Mengapa Lengan Anda Mungkin Tertidur pada Waktu Malam

Jika anda pernah terjaga dengan rasa kebas atau kesemutan yang menjejaskan lengan atau tangan anda, anda mungkin tertanya-tanya bagaimana atau mengapa ia berlaku. Apakah yang dimaksudkan untuk sebahagian daripada badan “tertidur?” Mampatan saraf radial, ulnar dan median semasa berbaring mungkin menyebabkan kebas, kesemutan dan kelemahan yang menjejaskan bahagian atas.

Ketahui bagaimana kedudukan dalam tidur boleh membawa kepada keadaan perubatan seperti lumpuh malam Sabtu, lumpuh bulan madu dan juga sindrom carpal tunnel. Syukurlah, terdapat beberapa rawatan yang mungkin memberikan kelegaan.

simptom

Adalah perkara biasa untuk mengatakan bahawa bahagian badan telah “tertidur” apabila ia berasa kebas-dengan kekurangan sensasi yang ketara-atau mempunyai rasa pin-dan-jarum atau kesemutan (kadang-kadang dipanggil paresthesia). Mungkin terdapat kesakitan atau ketidakselesaan lain yang berkaitan dengan perasaan ini, terutamanya apabila pemulihan berlaku.

punca

Apakah yang menyebabkan fenomena ini? Ramai orang tersilap percaya bahawa gejala ini berlaku disebabkan oleh kehilangan sementara aliran darah ke bahagian hujung, seperti ke kaki atau tangan. Malah, puncanya berkemungkinan besar disebabkan oleh mampatan saraf yang membekalkan bahagian badan.

Selalunya, bekalan darah (termasuk kedua-dua arteri dan urat) berjalan bersama-sama dengan saraf yang bertanggungjawab untuk menyampaikan maklumat deria dan untuk mengaktifkan aktiviti otot. Dalam sesetengah kes, kerosakan pada bekalan darah saraf boleh menyebabkan kerosakan, tetapi biasanya tekanan pada saraf itu sendiri yang menyebabkan gejala.

Saraf mungkin berisiko lebih tinggi untuk rosak dalam keadaan tertentu. Kemerosotan ini mungkin bersifat umum, yang membawa kepada disfungsi pelbagai saraf. Kerosakan saraf juga dipanggil neuropati. Adalah mungkin untuk neuropati diasingkan kepada beberapa saraf, atau bahkan kepada satu saraf.

Kerosakan saraf umum yang paling biasa ialah neuropati periferal. Ia selalunya menjejaskan saraf terpanjang badan, yang meluas ke kaki dan bahagian bawah kaki.

Neuropati periferal mungkin dicetuskan oleh diabetes, hipotiroidisme, kekurangan vitamin B12, penyakit buah pinggang kronik, atau pendedahan kepada logam berat. Dari masa ke masa, saraf mungkin beransur-ansur menjadi rosak dan kecederaan ini mungkin tidak dapat dipulihkan.

Terdapat juga gangguan genetik yang boleh menyebabkan individu terjejas kepada kecederaan saraf. Satu gangguan sedemikian dikenali sebagai neuropati keturunan dengan kecenderungan kepada lumpuh tekanan (HNPP). Keadaan ini membawa kepada episod kelemahan dan kehilangan sensasi yang sering dikaitkan dengan mampatan saraf tunggal.

Ia dominan autosomal, menjadikan sejarah keluarga sangat biasa. Individu yang terjejas melaporkan kesukaran yang kerap dengan kerosakan saraf yang disebabkan oleh aktiviti seharian, termasuk bangun dengan gejala tidak tidur.

Saraf Terjejas

Sambungan dari otak ke saraf terkecil dalam badan melintasi laluan laluan yang telah ditetapkan, seperti sistem wayar yang memanjang dari loji kuasa ke alur keluar elektrik. Malangnya, terdapat potensi masalah yang boleh mengganggu atau memusnahkan sambungan ini.

Di luar otak—dan juga saraf tunjang serviks di leher atau plexus brachial saraf di ketiak—terdapat tapak biasa di mana garis boleh turun. Khususnya, tiga saraf utama di tangan atau lengan:

Saraf Radial: Malam Sabtu atau Palsi Bulan Madu

Kecederaan pada saraf radial mungkin atau mungkin tidak menyebabkan kehilangan sensasi atau kesemutan, bergantung pada tempat mampatan atau gangguan berlaku. Mungkin terdapat kelemahan yang berubah-ubah. Punca kecederaan mungkin menentukan jenis impak yang mungkin dijangkakan.

