Gejala dan penyebab angina

Apa itu angina?

Angina adalah sejenis sakit dada yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke jantung. Angina adalah gejala penyakit arteri koronari.

Angina, juga disebut angina pectoris, sering digambarkan sebagai memerah, tekanan, berat, sesak atau sakit di dada anda. Sebilangan orang yang mengalami gejala angina mengatakan angina terasa seperti vise yang memerah di dada mereka atau berat yang berbaring di dada mereka. Angina mungkin sakit baru yang perlu diperiksa oleh doktor, atau sakit berulang yang hilang dengan rawatan.

Walaupun angina agak biasa, masih sukar untuk dibezakan dengan jenis sakit dada yang lain, seperti ketidakselesaan pencernaan. Sekiranya anda mengalami sakit dada yang tidak dapat dijelaskan, segera dapatkan rawatan perubatan.

Gejala angina

Gejala angina termasuk sakit dada dan rasa tidak selesa, mungkin digambarkan sebagai tekanan, memerah, sensasi terbakar atau kenyang.

Anda juga mungkin mengalami sakit di lengan, leher, rahang, bahu atau punggung.

Gejala lain yang mungkin anda alami dengan angina termasuk:

• Pening
• Keletihan
• Loya
• Sesak nafas
• Berpeluh

Gejala-gejala ini perlu segera dinilai oleh doktor yang dapat menentukan sama ada anda mengalami angina stabil, atau angina tidak stabil, yang boleh menjadi pendahulu serangan jantung.

Angina stabil adalah bentuk angina yang paling biasa. Angina yang stabil biasanya berlaku apabila anda bersenam dan hilang dengan rehat. Contohnya, kesakitan yang timbul ketika anda berjalan menanjak atau dalam cuaca sejuk mungkin angina.

Ciri-ciri angina stabil

• Berkembang ketika jantung anda bekerja lebih keras, seperti ketika anda bersenam atau menaiki tangga
• Biasanya dapat diramalkan dan sakitnya biasanya serupa dengan jenis sakit dada sebelumnya yang pernah anda alami
• Berlangsung dalam masa yang singkat, mungkin lima minit atau kurang
• Hilang lebih cepat jika anda berehat atau menggunakan ubat angina anda

Keterukan, tempoh dan jenis angina boleh berbeza-beza. Gejala baru atau berbeza mungkin menunjukkan bentuk angina yang lebih berbahaya (angina tidak stabil) atau serangan jantung.

Ciri-ciri angina yang tidak stabil (kecemasan perubatan)

• Berlaku walaupun pada waktu rehat
• Adakah perubahan pada corak angina biasa anda
• Tidak dijangka
• Selalunya lebih teruk dan tahan lebih lama daripada angina stabil, mungkin 30 minit atau lebih lama
• Tidak boleh hilang dengan rehat atau penggunaan ubat angina
• Mungkin memberi isyarat serangan jantung

Terdapat jenis angina lain, yang disebut varian angina atau angina Prinzmetal. Angina jenis ini jarang berlaku. Variant angina disebabkan oleh kekejangan pada arteri jantung anda yang sementara mengurangkan aliran darah.

Ciri-ciri angina varian (Prinazmetal’s angina)

• Biasanya berlaku ketika anda sedang berehat
• Selalunya teruk
• Mungkin melegakan ubat angina

Angina pada wanita

Gejala angina pada wanita boleh berbeza dengan gejala angina yang berlaku pada lelaki. Perbezaan ini boleh menyebabkan kelewatan dalam mencari rawatan. Sebagai contoh, sakit dada adalah gejala biasa pada wanita dengan angina, tetapi mungkin bukan satu-satunya gejala atau gejala yang paling biasa bagi wanita. Wanita juga mungkin mempunyai gejala seperti:

• Loya
• Sesak nafas
• Sakit perut
• Ketidakselesaan di leher, rahang atau belakang
• Sakit menusuk bukannya tekanan dada

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Sekiranya sakit dada anda berlangsung lebih lama daripada beberapa minit dan tidak hilang ketika anda berehat atau mengambil ubat angina, ini mungkin merupakan tanda anda mengalami serangan jantung. Hubungi nombor telefon kecemasan. Susun untuk pengangkutan. Hanya bawa diri anda ke hospital sebagai pilihan terakhir.

Sekiranya ketidakselesaan dada adalah gejala baru bagi anda, penting untuk berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui apa yang menyebabkan sakit dada anda dan mendapatkan rawatan yang betul. Sekiranya anda didiagnosis menderita angina yang stabil dan bertambah buruk atau berubah, segera dapatkan rawatan perubatan.

Apa yang menyebabkan angina?

Angina disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otot jantung anda. Darah anda membawa oksigen, yang mana otot jantung anda perlu bertahan. Apabila otot jantung anda tidak mendapat cukup oksigen, ia menyebabkan keadaan yang disebut iskemia.

Penyebab pengurangan aliran darah ke otot jantung yang paling biasa adalah penyakit arteri koronari (CAD). Arteri jantung (koronari) anda boleh menjadi sempit oleh simpanan lemak yang disebut plak. Proses ini dipanggil aterosklerosis.

