Membantu Penghidap Autisme Menguruskan Kebimbangan

Kira-kira 40% penghidap gangguan spektrum autisme juga mengalami kebimbangan yang ketara. Ini adalah kesnya walaupun kebimbangan bukan sebahagian daripada kriteria untuk mendiagnosis autisme—dan bukan juga salah satu pilihan deskriptif yang tersedia untuk digunakan oleh doktor apabila menerangkan autisme seseorang. Kebimbangan boleh memainkan peranan yang besar dalam kehidupan orang dalam spektrum, mengawal cara mereka berinteraksi dengan dunia, dan mengehadkan cara orang lain berinteraksi dengan mereka.

Budak muda mencebik — Imej RapidEye / Getty

Malangnya, sukar untuk mencari punca (atau dalam beberapa kes kewujudan) kebimbangan pada seseorang yang mempunyai autisme. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja ia dikenal pasti, selalunya mungkin untuk membangunkan satu set alat yang boleh mengurangkan kebimbangan ke tahap yang boleh diurus. Ini membuka dunia kemungkinan, termasuk membentuk hubungan interpersonal baharu, pilihan pekerjaan dan pengalaman komuniti.

Mendefinisikan Kebimbangan

Kebimbangan adalah keadaan emosi yang dicirikan oleh ketakutan, kebimbangan, dan kebimbangan. Sesetengah kebimbangan adalah normal, tetapi gangguan kebimbangan boleh menjadi penghalang utama kepada kehidupan seharian. Selalunya, gangguan kebimbangan adalah hasil daripada pemikiran yang tidak teratur.

Ramai orang yang mengalami gangguan kecemasan mempunyai ketakutan atau persepsi yang tidak munasabah yang jauh dari realiti. Sama ada punca kebimbangan itu realistik atau tidak, namun, kebimbangan itu sangat nyata dan boleh mengakibatkan gejala seperti serangan panik, kehancuran emosi dan kecederaan diri.

Terdapat banyak bentuk kebimbangan termasuk yang berikut:

Gangguan kebimbangan sosial
Gangguan kebimbangan umum
Gangguan panik
Fobia
Gangguan kebimbangan pemisahan

Semua ini mungkin merupakan cabaran bagi individu yang mempunyai autisme, walaupun gangguan kebimbangan sosial nampaknya adalah yang paling biasa. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengenali perbezaan antara seseorang dalam spektrum dengan kebimbangan sosial dan seseorang dalam spektrum yang hanya menikmati kesunyian, seperti yang dilakukan oleh ramai penghidap autisme. Begitu juga, sukar untuk mengetahui sama ada tingkah laku merangsang (tingkah laku stimulasi kendiri) seperti mengepak atau melangkah adalah benar-benar tanda kebimbangan atau hanya gejala autisme yang mendasari.

Ia memerlukan masa dan kesabaran untuk mengenali individu autistik dengan cukup baik untuk memisahkan tingkah laku autistik, ciri personaliti dan tanda-tanda kebimbangan. Selalunya, ibu bapa dan adik-beradik lebih baik daripada orang lain dalam menyedari kebimbangan pada seseorang yang mempunyai autisme.

Mengapa Kebimbangan Adalah Biasa

Tiada siapa yang tahu dengan pasti mengapa kebimbangan adalah perkara biasa dalam autisme. Terdapat dua teori lazim, kedua-duanya berasaskan penyelidikan dan kesimpulan logik yang diambil daripada kebimbangan dalam autisme:

Kebimbangan adalah gejala umum autisme yang mungkin disebabkan oleh gabungan gen dan faktor persekitaran yang sama seperti autisme itu sendiri. Tidak dinafikan bahawa kebimbangan adalah perkara biasa di kalangan penghidap autisme. Terdapat juga beberapa bukti korelasi antara IQ yang lebih tinggi dan umur yang lebih tinggi dengan peningkatan dalam kebimbangan di kalangan orang dalam spektrum. Orang yang mempunyai autisme sering berkelakuan seolah-olah mereka cemas walaupun mereka berada dalam persekitaran yang biasa. Dalam banyak kes, ini boleh mencadangkan bahawa kebimbangan hanyalah sebahagian daripada gangguan spektrum autisme.
Penghidap autisme mungkin mengalami kebimbangan kerana cabaran biasa yang mereka hadapi. Teori ini masuk akal memandangkan pelbagai tekanan yang dihadapi oleh orang autistik, terutamanya jika mereka mengemudi sekolah, kerja, dan pelbagai interaksi sosial.