Salah satu kecederaan yang paling biasa dipanggil lumpuh malam Sabtu. Ia berlaku apabila terdapat mampatan saraf radial pada alur lingkaran humerus (tulang di lengan atas di atas siku).“”

Ia mungkin dihasut kerana mampatan saraf terhadap tulang apabila lengan mengalami tekanan yang berpanjangan. Ini mungkin berlaku jika lengan disandarkan di atas kerusi, seperti semasa tidur mabuk, oleh itu namanya dikaitkan dengan malam dalam seminggu apabila minum berlebihan mungkin lebih berkemungkinan berlaku.

Mungkin terdapat kelemahan pada sambungan jari dan pergelangan tangan—dan jarang sekali trisep terlibat. Mungkin terdapat kehilangan sensasi di bahagian belakang ibu jari dan beberapa jari pertama.

Ia juga mungkin untuk saraf radial untuk cedera lebih tinggi. Dalam lumpuh bulan madu, berat kepala pasangan tidur boleh memampatkan saraf lebih dekat ke bahu.

Begitu juga, penggunaan tongkat boleh menyebabkan kecederaan pada saraf di ketiak. Dalam sindrom interosseous posterior, kelemahan yang sama dicatatkan pada sambungan jari dan pergelangan tangan, tetapi tiada kehilangan deria.

Saraf Ulnar: Tenis atau Siku Pemain Golf

Keradangan atau kecederaan pada saraf ulnar, selalunya pada siku, membawa kepada keadaan biasa penggunaan berlebihan seperti tenis atau siku pemain golf (masing-masing epicondylitis lateral dan medial).“”

Tekanan pada saraf ulnar semasa tidur juga boleh menyumbang kepada lengan tertidur. Khususnya, siku yang dibengkokkan secara berpanjangan atau kerap pada permukaan yang keras (seperti di meja atau di kerusi berlengan) boleh memampatkan saraf. Fleksi siku yang berterusan semasa tidur juga boleh menyumbang kepada neuropati ulnar.

Apabila saraf ulnar terperangkap pada atau berhampiran siku, kelemahan otot intrinsik di tangan boleh menyebabkan kekuatan cengkaman berkurangan.

Di samping itu, rasa kebas dan kesemutan pada jari keempat dan kelima (cincin dan merah jambu) serta bahagian tangan yang sepadan (dipanggil hypothenar eminence) mungkin berlaku. Kelemahan pada otot fleksor panjang jari-jari ini juga boleh berkembang.

Ia juga mungkin untuk saraf ulnar dimampatkan di pergelangan tangan. Dalam kes ini, kelemahan diasingkan dalam otot tangan intrinsik dan otot lain tidak terjejas. Mungkin terdapat kesakitan atau kebas yang serupa pada aspek ulnar tangan.

Saraf Median: Sindrom Carpal Tunnel

Sindrom carpal tunnel adalah neuropati yang paling biasa yang menjejaskan satu saraf. Ia melibatkan kecederaan pada saraf median yang dicirikan oleh mampatan apabila ia melepasi di bawah fleksor retinakulum, atau ligamen karpal melintang, sarung berserabut yang tidak mudah putus di pergelangan tangan.

Di dalam terowong ini melalui tendon yang melenturkan jari, saluran darah, dan saraf median. Keradangan atau bengkak di dalam laluan ini boleh membawa kepada gejala yang menjejaskan tangan pada waktu malam.

Kesakitan pada waktu malam, sensasi terbakar, kesemutan atau kebas boleh meluas ke aspek tapak tangan ibu jari, telunjuk dan jari tengah. Ini mungkin diperhatikan dengan terjaga dari tidur. Kesakitan juga mungkin kelihatan memancar ke lengan bawah. Gejala sering menjadi lebih teruk dengan terlalu banyak menggunakan tangan atau pergelangan tangan.