Pada masa permintaan oksigen rendah – ketika anda sedang berehat, misalnya – otot jantung anda mungkin masih dapat berfungsi pada pengurangan aliran darah tanpa mencetuskan gejala angina. Tetapi apabila anda meningkatkan permintaan oksigen, seperti ketika anda berolahraga, angina dapat terjadi.

• Angina yang stabil. Angina stabil biasanya dipicu oleh aktiviti fizikal. Semasa anda menaiki tangga, bersenam atau berjalan, jantung anda memerlukan lebih banyak darah, tetapi arteri yang menyempit melambatkan aliran darah. Selain aktiviti fizikal, faktor lain seperti tekanan emosi, suhu sejuk, makanan berat dan merokok juga dapat menyempitkan arteri dan mencetuskan angina.
• Angina yang tidak stabil. Sekiranya simpanan lemak (plak) pada saluran darah pecah atau gumpalan darah terbentuk, ia dapat dengan cepat menyekat atau mengurangkan aliran melalui arteri yang menyempit. Ini secara tiba-tiba dapat mengurangkan aliran darah ke otot jantung anda. Angina yang tidak stabil juga boleh disebabkan oleh pembekuan darah yang menyekat atau menyekat sebahagian saluran darah jantung anda. Angina yang tidak stabil bertambah teruk dan tidak lega dengan rehat atau ubat biasa anda. Sekiranya aliran darah tidak bertambah baik, jantung anda kekurangan oksigen dan serangan jantung berlaku. Angina yang tidak stabil berbahaya dan memerlukan rawatan kecemasan.
• Angina Prinzmetal. Jenis angina ini disebabkan oleh kekejangan tiba-tiba di arteri koronari, yang menyempitkan arteri untuk sementara waktu. Penyempitan ini mengurangkan aliran darah ke jantung anda, menyebabkan sakit dada yang teruk. Angina Prinzmetal paling kerap berlaku pada waktu rehat, biasanya semalaman. Serangan cenderung berlaku dalam kelompok. Tekanan emosi, merokok, ubat-ubatan yang mengencangkan saluran darah (seperti beberapa ubat migrain) dan penggunaan kokain ubat haram boleh memicu angina Prinzmetal.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko berikut meningkatkan risiko penyakit arteri koronari dan angina:

• Penggunaan tembakau. Tembakau mengunyah, tembakau merokok dan pendedahan jangka panjang terhadap asap rokok merosakkan dinding dalaman arteri – termasuk arteri ke jantung anda – yang membolehkan deposit kolesterol mengumpul dan menyekat aliran darah.
• Diabetes. Diabetes meningkatkan risiko penyakit arteri koronari, yang menyebabkan serangan angina dan jantung dengan mempercepat aterosklerosis dan meningkatkan kadar kolesterol anda.
• Tekanan darah tinggi. Lama kelamaan, tekanan darah tinggi merosakkan arteri dengan mempercepat pengerasan arteri.
• Tahap kolesterol darah atau trigliserida tinggi. Kolesterol adalah bahagian utama deposit yang dapat menyempitkan arteri ke seluruh badan anda, termasuk yang membekalkan jantung anda. Kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) yang tinggi, juga dikenali sebagai kolesterol “buruk”, meningkatkan risiko serangan angina dan jantung. Tahap trigliserida yang tinggi, sejenis lemak darah yang berkaitan dengan diet anda, juga tidak sihat.
• Sejarah keluarga penyakit jantung. Sekiranya ahli keluarga menghidap penyakit arteri koronari atau mengalami serangan jantung, anda berisiko lebih tinggi terkena angina.
• Lebih tua usia. Lelaki yang berumur lebih dari 45 tahun dan wanita yang berumur lebih dari 55 tahun mempunyai risiko yang lebih besar daripada orang dewasa yang lebih muda.
• Kurang bersenam. Gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, diabetes jenis 2 dan kegemukan. Walau bagaimanapun, penting untuk berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan program senaman.
• Obesiti. Obesiti dikaitkan dengan kadar kolesterol darah tinggi, tekanan darah tinggi dan diabetes, semuanya meningkatkan risiko angina dan penyakit jantung. Sekiranya anda berlebihan berat badan, jantung anda harus bekerja lebih keras untuk membekalkan darah ke badan.
• Tekanan mental. Tekanan boleh meningkatkan risiko serangan angina dan jantung. Terlalu banyak tekanan, serta kemarahan, juga dapat meningkatkan tekanan darah anda. Lonjakan hormon yang dihasilkan semasa tekanan dapat menyempitkan arteri anda dan memburukkan lagi angina.

Komplikasi angina

Kesakitan dada yang timbul dengan angina boleh membuat melakukan aktiviti normal, seperti berjalan, tidak selesa. Walau bagaimanapun, komplikasi yang paling berbahaya adalah serangan jantung.

Tanda dan gejala serangan jantung yang biasa termasuk:

• Tekanan, kenyang atau sakit yang memerah di bahagian tengah dada anda yang berlangsung lebih dari beberapa minit
• Kesakitan melangkaui dada ke bahu, lengan, belakang, atau bahkan ke gigi dan rahang
• Meningkatkan episod sakit dada
• Pening dan muntah
• Kesakitan yang berpanjangan di bahagian atas perut
• Sesak nafas
• Berpeluh
• Pengsan
• Rasa azab yang akan berlaku

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda mesti segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.