Gambaran keseluruhan
Apakah mesothelioma pleura?
Mesothelioma pleura adalah kanser jarang yang tumbuh di sekitar paru-paru dan dada. Pendedahan asbestos menyebabkan kebanyakan kes. Mesothelioma pleura malignan (kanser) terbentuk dalam pleura. Membran tisu nipis ini melapisi dinding dada dan menutupi paru-paru.
Keadaan ini mendapat namanya daripada mesothelium, lapisan yang melindungi organ dalaman anda. Mesothelium menghasilkan pelincir yang menghalang organ daripada melekat bersama. Kanser yang terbentuk di mana-mana bahagian mesothelium dipanggil mesothelioma.
Seberapa biasa mesothelioma pleura?
Kira-kira 3,000 rakyat Amerika menerima diagnosis mesothelioma setiap tahun. Mesothelioma pleura menyumbang 3 daripada 4 kanser ini.
Apakah asbestos?
Asbestos ialah nama bagi sekumpulan gentian mineral semula jadi yang kuat yang tahan api dan bahan kimia. Pembina dan pengilang telah menggunakan asbestos selama bertahun-tahun. Gentiannya berada dalam kayap, jubin lantai dan siling di banyak rumah. Pengilang menggunakan asbestos dalam pad brek dan pelapik automotif, antara banyak kegunaan lain. Gentian asbestos hanya berbahaya apabila ia dibawa ke udara. Produk asbestos yang tidak terganggu secara amnya tidak berbahaya.
Siapa yang berisiko untuk mesothelioma pleura?
Asbestos secara semula jadi berlaku di udara, air dan tanah. Hampir semua orang bernafas dalam jumlah kecil asbestos sepanjang hidup mereka. Pendedahan sedikit ini tidak meningkatkan risiko kanser anda.
Kebanyakan orang yang mengalami mesothelioma pleura mempunyai tahap pendedahan asbestos yang tinggi dalam jangka masa yang lama. Biasanya, pendedahan ini berlaku semasa bekerja.
Profesion yang paling berisiko untuk pendedahan asbestos termasuk:
- Pekerja automotif, kilang dan kereta api.
- Pengubahsuai bangunan dan krew perobohan.
- Pekerja pembinaan dan pembina, termasuk pembinaan kapal.
- Anggota bomba.
- Pengeluar dan pemasang penebat.
- pelombong.
- Tukang paip.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan mesothelioma pleura?
Bagi lapan daripada 10 orang yang mempunyai mesothelioma pleura, pendedahan asbestos adalah puncanya. Tetapi kebanyakan orang yang telah terdedah kepada asbestos tidak pernah mengalami mesothelioma. Jarang sekali, tahap radiasi yang tinggi – seperti rawatan untuk kanser lain – boleh menyebabkan mesothelioma pleura.
Gentian asbestos bawaan udara terurai menjadi zarah-zarah kecil yang terlalu kecil untuk dilihat. Apabila anda menyedutnya, zarah-zarah itu akan mengendap di dalam paru-paru anda. Zarah ini boleh menyebabkan parut dan keradangan. Dalam sesetengah kes, ia menyebabkan perubahan sel yang membawa kepada kanser.
Bahan utuh yang mengandungi asbestos adalah selamat. Asbestos hanya menimbulkan risiko kesihatan apabila mengganggu bahan melepaskan gentian ke udara.
Apakah gejala mesothelioma pleura?
Ia boleh mengambil masa 30 hingga 50 tahun untuk mesothelioma pleura untuk berkembang selepas pendedahan asbestos. Tanda-tanda awal mesothelioma pleura boleh menyusahkan tetapi mudah untuk diketepikan. Petunjuk utama adalah sakit dada yang berterusan dan sesak nafas.
Gejala lain termasuk:
-
Batuk dan serak.
-
Kesukaran menelan (disfagia).
-
Sakit pinggang bawah.
- Muka dan lengan bengkak.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah mesothelioma pleura didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal, menyemak sejarah perubatan anda dan menilai faktor risiko. Anda mungkin mendapat satu atau lebih daripada ujian ini:
- Ujian darah untuk memeriksa tahap bahan yang tinggi (fibulin-3 dan peptida berkaitan mesothelin larut) yang sering dikaitkan dengan mesothelioma.
- X-ray dada untuk mencari perubahan paru-paru, seperti penebalan dalam pleura atau efusi pleura (cecair antara paru-paru dan dinding dada).
- Ujian pengimejan, seperti imbasan MRI, CT scan atau positron emission tomography (PET) untuk memeriksa tanda-tanda kanser.
