Mekonium dan Peralihan kepada Najis Bayi Normal

Berapa lamakah bayi membuang najis hitam dan melekit yang dipanggil mekonium? Ini adalah soalan biasa, terutamanya kerana najis mekonium agak sukar dibersihkan.

Apakah sebenarnya najis mekonium? Apakah maksudnya jika bayi anda tidak membuang najis mekonium? Dan apa yang berlaku jika bayi anda melepasi mekonium sebelum dia dilahirkan?

Apakah Najis Mekonium?

Najis mekonium ialah najis yang tebal, melekit, hitam atau hitam kehijauan yang dialami oleh bayi yang baru lahir semasa dua atau tiga hari pertama selepas kelahiran. Mekonium terdiri daripada sel dan bahan yang dilepaskan ke saluran pencernaan semasa kehamilan.

Gabungan kata sifat ini, terutamanya “besar,” “tebal,” dan “melekit,” yang menjadikan najis mekonium sukar dibersihkan dan tidak membuatkan ramai ibu bapa baru menantikan lampin kotor ini. Mujur najis mekonium tidak berbau busuk. Walaupun ini pernah dianggap disebabkan oleh ketiadaan bakteria dalam mekonium, lebih banyak kajian terkini mendapati ini tidak berlaku.

Beralih kepada Najis Biasa

Najis mekonium cepat diikuti oleh najis peralihan pada masa bayi anda berumur tiga hingga lima hari. Najis ini sedikit longgar, berwarna lebih coklat kehijauan, dan merupakan “peralihan” kepada najis susu biasa pada kira-kira hari keenam.

Jika bayi anda masih mengalami najis mekonium selepas dia berumur tiga hari atau najis peralihan selepas dia berumur lima hari, Adalah penting untuk berbincang dengan pakar pediatrik anda. Kelewatan dalam peralihan mekonium atau najis peralihan kepada najis susu mungkin merupakan tanda bahawa bayi anda tidak cukup makan atau kebimbangan lain.

Apakah “biasa” dan apa yang tidak? Secara umum, anda biasanya boleh menjangkakan bahawa bayi anda akan mempunyai:

• Tiga pergerakan usus mekonium pada usia 2 hari yang berkemungkinan masih pekat, berlarutan dan hitam.
• Tiga pergerakan usus pada hari ketiga, dengan najis menjadi lebih longgar dan berwarna kehijauan hingga kuning (najis peralihan).
• Tiga buang air besar berwarna kuning, lembut dan berair pada hari keempat.
• Tiga buang air besar berwarna kuning, longgar dan berbuih pada hari kelima.
• Tiga pergerakan usus yang lebih besar, kuning, longgar dan berbuih pada hari ketujuh (susu atau najis penyusuan).

Sekali lagi, pastikan anda berbincang dengan pakar pediatrik anda jika bayi anda tidak mengikut corak ini, tetapi, sama seperti orang dewasa berbeza dalam banyak cara, bayi boleh berubah mengikut masa yang diperlukan untuk berkembang daripada najis mekonium kepada najis susu.

Kegagalan Melepasi Mekonium

Walaupun ramai ibu bapa bimbang bahawa bayi mereka tidak akan berhenti mengisi lampin mereka dengan mekonium, sesetengah bayi mempunyai masalah lain dan hanya tidak mempunyai najis mekonium pada hari pertama atau dua kehidupan mereka.

Keadaan yang boleh mengakibatkan kegagalan untuk melepasi mekonium termasuk halangan usus, ileus meconium (yang boleh dikaitkan dengan fibrosis kistik,) Penyakit Hirschsprung, sindrom plag mekonium atau kecacatan anorektal, yang boleh termasuk stenosis dubur (bukaan kecil yang tidak normal pada dubur, atau dubur yang tidak hadir (atresia dubur.)

