tinggi – terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal. Masalah ini boleh menyebabkan sakit dada atau sesak nafas.
• Serangan jantung. Sekiranya plak kolesterol pecah dan gumpalan darah terbentuk, penyumbatan lengkap arteri jantung anda boleh mencetuskan serangan jantung. Kekurangan aliran darah ke jantung anda boleh merosakkan otot jantung anda. Jumlah kerosakan sebahagiannya bergantung pada seberapa cepat anda menerima rawatan.
• Kegagalan jantung. Sekiranya beberapa bahagian jantung anda kekurangan oksigen dan nutrien secara kronik kerana aliran darah berkurang, atau jika jantung anda telah rosak akibat serangan jantung, jantung anda mungkin menjadi terlalu lemah untuk mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan anda. Keadaan ini dikenali sebagai kegagalan jantung.
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia). Bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung atau kerosakan pada tisu jantung boleh mengganggu impuls elektrik jantung anda, menyebabkan irama jantung yang tidak normal.