Mengapa Kehamilan Membimbangkan Wanita yang Mengambil Accutane

Accutane (isotretinoin) ialah ubat retinoid yang biasa digunakan untuk merawat jerawat yang teruk. Ubat ini selalunya sangat berkesan, tetapi mengambilnya semasa mengandung boleh menyebabkan komplikasi yang serius, malah boleh membawa maut kepada bayi anda. Atas sebab ini, adalah penting untuk berhati-hati supaya kehamilan tidak berlaku semasa mengambil ubat.

Walaupun Accutane ialah nama jenama yang paling terkenal, isotretinoin juga dipasarkan sebagai Claravis, Sotret, dan Amnesteem. Ia adalah ubat oral yang diambil sekali atau dua kali sehari dalam tempoh beberapa bulan untuk membantu mengurangkan jerawat.Isotretinoin selalunya dipreskripsikan untuk remaja dan dewasa muda—kumpulan umur yang berada di puncak potensi melahirkan anak. Risiko yang berkaitan dengan pengambilan isotretinoin semasa kehamilan diketahui umum dan termasuk keguguran dan kecacatan kelahiran..

Risiko Isotretinoin Semasa Kehamilan

Isotretinoin adalah teratogen yang diketahui, yang bermaksud ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Apabila diambil pada trimester pertama, isotretinoin boleh menyebabkan kecacatan muka, jantung, timus dan sistem saraf pusat. Di samping itu, kadar keguguran adalah kira-kira 20% pada wanita hamil yang terdedah kepada isotretinoin. Daripada kehamilan yang berkembang, kira-kira 20% hingga 35% bayi dilahirkan dengan kecacatan.–

Bayi ini juga mungkin mempunyai kadar ketidakupayaan intelek yang lebih tinggi dan fungsi neuropsikologi yang terjejas, yang merangkumi fungsi kognitif seperti ingatan dan fungsi eksekutif. Dianggarkan antara 30% hingga 60% kanak-kanak yang terdedah kepada isotretinoin dalam rahim akan terus menunjukkan kemerosotan neurokognitif.–

Program IPledge

Untuk memerangi potensi kecacatan kelahiran dan kesan sampingan berbahaya yang lain, pada tahun 2006, pengeluar isotretinoin menghasilkan program IPledge, yang memantau pematuhan pengguna ubat untuk mengelakkan kehamilan yang tidak disengajakan (atau disengajakan) semasa menggunakan Accutane. Program ini adalah wajib untuk semua orang yang mengambil isotretinoin, walaupun terdapat keperluan yang berasingan untuk wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tiada kes kecacatan kelahiran yang diketahui disebabkan oleh seorang lelaki yang mengambil dadah.–

Selain menggunakan kawalan kelahiran, keperluan lain termasuk ujian kehamilan bulanan sebelum dan semasa rawatan serta log masuk ke laman web IPledge untuk melengkapkan maklumat sebelum preskripsi boleh dikeluarkan. Ia juga tidak selamat untuk memberikan darah semasa dirawat dengan ubat ini (dan selama sebulan selepas rawatan), kerana darah penderma boleh menyebabkan kecacatan kelahiran jika wanita hamil menerimanya.

Walaupun program ini telah mengurangkan kadar kehamilan semasa mengambil ubat, beberapa laporan telah menunjukkan sistem itu tidak berfungsi seperti yang diharapkan.Malangnya, sementara kadar kecacatan kelahiran berkaitan Accutane menurun sejak pengenalan IPledge, beberapa ratus wanita masih hamil semasa mengambil ubat ini setiap tahun..

Jika anda masih belum hamil tetapi sedang mempertimbangkan untuk hamil, anda perlu memutuskan sama ada kursus rawatan 16 hingga 20 minggu untuk jerawat anda berbaloi untuk ditunggu. Sebagai alternatif, anda boleh menunggu sehingga anda telah melengkapkan kehamilan anda untuk memulakan rawatan dengan isotretinoin.

