Meningkatkan Komunikasi dalam Pesakit dengan Penyakit Parkinson

Gambaran keseluruhan

Seberapa biasa masalah pertuturan dan suara pada penghidap penyakit Parkinson?

Kesukaran pertuturan (disarthria) dan masalah suara adalah sangat biasa pada penghidap penyakit Parkinson. Daripada lebih tujuh juta orang yang menghidap penyakit Parkinson di seluruh dunia, antara 75% dan 90% akan mengalami masalah suara dan pertuturan sepanjang penyakit mereka.

Mengapakah penghidap penyakit Parkinson mengalami masalah pertuturan?

Penyakit Parkinson menjejaskan saraf dan otot yang menjejaskan pertuturan anda. Ia memberi kesan kepada anda:

• Kotak suara (laring).
• Tekak.
• Otot pernafasan.
• Atap mulut, lidah dan bibir.
• Pergerakan otot muka.
• Kawasan otak yang mengawal pendengaran dan pemprosesan suara dan pertuturan.

Jika saya menghidap penyakit Parkinson, apakah jenis masalah pertuturan dan suara yang mungkin saya alami?

Jika anda menghidap penyakit Parkinson, beberapa kesukaran suara dan pertuturan yang dilihat termasuk:

• Suara yang dilembutkan. Kelantangan dikurangkan pada suara anda.
• Bercakap dalam nada yang tidak berubah (monoton).
• Mempunyai kualiti yang serak atau tegang pada suara anda.
• Mempunyai nafas dengan suara anda. Bernafas dalam kualiti suara anda yang mudah didengari oleh pendengar anda. Ia memerlukan lebih banyak usaha dan tenaga untuk bercakap. Anda “kehabisan gas” semasa anda bercakap.
• Masalah dengan jelas dan mudah menyebut huruf dan perkataan.
• Gementar dalam suara anda.
• Keletah ucapan anda.
• Menggunakan tergesa-gesa pendek ucapan.
• Hilang ekspresi muka anda.

Jika anda menghidap penyakit Parkinson, anda mungkin tidak menyedari masalah dengan komunikasi pertuturan anda. Perubahan dalam kualiti suara anda mungkin merupakan tanda pertama masalah pertuturan diikuti oleh ketidakupayaan untuk mempunyai pertuturan yang lancar dan bunyi pertuturan yang jelas dan jelas. Masalah pertuturan yang cukup teruk untuk mengurangkan keupayaan anda untuk mudah difahami biasanya tidak berlaku sehingga kemudian dalam perjalanan penyakit Parkinson.

Apakah jenis profesional penjagaan kesihatan yang membantu mereka yang mengalami masalah pertuturan daripada penyakit Parkinson?

Jika anda mempunyai masalah pertuturan dan suara, berjumpa dengan ahli terapi bahasa pertuturan. Penyedia penjagaan kesihatan utama anda boleh membantu anda mencari ahli terapi di kawasan setempat anda. Sesetengah pakar patologi bahasa pertuturan mempunyai latihan khusus yang menumpukan pada latihan penghidap penyakit Parkinson untuk menguatkan suara mereka. Ini dipanggil Rawatan Suara Lee Silverman.

Ahli terapi bahasa pertuturan dilatih secara khusus untuk mendiagnosis dan merawat gangguan pertuturan, bahasa dan menelan. Jika anda menghidap penyakit Parkinson, pakar patologi bahasa pertuturan boleh membantu anda:

• Kekalkan kemahiran komunikasi sebanyak mungkin. Ajar anda teknik untuk menjimatkan tenaga, termasuk menggunakan kemahiran komunikasi bukan lisan.
• Perkenalkan anda kepada peranti dan teknik bantuan untuk membantu meningkatkan komunikasi anda.
• Syorkan latihan untuk membantu anda meningkatkan kekuatan otot dan pergerakan yang diperlukan untuk memperbaik pilihan pertuturan dan komunikasi anda.

Jika saya mengalami masalah pertuturan dan suara, bagaimana saya boleh mengekalkan dan menambah baik komunikasi saya?

Beberapa petua untuk meningkatkan komunikasi termasuk:

• Pilih ruang yang senyap dan rendah hingar. Matikan televisyen, radio dan peranti lain yang menghasilkan bunyi.
• Cakap perlahan-lahan.
• Pastikan pendengar anda dapat melihat wajah anda. Lihat orang itu semasa anda bercakap. Bilik yang terang menambah baik perbualan bersemuka, meningkatkan keupayaan untuk difahami.
• Gunakan frasa pendek. Sebut satu atau dua perkataan atau suku kata setiap nafas.
• Rancang tempoh rehat vokal sebelum perbualan atau panggilan telefon yang dirancang. Ketahuilah bahawa keletihan sangat mempengaruhi keupayaan anda untuk bercakap. Teknik yang berfungsi pada waktu pagi mungkin tidak berkesan pada waktu siang.
• Pastikan tekak anda terhidrat. Minum banyak air. Jangan minum minuman berkafein atau beralkohol. Gunakan pelembap jika udara di rumah anda kering.
• Pastikan postur tegak, dagu lurus, leher terangkat sedikit untuk meningkatkan aliran udara dari paru-paru ke pita suara anda.
• Jika anda bercakap lembut dan suara anda menjadi rendah, pertimbangkan untuk menggunakan penguat.

