Mencegah Gangguan Plasenta

Gangguan plasenta adalah istilah apabila sebahagian atau semua plasenta terpisah secara tidak dijangka dari rahim selepas minggu ke-20 kehamilan. Gangguan plasenta yang teruk adalah faktor risiko utama untuk kelahiran mati atau kelahiran pramatang.

Ia juga dikenali sebagai pengasingan pramatang plasenta, ablatio placentae, abruptio placentae atau gangguan plasenta. Keadaan ini berlaku dalam 1% daripada semua kehamilan, paling biasa pada trimester ketiga.

Tanda dan Gejala

Tanda-tanda gangguan plasenta mungkin termasuk pendarahan faraj, kelembutan atau sakit di perut dan kontraksi yang kerap. Semua pendarahan faraj pada trimester kedua atau ketiga harus mendapat panggilan kepada pengamal penjagaan kesihatan.Gangguan plasenta tidak selalu menyebabkan pendarahan faraj, namun, anda harus sentiasa menghubungi jika anda mengesyaki anda mungkin mengalami gangguan plasenta. (Lebih baik tersilap di sisi berhati-hati apabila ragu-ragu.)

Faktor Risiko dan Punca

Trauma pada perut pada lewat kehamilan dan jangkitan pada rahim boleh menyebabkan gangguan plasenta, tetapi keadaan ini juga boleh berlaku tanpa amaran. Faktor risiko yang diketahui untuk gangguan plasenta termasuk:

• Merokok
• Menggunakan kokain semasa mengandung
• Berumur lebih 35 tahun
• Mengalami kehamilan berganda
• Tekanan darah tinggi
• Naik roller coaster
• Mempunyai gangguan pembekuan darah seperti sindrom antiphospholipid
• Gangguan plasenta pada kehamilan sebelumnya
• Pecah pramatang membran

Rawatan untuk Gangguan Plasenta

Dalam kebanyakan kes gangguan plasenta, plasenta hanya dipisahkan sebahagian daripada rahim dan bukannya terpisah sepenuhnya. Apabila peratusan plasenta yang lebih besar dipisahkan, risikonya lebih tinggi daripada apabila pemisahan hanya melibatkan sebahagian kecil daripada plasenta. Kemungkinan kelahiran mati meningkat secara drastik dalam kes gangguan plasenta di mana lebih daripada 50% plasenta dipisahkan.

Apabila seorang wanita mengalami gejala gangguan plasenta, pengamal penjagaan kesihatan biasanya akan melakukan pemeriksaan fizikal dan ultrasound. Jika doktor mengesyaki gangguan serius pada plasenta, rawatan biasa adalah dengan melahirkan bayi melalui pembedahan C dalam beberapa kes.

Malangnya, penghantaran tidak selalu bermakna bayi itu bertahan. Jika gangguan teruk berlaku sebelum bayi berdaya maju, seperti sebelum 24 minggu kehamilan, doktor mungkin tidak dapat menyelamatkan bayi itu sama sekali. Ibu yang mengalami gangguan plasenta yang teruk mungkin mengalami kehilangan darah yang banyak, dan bayi yang selamat bersalin mungkin menghadapi komplikasi akibat pramatang dan kekurangan oksigen.

Apabila gangguan plasenta kurang teruk dan tidak menimbulkan risiko segera kepada ibu atau bayi, doktor boleh memasukkan ibu ke hospital dan membiarkannya berehat dengan pemantauan rapi. Ini boleh meningkatkan kemungkinan bayi itu akan bertahan tanpa komplikasi kesihatan yang serius.

Kadangkala pendarahan akan berhenti dan wanita itu akan dapat pulang ke rumah untuk baki kehamilan, tetapi sesetengahnya mungkin perlu kekal di hospital. Jika doktor menjangkakan bayi bersalin antara 24 dan 34 minggu, mereka mungkin menetapkan steroid untuk membantu paru-paru bayi matang dengan lebih cepat untuk meningkatkan peluang untuk terus hidup.

Wanita yang pernah mengalami gangguan plasenta dalam kehamilan yang lalu mungkin dianggap berisiko tinggi dalam semua kehamilan akan datang, memandangkan keadaan itu berulang 10% daripada masa itu.