Kecacatan Kelahiran Berkaitan Isotretinoin

Malangnya, disebabkan maklumat yang salah dan faktor lain, sesetengah orang tidak mematuhi program IPledge dan/atau hamil secara tidak sengaja dan akhirnya mengambil isotretinoin semasa membawa anak.Seperti yang dinyatakan di atas, bayi yang terdedah kepada ubat berisiko tinggi untuk keguguran, kelahiran pramatang, kecacatan kelahiran dan ketidakupayaan intelek.

Daripada bayi yang mengalami kecacatan kelahiran berkaitan Accutane, terdapat keabnormalan dalaman dan luaran, seperti celah lelangit, kehilangan telinga, dismorfisme muka (keabnormalan struktur), mikrosefali (kepala yang lebih kecil daripada yang dijangkakan), dan kecacatan sistem saraf pusat. Masalah dengan jantung, mata, dan tiroid juga boleh berlaku.

Oleh kerana risiko kecacatan kelahiran yang berkaitan dengan kehamilan masih wujud sekurang-kurangnya beberapa minggu selepas menghentikan isotretinoin, adalah disyorkan agar konsep tidak berlaku (dan langkah kawalan kelahiran diteruskan) sekurang-kurangnya sebulan selepas menamatkan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan penuh berhati-hati, sesetengah penyelidik dan doktor menasihatkan tempoh lebih lama selama tiga bulan untuk mengelakkan kehamilan bagi memastikan semua ubat telah meninggalkan badan..

Alternatif kepada Accutane

Terdapat alternatif kepada Accutane, walaupun pilihan anda masih bergantung pada rancangan anda untuk kehamilan. Pakar dermatologi anda boleh menetapkan ubat lain, seperti antibiotik oral atau salap topikal, untuk merawat jerawat anda.Selain itu, rawatan di kaunter juga disediakan. Rujuk dengan doktor anda untuk mengetahui apa yang terbaik—dan selamat—untuk anda ambil untuk merawat jenis jerawat yang anda alami.

Jika anda mempunyai jerawat dan memerlukan ubat untuk merawatnya, tetapi anda sedang mempertimbangkan untuk hamil atau sedang hamil, anda perlu membincangkan pilihan selamat kehamilan dengan pakar dermatologi anda. Ia juga mungkin berguna untuk membincangkan rawatan jerawat dengan pakar obstetrik atau bidan anda semasa lawatan kesihatan pra-konsepsi anda juga.

Mengatasi Jerawat Semasa Hamil

Lonjakan hormon yang berlaku semasa kehamilan berpotensi memberi anda lebih banyak jerawat daripada yang anda alami di sekolah menengah. Anda mungkin ingin memikirkan pilihan selamat untuk merawatnya.

Cuba strategi selamat ini untuk menangani jerawat semasa kehamilan yang tidak membawa risiko yang berkaitan dengan Accutane..

• Cari produk jerawat yang boleh dibeli di kaunter yang selamat semasa mengandung. Doktor atau bidan anda boleh membantu anda.
• Pergi tanpa solek apabila boleh.
• Amalkan pemakanan sihat, elakkan lemak tidak sihat dan gula tambahan.
• Tanggalkan semua solek dari wajah anda pada penghujung hari.
• Kekal terhidrat dengan baik.
• Gunakan produk solek tanpa minyak.
• Basuh dan tukar sarung bantal seminggu sekali.
• Cuci muka sekurang-kurangnya dua kali sehari.

Kemungkinan akibat mengambil isotretinoin semasa kehamilan adalah teruk dan tidak dapat dipulihkan. Akhirnya, satu-satunya cara yang pasti untuk melindungi anak dalam kandungan anda ialah menunggu untuk mengambil Accutane sehingga selepas bayi anda dilahirkan atau menangguhkan kehamilan sehingga selepas rawatan anda. Jika itu tidak mungkin, anda perlu menggunakan pelbagai bentuk kawalan kelahiran—dan menggunakannya dengan betul. Ini adalah yang terbaik untuk anda, kehamilan anda dan bayi anda.