Cabaran Biasa

Mereka yang mempunyai autisme sering bergelut dengan cabaran berikut:

Serangan Deria: Bagi kebanyakan orang yang menghidap autisme, lampu terang, bunyi yang kuat dan orang ramai boleh menyakitkan secara fizikal. Rangsangan ini boleh didapati di hampir setiap sekolah awam, bas sekolah, jalan bandar, panggung wayang, permainan bola sepak dan pesta. Dalam erti kata lain, kebarangkalian adalah sangat tinggi bahawa seseorang yang mempunyai autisme akan mengalami serangan deria yang menyakitkan sepanjang hari, setiap hari. Ini sudah tentu merupakan punca yang mencukupi untuk kebimbangan.

Buli dan Intoleransi: Orang autistik adalah berbeza daripada kebanyakan rakan sebaya mereka, dan perbezaan hampir tidak dapat dielakkan membawa kepada beberapa tahap buli dan sikap tidak bertoleransi. Di samping itu, ramai penghidap autisme mengalami kesukaran membezakan usikan yang baik daripada buli, yang mengakibatkan penghidap autisme sering berasa disasarkan oleh jenis gangguan ini lebih kerap daripada yang dilakukan oleh rakan sebaya mereka.

Cabaran Komunikasi: Bahasa pertuturan boleh menjadi sukar bagi penghidap autisme. Nada suara dan bahasa badan bukan lisan sukar dibezakan, manakala simpulan bahasa dan slanga tidak dapat difahami. Ini bermakna ramai orang dalam spektrum menghabiskan sebahagian besar hari mereka memikirkan sama ada mereka memahami perkara yang diperkatakan dan berharap orang lain memahaminya. Sudah tentu, ini boleh menyebabkan banyak kebimbangan.

Cabaran Sosial: Beberapa orang dalam spektrum autisme boleh mengukur dengan tepat situasi sosial yang kompleks dan bertindak balas dengan sewajarnya. Agak mudah untuk mengikuti skrip dalam suasana formal (bertanya khabar, berjabat tangan), tetapi adalah lebih sukar untuk mengetahui sama ada anda dialu-alukan untuk menyertai perbualan atau tidak, atau sama ada ucapan mesra adalah tanda minat romantis.

Ia sangat menimbulkan kebimbangan untuk mengetahui bahawa anda tidak boleh mentafsir situasi sosial ini; anda mungkin membuat tekaan yang salah dan akhirnya menghina seseorang secara tidak sengaja atau diejek oleh rakan sebaya anda.

simptom

Salah satu aspek yang paling sukar untuk mendiagnosis kebimbangan dalam orang autistik ialah realiti bahawa gejala autisme biasa hampir menyerupai gejala kebimbangan. Bergoyang, menjentik, mundar-mandir, berkata atau melakukan perkara yang sama berulang kali, menegaskan rutin dan mengelakkan interaksi sosial adalah semua tindakan yang kelihatan seperti kebimbangan yang teruk pada orang yang biasanya sedang berkembang.

Dalam sesetengah kes, tingkah laku ini adalah teknik menenangkan diri yang mencerminkan tindak balas kepada kebimbangan. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, tingkah laku itu nampaknya tidak berkaitan dengan kebimbangan dan ia hanyalah sebahagian daripada autistik.

Isu lain ialah ramai penghidap autisme mempunyai masa yang sukar untuk menyampaikan keadaan emosi mereka kepada orang lain. Sebilangan besar orang dalam spektrum adalah bukan lisan, manakala yang lain mempunyai penggunaan bahasa yang minimum. Malah mereka yang lisan dan berfungsi tinggi mungkin menghadapi masalah untuk mengenali dan menggambarkan keadaan emosi mereka sebagai “cemas.”

Walaupun tidak selalu mudah untuk mengenali kebimbangan dalam autisme, anda tahu tingkah laku yang diharapkan daripada kanak-kanak atau orang dewasa autistik jika anda adalah penjaga. Perhatikan tingkah laku dan tanda bahawa mereka mungkin mengalami kebimbangan.

