:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Cara menurunkan tahap prostaglandin semasa haid")
Gambaran keseluruhan
Apakah leukemia myelogenous kronik?
Leukemia myelogenous kronik (CML) adalah jenis kanser yang bermula dalam sel pembentuk darah sumsum tulang anda. Istilah “kronik” bermaksud bahawa kanser ini biasanya tumbuh lebih perlahan berbanding leukemia myeloid akut (AML). “Myelogenous” merujuk kepada jenis sel yang terjejas oleh jenis kanser ini. Keadaan ini kadangkala dipanggil leukemia myeloid kronik atau leukemia granulositik kronik.
Siapa yang menjejaskan leukemia myelogenous kronik?
CML biasanya memberi kesan kepada orang dewasa yang lebih tua. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada semua peringkat umur.
Sejauh manakah leukemia myelogenous kronik?
Secara statistik, satu daripada 526 orang akan membangunkan CML sepanjang hayat mereka. Leukemia myelogenous kronik menyumbang kira-kira 15% daripada semua kes leukemia baru di Amerika Syarikat.
Bagaimanakah leukemia myelogenous kronik berkembang?
CML bermula disebabkan oleh perubahan khusus dalam sel stem sumsum tulang. Khususnya, sel-sel kanser CML mengandungi gen abnormal yang dipanggil BCR-ABL. Gen ini mencipta protein yang menyebabkan sel-sel kanser berkembang di luar kawalan. Akibatnya, sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak granulosit (sejenis sel darah putih). Lama kelamaan, letupan – atau sel darah putih yang tidak matang – terkumpul. Ini menyukarkan sumsum tulang anda untuk menghasilkan sel darah merah, sel darah putih dan platelet yang normal.
Apakah perbezaan antara leukemia myelogenous kronik (CML) dan leukemia limfositik kronik (CLL)?
Kedua-dua CML dan CLL adalah kanser darah dan sumsum tulang. Perbezaan antara kedua-duanya adalah disebabkan dari mana sel kanser berasal. Walaupun leukemia myelogenous kronik bermula dalam sel stem myeloid, leukemia limfositik kronik (CLL) bermula dalam sel stem limfoid.
Gejala dan Punca
Apakah gejala leukemia myelogenous kronik yang biasa?
Dalam kebanyakan kes, CML tidak menyebabkan sebarang gejala. Apabila tanda amaran berlaku, ia mungkin termasuk:
-
Demam.
- Sakit tulang.
-
Keletihan.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Mudah berdarah.
- Hilang selera makan.
- Berpeluh malam.
- Kenyang atau ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelah kiri, yang menunjukkan limpa membesar.
Apakah yang menyebabkan leukemia myelogenous kronik?
Pakar tahu bahawa leukemia myelogenous kronik berlaku apabila keabnormalan kromosom berkembang dalam sumsum tulang. Walau bagaimanapun, ia tidak difahami mengapa proses ini bermula di tempat pertama.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah leukemia myelogenous kronik didiagnosis?
CML paling kerap dijumpai semasa kiraan darah rutin. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki bahawa anda mungkin mempunyai CML, mereka akan memesan lebih banyak ujian untuk mengesahkan diagnosis anda. Ujian ini mungkin termasuk:
- Pemeriksaan fizikal. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memeriksa tanda-tanda vital anda dan tekan perlahan-lahan di sekeliling perut dan nodus limfa anda untuk melihat sama ada ada yang tidak normal.
- Biopsi sumsum tulang. Sampel sumsum tulang diambil – selalunya dari tulang pinggul anda – dan dihantar ke makmal patologi untuk analisis.
- Analisis FISH (pendarfluor in situ hibridisasi). Ujian ini menggunakan pendarfluor untuk mengesan dan mengesan bahan genetik dalam sel anda.
- Ujian PCR (tindak balas rantai polimerase). PCR boleh membuat berjuta-juta salinan segmen DNA. Ini berguna apabila lebih banyak penilaian perlu dilakukan.
Apakah fasa leukemia myelogenous kronik?
Leukemia myelogenous kronik dikategorikan ke dalam peringkat. Setiap satu mencerminkan keagresifan kanser. Terdapat tiga fasa leukemia myelogenous kronik utama:
- Kronik. Orang dalam fasa awal ini umumnya mempunyai tindak balas terbaik terhadap rawatan.
- Dipercepatkan. Semasa fasa peralihan ini, kanser menjadi lebih agresif.
- Letupan. Fasa CML terakhir, letupan adalah yang paling teruk. Pada ketika ini, penyakit itu menjadi mengancam nyawa.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah leukemia myelogenous kronik dirawat?
Terapi ubat yang disasarkan biasanya merupakan barisan pertama rawatan terhadap leukemia myelogenous kronik. Pendekatan ini menyasarkan sel yang mengandungi gen BCR-ABL yang tidak normal. Dadah yang digunakan dalam terapi jenis ini dipanggil perencat tyrosine kinase (TKI) dan ia termasuk Dasatinib (Sprycel), Imatinib (Gleevec), Ponatinib (Iclusig), Bosutinib (Bosulif) dan Nilotinib (Tasigna). Matlamat TKI adalah untuk mencapai pengampunan jangka panjang kanser.
Sesetengah orang dengan leukemia myelogenous kronik mungkin memerlukan rawatan lain, seperti:
- Kemoterapi. Semasa rawatan ini, ubat anti-kanser diambil dalam bentuk pil atau diberikan melalui vena. Kadangkala kemoterapi digabungkan dengan terapi ubat yang disasarkan. Ia juga mungkin disyorkan jika TKI berhenti berfungsi juga.
