Merawat Jerawat Dengan Isotretinoin (Dahulu Accutane)

Isotretinoin (dahulunya dijual di bawah nama jenama Accutane) ialah ubat yang merevolusikan rawatan jerawat. (Nama jenama lain termasuk: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane dan Sotret.)

Isotretinoin tergolong dalam keluarga ubat yang dipanggil retinoid, yang serupa dengan vitamin A. Isotretinoin, seperti retinoid lain, berfungsi dengan mengubah transkripsi DNA. Kesan ini mengurangkan saiz dan pengeluaran kelenjar sebum.

Ubat ini juga menjadikan sel-sel yang terkelupas ke dalam kelenjar sebum kurang melekit, dan oleh itu kurang mampu membentuk bintik hitam dan bintik putih (comedones). Selain itu, ia mengurangkan bilangan bakteria dalam kelenjar sebum dan pada permukaan kulit.

Satu kelemahan kepada isotretinoin ialah ia membawa pelbagai kesan sampingan yang serius (serta beberapa kesan sampingan yang kurang serius tetapi masih menjengkelkan), jadi pastikan anda menilai kebaikan dan keburukan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memutuskan sama ada ubat ini adalah rawatan yang betul pilihan untuk anda.

Kegunaan

Isotretinoin biasanya digunakan untuk jerawat nodular, pustular yang tidak bertindak balas terhadap kursus penuh beberapa antibiotik oral. Trend dalam preskripsi isotretinoin untuk jerawat telah digunakan lebih awal dalam perjalanan penyakit, terutamanya jika terdapat parut yang ketara.

Walaupun isotretinoin digunakan terutamanya untuk jerawat yang teruk, ia juga telah digunakan untuk gangguan lain seperti psoriasis, lupus, dan lichen planus dengan tahap kejayaan yang berbeza-beza.“”

Sebelum Mengambil

Sebelum memulakan terapi isotretinoin, pesakit harus menjalani kerja darah untuk memeriksa tahap trigliserida, fungsi hati, dan kiraan darah yang lengkap. Wanita juga perlu mengambil ujian kehamilan. Secara berkala, semasa menjalani terapi, tetapi terutamanya sebulan selepas memulakan terapi, makmal ini diperiksa semula.

Risiko Kecacatan Kelahiran

Kesan sampingan ubat telah menjadi topik kontroversi. Kesan sampingan yang paling ketara dan serius ialah keteratogenannya. Ini bermakna isotretinoin menyebabkan kecacatan kelahiran jika wanita mengambilnya semasa mereka hamil. Kecacatan kelahiran yang disebabkan oleh isotretinoin termasuk keabnormalan sistem saraf pusat, muka, jantung, dan kelenjar timus.

Selepas rawatan isotretinoin selesai selama sebulan, seorang wanita boleh hamil tanpa perlu risau tentang kecacatan kelahiran. Isotretinoin tidak menjejaskan kesuburan atau menyukarkan untuk hamil.

Dos

Beberapa rejimen dos digunakan, tetapi rejimen yang paling biasa melibatkan bermula dengan dos yang rendah, kemudian meningkatkan dos selepas beberapa minggu. Tempoh kursus rawatan berbeza-beza tetapi biasanya berlangsung dari 16 hingga 20 minggu.

Sesetengah orang menyedari bahawa jerawat mereka pada mulanya menjadi lebih teruk selepas memulakan terapi isotretinoin. Bilangan lesi jerawat biasanya tidak meningkat, tetapi lesi mungkin menjadi lebih merah atau lebih menyakitkan. Ini adalah perkara biasa, hanya bertahan seketika, dan bukan sebab untuk berhenti menggunakan isotretinoin.“”

Terapi Penamat

Kursus terapi standard ialah 16 hingga 20 minggu. Pada akhir 16 minggu, kira-kira 85% pesakit adalah jelas.“Kesan berfaedah isotretinoin tidak berhenti apabila ubat dihentikan.

Pengurangan selanjutnya lesi jerawat dan hiperpigmentasi pasca-radang (atau perubahan warna) dilihat selama berbulan-bulan selepas rawatan dihentikan. Satu lagi kesan bermanfaat isotretinoin ialah selepas mengambil ubat, kulit biasanya bertindak balas dengan lebih baik kepada terapi jerawat konvensional.“”

Kesan sampingan

Terapi Isotretinoin juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang kurang serius tetapi berpotensi menjengkelkan berikut:

• Kulit kering memerlukan penggunaan pelembap yang kerap

• Bibir kering dan merekah
• Hidung berdarah
• Kulit gatal (pruritus)
• Rambut menipis
• Pengelupasan yang berlebihan, terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki
• Sakit otot dan sakit yang lebih teruk dengan aktiviti fizikal
• Meningkatkan sensitiviti kepada matahari, menyebabkan selaran matahari lebih mudah
• Tahap trigliserida yang tinggi““

Teruk

Terapi Isotretinoin juga mempunyai kesan sampingan yang serius berikut:

• Sakit kepala, jika berterusan dan dikaitkan dengan loya, muntah, dan penglihatan kabur, mungkin merupakan tanda keadaan yang dipanggil pseudotumor cerebri.

• Risiko kemurungan, psikosis, dan percubaan bunuh diri meningkat semasa rawatan dan kembali normal selepas menghentikan ubat.
• Pengeluaran air mata di mata berkurangan, yang boleh menyebabkan mata merah, gatal dan mungkin ulser kornea, terutamanya dengan pemakai kanta sentuh.
• Keupayaan untuk membezakan antara warna hitam dan putih boleh dikurangkan, menyebabkan rabun malam.
• Enzim hati boleh menjadi tinggi, menyebabkan penyakit kuning, hepatitis, dan sakit perut.““

Kesan sampingan terapi isotretinoin telah menghalang sesetengah orang daripada menganggapnya sebagai terapi yang berdaya maju. Walaupun kesan sampingannya, isotretinoin kekal sebagai terapi yang paling berkuasa dan menjanjikan untuk jerawat sederhana hingga teruk. Digunakan secara berhemat, dengan pemantauan yang teliti, ia boleh mengubah kehidupan seorang remaja atau dewasa muda.