Orexin dalam Narkolepsi dan Gangguan Tidur Lain

Dihasilkan di kawasan otak yang dipanggil hipotalamus, orexin ialah salah satu daripada utusan kimia, atau neurotransmitter, yang menjejaskan batang otak dan merangsang pengambilan makanan, terjaga, dan penggunaan tenaga. Para saintis menemui orexin pada tahun 1998, dan telah meneliti peranan mereka dalam tidur dan keghairahan, serta rawatan untuk gangguan tidur.

Orexin, juga dipanggil hypocretin, adalah sebahagian daripada kelas bahan kimia yang dipanggil hormon neuropeptida pengujaan. Terdapat dua peptida berbeza dengan struktur kimia yang serupa, satu dikenali sebagai orexin-A (atau hypocretin-1) dan satu lagi ialah orexin-B (atau hypocretin-2). Kekurangan orexin boleh mengganggu keupayaan tubuh untuk mengekalkan terjaga dan tidur, kesukaran yang boleh mengakibatkan narkolepsi.

Orexin dan Narkolepsi

Pada orang yang tidurnya dikawal dengan baik, orexin dilepaskan apabila mereka terjaga dan membantu meningkatkan aktiviti dalam neuron yang menggalakkan terjaga dan menyekat tidur REM — tidur yang nyenyak apabila mimpi berlaku.

Apabila seseorang menghidap narkolepsi, yang dicirikan oleh rasa mengantuk siang hari yang berlebihan dan tertidur tanpa amaran, ia adalah kerana neuron penghasil orexin mereka telah mati. Tanpa orexin, seseorang yang mengalami narkolepsi tidak dapat mengawal tidur REM. Dalam sesetengah kes, bermimpi yang biasanya berlaku semasa tidur REM boleh berlaku apabila seseorang terjaga, mengakibatkan halusinasi seperti mimpi.

Tetapi mengapa orexin mati di tempat pertama? Penyelidik percaya bahawa narkolepsi sebahagiannya disebabkan oleh serangan autoimun neuron orexin. Biasanya, penghidap narkolepsi akan mengalami peningkatan tahap antibodi yang melawan streptokokus, iaitu bakteria yang menyebabkan sakit tekak. Ini menunjukkan bahawa serangan autoimun dicetuskan oleh strep atau jangkitan musim sejuk yang lain, terutamanya kerana narkolepsi biasanya bermula pada akhir musim bunga atau awal musim panas.

Rawatan Dengan Orexin

Jika kekurangan orexin menyebabkan gangguan tidur, maka masuk akal bahawa orexin juga boleh membantu anda terjaga, bukan? Satu kelas ubat, dipanggil antagonis reseptor orexin, baru-baru ini telah dibangunkan untuk merawat gangguan tidur, seperti insomnia. Alat bantu tidur ini menyasarkan tindakan orexin, menyekat isyarat orexin dalam otak. Orexin memainkan peranan dalam memastikan orang terjaga dan berjaga-jaga, jadi menyekat mereka menggalakkan tidur.

Agonis reseptor Orexin berbeza daripada preskripsi lain dan alat bantu tidur over-the-counter kerana ia menyasarkan sistem kimia yang berbeza dan lebih setempat di dalam otak. Suvorexant, dijual di bawah nama Belsomra, adalah yang pertama dari kelas ubat ini tersedia.