Walaupun ia boleh menjejaskan kedua-dua tangan, ia biasanya lebih besar pada tangan dominan. Dalam kes lanjutan, kelemahan atau kehilangan otot penculik pollicis brevis yang menarik ibu jari ke arah tangan mungkin berkembang.

Di luar faktor predisposisi untuk neuropati periferal yang diterangkan di atas, saraf median mungkin lebih berkemungkinan cedera semasa kehamilan, obesiti, arthritis rheumatoid, gout dan keadaan lain.

Adakah Ia Selamat untuk Lengan Tertidur?

Tidak kira apa saraf yang terlibat, anda mungkin tertanya-tanya: Adakah selamat untuk lengan untuk tertidur? Nasib baik, jika lengan anda tertidur pada waktu malam, gejala mungkin akan hilang sebelum anda bangun sepenuhnya pada hari itu.

Malah, pemampatan terputus-putus pada saraf periferi sering berlaku semasa tidur. Ini mungkin menghasilkan simptom deria sementara atau bahkan kelemahan pada tangan atau lengan. Banyak episod mungkin tidak disedari apabila tidur disambung semula.

Diagnosis

Jika gejala tidak pudar pada waktu awal pagi, pertimbangkan pilihan penilaian dan rawatan tambahan. Ia mungkin perlu dilihat oleh pembekal penjagaan utama anda yang akan mengambil sejarah menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fizikal terperinci.

Jika perlu, pembekal penjagaan utama anda boleh merujuk anda kepada pakar neurologi dan pengimejan anatomi leher, plexus brachial, atau tapak kemungkinan mampatan—termasuk imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI)—mungkin terbukti membantu.

Kajian elektrik saraf periferi boleh diatur melalui pakar neuromuskular, termasuk kajian pengaliran saraf (NCS) dan elektromiogram (EMG).

Rawatan

Adalah penting bahawa bahagian atas badan disokong dengan selesa semasa tidur. Pergelangan tangan dan siku tidak boleh dibengkokkan atau dipanjangkan untuk tempoh yang lama semasa tidur.

Jika ia akan menyebabkan ketidakselesaan semasa terjaga, ia adalah kedudukan yang mungkin harus dielakkan untuk tempoh yang lama semasa tidur. Selalunya, seseorang akan bangun dan menyesuaikan semula, tetapi alkohol atau pil tidur yang berlebihan boleh menyebabkan kemerosotan yang tidak membantu.

Di luar kepentingan kedudukan neutral tangan, pergelangan tangan, dan lengan semasa tidur, campur tangan selanjutnya mungkin perlu. Pilihan ini termasuk:

Neuropati Radial

Kebanyakan kecederaan yang disebabkan oleh tekanan biasanya bertambah baik dalam tempoh enam hingga lapan minggu.“Kemungkinan patah tulang yang menjejaskan humerus, terutamanya yang tidak disedari berlaku semasa keadaan imebriation, harus dikecualikan kerana prognosis mungkin lebih buruk.

Neuropati Ulnar

Rehat dan mengelakkan pencetus (seperti fleksi siku yang berpanjangan) mungkin paling membantu. Pembedahan dengan penyahmampatan di tapak pelanggaran mungkin merupakan pilihan terakhir.“”

Neuropati Median

Pendakap atau splint pergelangan tangan, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID seperti ibuprofen, naproxen, dll.) dan suntikan kortikosteroid tempatan mungkin membantu.“”

Apabila gejala yang lebih teruk berlaku, dengan kehilangan sensasi atau atrofi otot, pelepasan carpal tunnel melalui pembedahan boleh memberikan kelegaan segera. Ini mungkin memerlukan perundingan dengan pakar bedah saraf atau pakar bedah ortopedik tangan.

Nasib baik, bangun dengan tangan atau lengan yang tertidur pada waktu malam biasanya tidak berbahaya. Tekanan pada saraf radial, ulnar atau median mungkin berlaku disebabkan kedudukan tidur. Gejala boleh hilang dengan cepat apabila terjaga dan tidak mempunyai kesan berpanjangan.

Jika simptom kerap berlaku atau mengganggu tidur, mungkin sudah tiba masanya untuk bercakap dengan doktor. Intervensi mudah seperti pendakap pergelangan tangan boleh memberikan kelegaan. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin merupakan rawatan pilihan untuk memastikan resolusi dan fungsi optimum saraf penting ini.