Jika orang yang anda sayangi dengan autisme mengalami kebimbangan, orang ini mungkin:

Kelihatan ketakutan atau khuatir
Tidak mahu keluar rumah
Berpeluh atau goncang
Mengalami lebih banyak gangguan emosi daripada biasa atau kecewa yang luar biasa
Mula berkelakuan dengan cara yang agresif atau menganiaya diri sendiri
Enggan pergi ke tempat atau bilik tertentu
Letakkan tangan di atas mata atau telinga
Kelihatan gelisah luar biasa (laju, jentik, batu atau menggumam lebih daripada biasa)

Alatan

Terdapat pelbagai teknik untuk mengelak, mengurangkan dan mengurus kebimbangan bagi penghidap autisme. Langkah pertama dalam proses adalah untuk menentukan punca kebimbangan; seseorang dalam spektrum mungkin mengalami kekecewaan, ketidakselesaan fizikal, ketidakselesaan sosial, ketakutan perubahan atau kebimbangan tentang masa depan.

Sebaik sahaja anda mengetahui rupa punca kebimbangan, anda boleh mengambil tindakan yang produktif seperti:

Mengeluarkan apa sahaja yang menyebabkan kebimbangan (atau mengeluarkan orang itu daripada situasi yang menyebabkan kebimbangan). Jika lampu terang atau bunyi yang kuat menyebabkan ketidakselesaan dan kebimbangan yang berkaitan, cari cara untuk mengurangkan lampu atau bunyi. Jika berada di dalam teater yang sesak menyebabkan kebimbangan, tinggalkan teater itu secepat mungkin.
Membuat penginapan atau menyediakan sokongan. Contohnya, ramai penghidap autisme memakai fon kepala atau cermin mata hitam yang membatalkan bunyi untuk mengurangkan cabaran deria. Kumpulan “Lunch Bunch”, Best Buddies dan program sosial rakan sebaya yang lain boleh membantu mengurangkan kebimbangan sosial.
Ajar teknik untuk menguruskan kebimbangan. Apabila situasi yang menimbulkan kebimbangan tidak dapat dielakkan, adalah berguna untuk mengajar seseorang yang mempunyai autisme untuk menguruskan kebimbangan. Memerah bola tekanan, mengira hingga sepuluh, bermeditasi, dan bersenam adalah kaedah yang berguna untuk menguruskan tekanan dan kebimbangan.

Terapi dan Ubat-ubatan

Terapi dan ubat-ubatan yang sama yang membantu mengurangkan kebimbangan dalam lazimnya orang yang sedang membangun boleh membantu penghidap autisme.

Biasanya, adalah ideal untuk memulakan dengan pendekatan bukan perubatan sebelum menambah ubat.

Bagi penghidap autisme, belajar mengenali kebimbangan adalah penting, tetapi sama pentingnya mereka mempelajari kemahiran untuk berfungsi dengan jayanya dalam persekitaran sosial yang kompleks.

Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) boleh menjadi sangat berguna untuk orang yang mempunyai bentuk autisme yang berfungsi tinggi. Dengan bercakap melalui ketakutan dan masalah dengan imej diri, sesetengah orang yang mempunyai autisme boleh mengatasi kebimbangan mereka. Pendekatan ini, ditambah dengan latihan kemahiran sosial, boleh memberi impak positif yang ketara.
Ubat boleh sangat membantu untuk kebimbangan dalam autisme, bagaimanapun, adalah penting untuk bekerja dengan pengamal yang berpengetahuan. Orang yang mempunyai autisme boleh terdedah kepada kesan sampingan yang luar biasa, jadi dos yang kecil biasanya lebih baik. Beberapa ubat yang paling berjaya digunakan termasuk antidepresan SSRI, sertraline (Zoloft), Prozac, Celexa, atau escitalopram (Lexapro).

Sukar untuk mengetahui sama ada seseorang yang mempunyai autisme mengalami kebimbangan. Akibatnya, kebimbangan tidak dirawat di kalangan orang dalam spektrum. Adalah penting untuk sentiasa berwaspada terhadap tanda-tanda bahawa orang yang anda sayangi dengan autisme tidak berkelakuan dengan cara yang normal baginya.

Orang yang mempunyai autisme mempunyai sedikit pertahanan dan boleh menjadi sangat terdedah kepada buli, sikap tidak bertoleransi atau tingkah laku negatif daripada orang lain. Di samping itu, banyak perkara yang mengganggu orang dalam spektrum mungkin tidak dapat dilihat oleh rakan sebaya biasa mereka. Mungkin terpulang kepada anda, penjaga, untuk melihat dan menangani kebimbangan dalam kehidupan orang yang anda sayangi.