Ubat antimalaria, juga digunakan untuk mengobati penyakit autoimun.
Klorokuin adalah ubat antimalarial. Selain digunakan sebagai pengobatan malaria, obat ini juga dapat digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah malaria bagi pelancong yang merencanakan perjalanan ke wilayah di mana malaria bersifat endemik. Klorokuin boleh digunakan untuk merawat lupus dan rheumatoid arthritis.
Klorokuin diambil sebagai tablet oral.
Klorokuin diusulkan sebagai terapi yang mungkin untuk coronavirus novel (SARS-CoV-2), yang menyebabkan COVID-19. FDA memberikan kebenaran penggunaan kecemasan untuk kedua-dua produk chloroquine fosfat dan hidroksichloroquine sulfate untuk COVID-19 pada bulan Mac 2020, tetapi kemudian pada 15 Jun 2020, FDA menarik balik kebenaran tersebut, dengan alasan tidak berkesan dan kesan sampingan yang serius.
Kegunaan
Klorokuin digunakan sebagai rawatan penekan untuk serangan malaria akut akibat P. vivax, P. malariae, P. ovale, dan strain P. falciparum. Bergantung pada parasit yang menyebabkan malaria, ubat ini dapat memanjangkan waktu antara serangan atau menyembuhkan jangkitan. Klorokuin juga ditunjukkan untuk rawatan amebiasis ekstraintestinal.
Kegunaan luar label
Klorokuin boleh digunakan untuk mengobati lupus dan rheumatoid arthritis, tetapi rawatannya tidak sesuai.
Hydroxychloroquine
Hydroxychloroquine adalah antimalarial lain dengan mekanisme tindakan yang serupa dengan chloroquine. Hydroxychloroquine diluluskan oleh FDA untuk merawat lupus erythematosus dan arthritis rheumatoid kronik dan akut. Ubat ini sering disukai daripada klorokuin, jika mungkin, untuk penyakit ini, kerana ketoksikan yang lebih rendah dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
.webp.webp)
Sebelum mengambil klorokuin
Sebelum ubat ini diresepkan untuk malaria, doktor anda akan menentukan penyebab malaria anda dan sama ada ia terdedah kepada klorokuin. Sekiranya anda melancong ke kawasan di mana anda akan berisiko menghidap malaria dan diberi klorokuin untuk mencegah jangkitan, doktor anda akan mengkaji sama ada parasit malaria di wilayah tersebut rentan terhadap klorokuin.
Sebelum chloroquine diresepkan untuk rheumatoid arthritis atau lupus, doktor anda mungkin meneroka pilihan rawatan lain dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi
Chloroquine tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami psoriasis, porphyria (gangguan jarang yang mempengaruhi kulit dan sistem saraf), kerosakan retina, atau perubahan bidang visual, sama ada perubahan ini telah dikaitkan dengan pendedahan 4-aminoquinoline (iaitu, amodiaquine, chloroquine, hydroxychloroquine, dan ubat-ubatan yang berkaitan).
Klorokuin juga tidak boleh digunakan oleh individu yang mempunyai hipersensitiviti terhadap sebatian 4-aminoquinoline.
Antimalarial lain
Sebagai tambahan kepada chloroquine dan hydroxychloroquine, ubat antimalaria yang paling biasa adalah:
- Terapi gabungan berasaskan Artemisinin (ACT). Setiap ACT mengandungi sekurang-kurangnya dua ubat yang berfungsi bersama untuk menyerang parasit malaria.
- Quinine
- Primaquine
- Doxycycline
- Mefloquine
Dos
Klorokuin boleh didapati dalam beberapa formulasi. Chloroquine fosfat adalah ubat generik. Dosis berdasarkan jumlah klorokuin dalam pil, atau jumlah “asas”. Contohnya, dalam preskripsi fosfat klorokuin 500 mg, 300 mg klorokuin.