Jika sesetengah orang mengalami kesukaran untuk memahami anda, strategi tambahan ini mungkin membantu:

• Jika anda boleh menulis tanpa kesukaran, sentiasa bawa kertas dan pen sebagai sandaran supaya anda boleh menulis apa yang anda cuba katakan.
• Jika menulis sukar, gunakan papan abjad untuk menunjuk atau mengimbas huruf pertama perkataan yang disebut.
• Eja perkataan dengan kuat atau pada papan abjad jika tidak difahami.
• Tetapkan topik sebelum bercakap.
• Gunakan ucapan telegraf. Tinggalkan perkataan yang tidak perlu untuk menyampaikan maksud topik.
• Ungkapkan semula menggunakan sinonim, menulis atau mengeja perkataan sukar dengan kuat.
• Gunakan gerak isyarat untuk perkataan yang biasa dikenali, seperti tapak tangan menghadap ke hadapan untuk “berhenti” semasa menyebut perkataan itu.

Apakah peranti dan petua komunikasi alternatif yang boleh membantu masalah suara dan pertuturan saya?

Jika anda mengalami kesukaran bercakap, kecewa dan tertekan kerana ketidakupayaan anda untuk berkomunikasi atau penat daripada usaha untuk bercakap, pertimbangkan peranti dan kaedah berikut untuk lebih difahami:

• Amplifikasi: Ini boleh menjadi penguat peribadi mudah alih atau penguat telefon yang boleh digunakan untuk meningkatkan kelantangan vokal dalam orang yang bertutur lembut. Penguat juga mengurangkan keletihan suara.
• Sistem penyampaian telefon TTY: Ini adalah telefon yang dilengkapi dengan papan kekunci supaya pertuturan boleh ditaip dan dibaca oleh pengendali geganti kepada pendengar. Sama ada keseluruhan mesej boleh ditaip atau hanya perkataan yang tidak difahami.
• Peranti berteknologi rendah: Buku dan papan berasaskan kertas, papan abjad (tempat anda menunjuk pada huruf pertama setiap perkataan penting atau mengeja perkataan) dan peranti menaip ialah contoh kaedah bantuan teknologi rendah.
• Penambah pertuturan elektronik berteknologi tinggi, peranti komunikasi: Komputer dengan pensintesis suara dan peranti penjana pertuturan tersedia. Bercakap dengan pakar patologi bahasa pertuturan tentang peranti teknologi tinggi yang tersedia paling sesuai untuk keperluan anda.

Bagaimanakah pendengar boleh membantu orang yang mengalami kesukaran bercakap dan berkomunikasi?

Berikut ialah beberapa cara rakan dan keluarga penghidap penyakit Parkinson boleh meredakan kesukaran bercakap dan komunikasi:

• Bercakap dengan orang yang menghidap penyakit Parkinson secara bersemuka sahaja, dan lihat orang itu semasa dia bercakap.
• Tanya soalan yang memerlukan jawapan mudah “ya” atau “tidak”.
• Ulang bahagian ayat yang anda faham. (Sebagai contoh, “Anda mahu saya naik ke atas dan dapatkan apa?”)
• Minta orang itu mengulangi apa yang dia katakan, bercakap dengan lebih perlahan atau mengeja perkataan yang anda tidak faham.

Apakah peranti jenis kecemasan yang perlu dimiliki oleh penghidap penyakit Parkinson dengan masalah pertuturan dan suara?

Untuk persediaan menghadapi kecemasan:

• Gunakan sistem interkom atau monitor bayi untuk memaklumkan orang lain bahawa terdapat kecemasan.
• Gunakan loceng atau buzzer jika anda tidak boleh bercakap. Gunakan “kod” yang menandakan segera. Sebagai contoh, loceng yang berbunyi mungkin bermaksud, “Saya ingin ditemani,” manakala hon udara mungkin bermakna terdapat kecemasan.
• Membawa telefon bimbit yang dilengkapi dengan nombor yang telah diprogramkan. Praprogram semua telefon anda supaya mereka boleh mendail nombor kecemasan yang diperlukan secara automatik.
• Daftar untuk mendapatkan perkhidmatan butang “Life Call” jika anda menghabiskan masa bersendirian. Menekan butang pada peranti yang biasanya dipakai pada pergelangan tangan atau leher menandakan syarikat perkhidmatan yang memaklumkan orang tersayang dan/atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda.

Adakah masalah menelan pada penghidap penyakit Parkinson juga menjejaskan pertuturan?

Masalah menelan (disfagia) adalah masalah biasa pada penghidap penyakit Parkinson. Ia boleh berlaku pada mana-mana peringkat penyakit, boleh berubah sepanjang perjalanan penyakit dan selalunya menjadi lebih teruk apabila gejala berkembang. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda dan/atau pakar patologi bahasa pertuturan apabila anda mendapati anda mengalami masalah menelan. Gejala masalah menelan termasuk terliur, tercekik, batuk, sukar mengambil pil, mengambil masa yang lama untuk makan, penurunan berat badan dan dehidrasi. Komplikasi yang paling serius bagi masalah menelan–dan sebab mengapa anda perlu berjumpa pembekal anda dengan segera– ialah aspirasi. Aspirasi ialah apabila makanan atau cecair masuk ke dalam tenggorokan anda (trakea), kemudian turun ke dalam paru-paru anda, yang boleh menyebabkan radang paru-paru aspirasi.

Walaupun masalah menelan mungkin tidak menjejaskan pertuturan anda secara langsung, masalah menelan dan masalah suara dan pertuturan sering berlaku pada masa yang sama.

Kesukaran suara dan pertuturan adalah masalah biasa pada penghidap penyakit Parkinson, terutamanya apabila penyakit itu bertambah teruk. Masalah ini menjejaskan keupayaan anda untuk berkomunikasi dalam suasana kerja dan dengan keluarga serta rakan – yang menjejaskan kualiti hidup anda. Nasib baik ahli patologi bahasa pertuturan boleh membangunkan program rawatan yang berkesan untuk membantu meningkatkan keupayaan anda untuk berkomunikasi.

##