- Sitologi cecair pleura dan biopsi untuk memeriksa cecair di dada dan tisu untuk sel-sel kanser.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah komplikasi mesothelioma pleura?
Mesothelioma pleura meningkatkan risiko efusi pleura. Keadaan ini berlaku apabila cecair terkumpul di antara paru-paru dan dinding dada. Anda mungkin sukar bernafas.
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan prosedur yang dipanggil thoracentesis untuk mengalirkan cecair. Pembekal anda memasukkan jarum nipis ke dalam ruang antara paru-paru dan dinding dada untuk mengeluarkan cecair. Sesetengah orang memerlukan kateter (tiub berongga nipis) untuk mengalirkan cecair secara berterusan.
Bagaimanakah mesothelioma pleura diuruskan atau dirawat?
Mesothelioma pleura sukar dirawat kerana ia bukan tumor pepejal. Penyakit ini boleh merebak di sepanjang saraf, saluran darah dan tisu.
Rawatan mungkin termasuk:
- Pembedahan (pleurektomi): Pakar bedah membuang sebahagian atau semua pleura. Kadangkala, pakar bedah juga mengeluarkan paru-paru yang berpenyakit.
- Kemoterapi: Kemoterapi boleh mengecutkan kanser atau melambatkan pertumbuhannya.
- Imunoterapi: Rawatan imunoterapi kini diluluskan dan juga boleh mengecutkan kanser atau melambatkan pertumbuhannya.
- Thoracentesis atau kateter: Rawatan ini mengeluarkan cecair yang berlebihan dari dada untuk memudahkan pernafasan. Mereka boleh mengurangkan gejala, tetapi mereka tidak merawat kanser.
- Ujian klinikal: Beberapa terapi menunjukkan janji dalam ujian klinikal. Sebagai contoh, terapi yang disasarkan memanfaatkan elemen sistem imun khusus untuk menyerang gen dan protein dalam sel kanser. Bercakap dengan pembekal anda untuk mengetahui sama ada anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi yang masih dalam pembangunan.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah mesothelioma pleura?
Sejak akhir 1970-an, Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA) telah mengawal penggunaan asbestos dalam bahan binaan. EPA juga mengawal selia pembersihan bahan yang mengandungi asbestos. Banyak rumah, bangunan, kereta dan produk yang dibuat sebelum 1980 masih berkemungkinan mempunyai asbestos.
Pekerja yang berisiko terdedah kepada asbestos harus memakai alat perlindungan untuk mengelakkan pernafasan dalam asbestos. Ia juga penting untuk mengelak daripada terkena zarah pada pakaian, rambut dan kasut.
Sebelum anda mengubah suai rumah lama, minta pakar pengurangan asbestos memeriksa rumah anda. Mengeluarkan asbestos di siling atau dinding adalah tidak perlu jika anda tidak mengganggu bahagian rumah tersebut. Jika anda bercadang untuk mengeluarkan dinding atau menggerudi ke permukaan yang mempunyai asbestos, anda perlu mengupah syarikat pengurangan asbestos untuk melakukan kerja itu. Anda tidak boleh cuba mengeluarkan sendiri bahan yang mengandungi asbestos. Langkah ini penting untuk melindungi kesihatan keluarga anda.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang mempunyai mesothelioma pleura?
Tiada ubat untuk mesothelioma pleura. Rawatan boleh memberikan hayat lebih lama, melegakan simptom dan membantu anda kekal lebih selesa. Anda juga boleh mencuba terapi yang menunjukkan janji dalam ujian klinikal.
Malangnya, bagi kebanyakan orang dengan mesothelioma pleura, jangka hayat adalah satu hingga empat tahun selepas diagnosis.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda berisiko untuk mesothelioma pleura dan pengalaman:
- Sakit belakang atau dada.
- Batuk kronik atau serak.
- Kesukaran bernafas atau menelan.
- Bengkak muka.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Adakah kanser merebak?
- Apakah rawatan terbaik untuk saya?
- Bagaimanakah saya boleh menguruskan gejala atau kesan sampingan rawatan?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Pendedahan asbestos adalah punca utama mesothelioma pleura. Namun, kebanyakan orang yang telah terdedah kepada asbestos di tempat kerja atau rumah tidak menghidap kanser ini. Jika anda mempunyai pendedahan asbestos yang diketahui, amat penting untuk mengetahui gejala penyakit. Mengetahui anda mempunyai mesothelioma pleura boleh menjadi sukar. Penyakit ini tiada ubatnya. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membincangkan pilihan rawatan dengan anda.