Jika bayi tidak dapat mengeluarkan mekonium, mereka mungkin mengalami perut buncit, muntah, dan biasanya tidak menyusu dengan baik. Sebagai tambahan kepada peperiksaan fizikal dan sinar-X mudah, kajian dan ujian radiologi lain mungkin perlu dilakukan untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan bayi yang baru lahir mengalami kelewatan mengeluarkan mekonium.

Pewarnaan Mekonium

Jauh lebih biasa daripada mengalami masalah di mana bayi gagal mengeluarkan sebarang mekonium, bayi mungkin melepasi mekonium sebelum dilahirkan, membawa kepada cecair ketuban berlumuran mekonium dan bayi berlumuran mekonium.

Pewarnaan mekonium dengan sendirinya tidak berbahaya, walaupun ia boleh menakutkan untuk melihat bayi anda diselubungi mekonium semasa lahir. Pewarnaan mekonium boleh menjadi masalah, bagaimanapun, jika bayi menyedut (menghirup) mekonium ini ke dalam paru-paru mereka.

Mengapa bayi melepasi mekonium sebelum dilahirkan? Walaupun pewarnaan mekonium kadangkala boleh berlaku secara normal, terutamanya pada bayi yang terlewat, ia juga mungkin berlaku pada bayi yang mengalami tekanan.

Tekanan mungkin termasuk kedua-dua keadaan yang melibatkan bayi, seperti jangkitan, atau jika ibu bayi mempunyai tekanan darah tinggi, kencing manis semasa mengandung, praeklampsia, oligohidramnios (cecair amniotik rendah,) atau jika dia menghisap rokok.

Pengurusan Cecair Amniotik Berwarna Mekonium

Garis panduan yang dikemukakan oleh American Academy of Pediatrics dan American Heart Association pada tahun 2005 dan 2015 telah mentakrifkan lagi pengurusan terbaik untuk bayi dengan cecair amniotik bernoda mekonium.

Pada masa lalu, penyedutan mulut dan hidung yang kuat dilakukan untuk bayi dengan pewarnaan mekonium selepas kepala bersalin dan sebelum bersalin bahu. Pada bayi yang cergas dengan tona otot yang baik dan usaha pernafasan, penyedutan ini nampaknya tidak memberi perubahan dan tidak lagi disyorkan.

Sebaliknya, bagi bayi yang mengalami masalah pernafasan yang lemah atau nada otot yang lemah, intubasi (meletakkan tiub endotrakeal) dan menggunakan sedutan di bawah glotis adalah disyorkan semasa lahir,diikuti dengan susulan rapat.

Apabila mekonium sangat tebal dan dikesan sebelum atau awal semasa bersalin, prosedur yang dikenali sebagai amnioinfusion kadangkala disyorkan. Dalam prosedur ini, larutan garam steril disuntik ke dalam rahim untuk mencairkan mekonium.

Garisan bawah

Majoriti bayi akan mempunyai najis mekonium dalam hari pertama kehidupan, yang perlahan-lahan menjadi kurang berlarutan dan tebal sepanjang minggu pertama kehidupan. Walaupun najis ini selalunya tidak kemas dan sukar dibersihkan, sapukan sedikit vaseline atau salap pada bahagian bawah bayi anda akan memudahkan penukaran lampin seterusnya.

Kegagalan untuk melepasi mekonium dalam 24 jam pertama mungkin merupakan tanda keadaan perubatan seperti halangan usus, dan pakar pediatrik anda perlu dihubungi. Lazimnya, bayi membuang najis pertama mekonium sebelum kelahiran mengakibatkan pewarnaan mekonium. Dengan sendirinya, ini tidak serius, terutamanya jika bayi hanya melalui mekonium “ringan”.

Jika mekonium tebal dan bayi mengalami tekanan semasa lahir, bagaimanapun, sedutan (dan mungkin amnioinfusion) disyorkan untuk mengurangkan kemungkinan bayi akan bernafas dalam mekonium dan mengalami sindrom aspirasi mekonium.