- Terapi interferon. Interferon adalah bahan yang dicipta secara semula jadi oleh sistem imun anda. Terapi interferon menggunakan ubat sintetik (interferon alpha) yang meniru interferon semula jadi yang terdapat dalam badan anda. Ini membantu mengurangkan pertumbuhan sel leukemia. Sebelum perencat tyrosine kinase, terapi interferon adalah rawatan terbaik yang tersedia untuk CML.
- Pemindahan sel stem. Oleh kerana TKI adalah rawatan paling berkesan terhadap CML, pemindahan sel stem dilakukan jauh lebih jarang pada hari ini. Walau bagaimanapun, pembekal anda mungkin mengesyorkan pemindahan sel stem jika anda tidak bertindak balas dengan baik kepada TKI.
- Terapi radiasi. Pendekatan ini biasanya tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai CML, tetapi ia mungkin bermanfaat dalam situasi tertentu. Sebagai contoh, individu yang menjalani pemindahan sel stem mungkin menerima terapi sinaran terlebih dahulu untuk menyediakan badan mereka untuk prosedur tersebut.
- Walaupun pembedahan bukan pilihan untuk merawat CML secara langsung, splenektomi mungkin diperlukan jika leukemia merebak ke limpa. Apabila leukemia menjejaskan limpa, ia boleh menjadi sangat besar sehingga memberi tekanan berlebihan pada organ berdekatan. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa pembedahan tidak mempunyai peranan dalam merawat leukemia myelogenous kronik.
Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada rawatan leukemia myelogenous kronik?
Tempoh rawatan adalah unik untuk setiap kes tertentu. Orang yang menjalani terapi ubat sasaran untuk CML harus mengambil ubat mereka betul-betul seperti yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan mereka. Dalam kebanyakan kes, penghidap leukemia myelogenous kronik akan kekal menggunakan TKI selama sekurang-kurangnya dua hingga tiga tahun. Pada ketika ini, sesetengah individu mungkin boleh menghentikan ubat dan mencuba pengampunan tanpa rawatan. Orang lain mungkin perlu kekal menggunakan TKI selama-lamanya. Adalah penting untuk anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang perkara yang diharapkan dalam situasi unik anda.
Pencegahan
Bolehkah leukemia myelogenous kronik dicegah?
Tidak, kebanyakan kes leukemia myelogenous kronik tidak boleh dicegah. Satu-satunya faktor risiko untuk CML ialah pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi — dan ini terpakai kepada sangat sedikit orang.
Tinjauan / Prognosis
Apakah yang boleh saya jangkakan jika saya menghidapi leukemia myelogenous kronik?
Jika anda telah didiagnosis dengan CML, anda mungkin akan diberi ubat yang akan mengelakkan kanser anda. Anda harus mengambil ubat-ubatan ini betul-betul seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Kebanyakan orang dengan CML kerap menghadiri temu janji rutin untuk melihat sejauh mana rawatan mereka berfungsi.
Adakah CML membawa maut?
Pada masa lalu, CML dianggap sebagai penyakit yang boleh membawa maut. Hari ini, pilihan rawatan moden telah meningkatkan pandangan mereka dengan CML dengan ketara. Sebelum kemunculan terapi ubat yang disasarkan, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk penghidap CML hanya 22%. Hari ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun keseluruhan ialah 90%. (Ini bermakna 90% orang yang didiagnosis dengan CML masih hidup lima tahun kemudian.) Peningkatan statistik ini sebahagian besarnya disebabkan oleh TKI yang digunakan dalam terapi dadah yang disasarkan.
Perlu diingat bahawa kadar kelangsungan hidup ialah anggaran berdasarkan hasil orang yang mempunyai CML pada masa lalu. Nombor-nombor ini tidak dapat memberitahu anda berapa lama anda akan hidup atau perkara yang diharapkan dalam kes khusus anda. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kadar kelangsungan hidup, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Tinggal bersama
Bilakah saya harus berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika anda mengalami simptom, seperti sakit tulang, keletihan, berpeluh malam atau simptom CML yang lain, jadualkan perundingan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. Jika anda sedang menjalani rawatan untuk CML, hubungi pembekal anda pada bila-bila masa anda mengalami kesan sampingan baharu. Mereka boleh mencari cara untuk meredakan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika anda telah didiagnosis dengan CML, memperoleh pemahaman tentang situasi anda boleh membantu anda membuat keputusan termaklum mengenai rawatan. Berikut ialah beberapa soalan untuk dipertimbangkan untuk bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Apakah fasa leukemia myelogenous kronik yang saya ada?
- Apakah pilihan rawatan saya?
- Apakah perasaan rawatan saya?
- Adakah saya boleh bekerja semasa rawatan saya?
- Berapa kerap anda akan melakukan ujian darah untuk melihat bagaimana rawatan saya berfungsi?
- Adakah pemindahan sel stem membantu dalam kes saya?
- Sejauh manakah kebiasaan CML kembali selepas pengampunan?
- Dengan siapa saya boleh bercakap tentang menguruskan kos rawatan saya?
Diagnosis CML boleh mengejutkan, menakutkan dan mengecewakan. Mujurlah, pilihan rawatan lanjutan telah meningkatkan kadar kelangsungan hidup secara drastik untuk jenis leukemia ini. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang situasi anda boleh memperkasakan anda dan membantu anda mengawal kesihatan anda. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan tempatan, yang boleh menawarkan dorongan mental, emosi dan rohani semasa masa yang mencabar ini.