Menurut Farmaseutikal Wad Barat, dos hendaklah seperti berikut:
Dos fosfat klorokuin
| dewasa, penindasan malaria | 500 mg klorokuin fosfat (300 mg asas) pada pada hari yang sama setiap minggu. |
| kanak-kanak, penindasan malaria | 8.3 mg / kg asas, tidak melebihi dos dewasa. Rawatan: 16.7 mg / kg (maksimum 1000mg atau 1g) diikuti dengan 8.3mg / kg (maksimum 500) |
| dewasa, malaria akut | 1 g (600 mg asas) diikuti oleh 500 mg (300 mg base) selepas 6 jam, dan sekali lagi pada setiap dua hari berturut-turut. Ini adalah jumlah dos 2.5g (1.5g asas) selama tiga hari. Orang dewasa dengan berat badan rendah harus mengikuti dos untuk kanak-kanak. |
| kanak-kanak, malaria akut | 10mg / kg asas (<600mg), diikuti oleh 5 mg / kg asas (<300 mg) selepas enam jam, diikuti dengan dos 5mg / kg yang sama 24 jam selepas dos pertama, dan sekali lagi 36 jam selepas dos pertama. |
| dewasa, amebiasis ekstraintestinal | 1g (asas 600mg) selama dua hari, diikuti 500mg (asas 300mg) setiap hari selama 2-3 minggu. Biasanya digabungkan dengan amebisida usus. |
Kesan sampingan klorokuin
Kesan sampingan klorokuin yang paling biasa adalah kerosakan pada mata. Kerosakan pada retina mungkin tidak dapat dipulihkan. Kerosakan mata lebih kerap terjadi pada orang yang mengambil ubat dengan dos tinggi atau jangka panjang. Gejala kerosakan mata dari klorokuin mungkin termasuk:
- Penglihatan kabur
- Perubahan dalam penglihatan
- Kesukaran membaca
Kesan sampingan yang agak biasa termasuk:
- Pekak atau pendengaran berkurang
- Sensitiviti kepekaan
- Gejala gastrousus
- Tinnitus
- Kerosakan pada otot atau saraf
- Kerosakan hati
- Kejang
- Sakit kepala
- Perubahan neuropsikiatrik, seperti psikosis, kegelisahan, dan perubahan keperibadian
Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:
- Masalah kulit
- Gangguan darah
- Tekanan darah rendah
- Kardiomiopati
- Perubahan irama jantung
Amaran berlebihan
Klorokuin cepat diserap dalam badan. Dos toksik boleh membawa maut. Gejala keracunan boleh berlaku dalam beberapa minit dan merangkumi:
- Sakit kepala
- Mengantuk
- Penglihatan berubah
- Loya
- Terkejut
- Kejang
- Pernafasan dan / atau serangan jantung
Sekurang-kurangnya 1 gram klorokuin boleh membawa maut pada kanak-kanak. Sekiranya disyaki overdosis, segera muntah. Orang tersebut harus dibawa ke hospital untuk rawatan selanjutnya.
Amaran mengenai klorokuin
Klorokuin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang:
- Adakah mengandung
- Mempunyai kerosakan buah pinggang
- Mempunyai penyakit hati atau kerosakan hati
- Adakah mengambil ubat lain yang boleh merosakkan hati
- Mempunyai sejarah alkoholisme
- Menghidap epilepsi
- Mempunyai kerosakan pendengaran
- Mempunyai risiko hipoglikemia
- Mempunyai sejarah kegagalan jantung
Amaran
Kerosakan mata yang tidak dapat dipulihkan telah dilaporkan oleh beberapa orang yang telah mengambil dos tinggi atau klorokuin atau menggunakannya untuk rawatan jangka panjang. Pemeriksaan mata harus dilakukan sebelum memulakan rawatan, semasa rawatan, dan selepas rawatan. Sekiranya anda mengambil antasid, ubat tersebut harus dipisahkan dari pemberian klorokuin sekurang-kurangnya 4 jam.
Sekiranya pesakit mengalami kelemahan otot semasa mengambil klorokuin, rawatan harus dihentikan.
Sekiranya pesakit mengalami gangguan darah yang teruk yang tidak disebabkan oleh penyakit yang mendasari, rawatan harus dihentikan
Klorokuin boleh membawa maut. Ubat ini harus dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak.
Tidak semua jenis malaria dapat dirawat dengan klorokuin. Doktor tidak boleh menetapkan profilaksis klorokuin melainkan jika pesakit melakukan perjalanan ke kawasan di mana parasit malaria mudah mendapat rawatan.
.