Kesakitan abdomen yang lebih rendah pada wanita adalah gejala biasa yang boleh timbul dari pelbagai organ dan struktur yang terletak di kawasan perut pelvis dan bawah. Organ -organ ini termasuk organ pembiakan (rahim, tiub fallopian, dan ovari), saluran kencing (pundi kencing dan uretra), sistem pencernaan (usus, lampiran, rektum), dan otot dan ligamen pelvis. Kerana banyak sistem terletak berdekatan, mengenal pasti sebab yang tepat memerlukan penilaian yang teliti.
Punca -punca kesakitan perut yang lebih rendah pada wanita boleh dikelompokkan ke sebab -sebab ginekologi, penyebab saluran kencing, penyebab gastrousus, dan muskuloskeletal atau sebab -sebab lain.
Punca sakit perut yang lebih rendah pada wanita
1. Penyebab Ginekologi
a. Kesakitan haid (dismenore)
Kekejangan haid berlaku apabila rahim kontrak untuk menumpahkan lapisannya. Prostaglandin, yang merupakan bahan seperti hormon yang dihasilkan oleh lapisan rahim, mencetuskan kontraksi ini. Tahap prostaglandin yang tinggi boleh menyebabkan kontraksi yang lebih kuat, mengurangkan aliran darah ke rahim dan menyebabkan kesakitan. Kesakitan biasanya berlaku sebelum atau semasa haid dan boleh memancar ke punggung bawah atau paha.
b. Kesakitan ovulasi (Mittelschmerz)
Sesetengah wanita mengalami kesakitan di tengah -tengah kitaran haid mereka apabila ovari mengeluarkan telur. Kesakitan ini berlaku kerana folikel telur membentangkan permukaan ovari sebelum pecah, dan sedikit cecair atau darah boleh merengsakan tisu berdekatan. Kesakitan biasanya ringan dan pendek, berlangsung dari beberapa minit hingga 1-2 hari.
c. Endometriosis
Endometriosis berlaku apabila tisu sama dengan lapisan rahim tumbuh di luar rahim, seperti pada ovari, tiub fallopian, atau dinding pelvis. Patch tisu ini bertindak balas terhadap kitaran hormon, menyebabkan keradangan, pendarahan, dan parut. Kesakitan boleh menjadi kronik dan teruk, terutamanya semasa haid atau hubungan seks, dan boleh disertai dengan ketidaksuburan, keletihan, dan kembung perut atau perubahan dalam kebiasaan pembuangan air (sembelit atau cirit -birit).
d. Penyakit keradangan pelvis
Penyakit keradangan pelvis adalah jangkitan organ pembiakan wanita, biasanya disebabkan oleh bakteria seperti Chlamydia trachomatis atau Neisseria gonorrhoeae. Ia boleh berkembang selepas jangkitan seksual, melahirkan anak, pengguguran, atau penyisipan peranti intrauterin. Jangkitan ini menyebabkan keradangan dan parut di rahim, tiub fallopian, dan ovari. Gejala termasuk sakit perut yang lebih rendah, demam, pelepasan vagina yang luar biasa, kesakitan semasa hubungan seksual, dan pendarahan vagina yang tidak teratur.
e. Sista ovari
Sista ovari adalah kantung yang penuh cecair yang terbentuk di atau di dalam ovari. Kebanyakan sista ovari adalah jinak dan hilang sendiri, tetapi sista besar atau sista yang pecah boleh menyebabkan kesakitan tiba -tiba di satu bahagian perut yang lebih rendah. Cyst yang berpintal (kilasan ovari) adalah kecemasan perubatan kerana ia boleh memotong bekalan darah ke ovari, menyebabkan sakit, mual, dan muntah yang teruk.
f. Fibroid rahim
Fibroid adalah pertumbuhan bukan kanser tisu otot di rahim. Fibroid rahim boleh menyebabkan tekanan pelvis, berat, dan kesakitan, terutamanya semasa haid. Fibroid besar juga boleh menekan pada pundi kencing atau rektum, menyebabkan kekerapan kencing atau sembelit.
g. Kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik berlaku apabila implan telur yang disenyawakan di luar rahim, yang paling biasa di dalam tiub fallopian. Apabila embrio tumbuh, ia boleh pecah tiub dan menyebabkan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa. Gejala termasuk sakit perut yang lebih rendah, sakit bahu, pening, pengsan, dan pendarahan vagina. Perhatian perubatan segera diperlukan.
h. Keguguran kelahiran
Pada kehamilan awal, sakit perut yang lebih rendah dan kekejangan yang disertai oleh pendarahan vagina mungkin menunjukkan keguguran kelahiran. Kesakitan disebabkan oleh kontraksi rahim apabila badan mengeluarkan tisu kehamilan.
2. Penyebab saluran kencing
a. Jangkitan saluran kencing
Jangkitan saluran kencing berkembang apabila bakteria memasuki uretra dan membiak dalam pundi kencing. Wanita lebih terdedah kepada jangkitan saluran kencing kerana uretra yang lebih pendek. Gejala termasuk sensasi terbakar apabila kencing, peningkatan kekerapan dan urgensi kencing, ketidakselesaan perut yang lebih rendah, dan air kencing berawan atau berdarah. Jika jangkitan merebak ke buah pinggang, anda mungkin mengalami demam dan sakit belakang.
b. Keradangan pundi kencing (cystitis)
Cystitis biasanya disebabkan oleh jangkitan atau kerengsaan daripada bahan kimia (seperti dalam sabun atau spermisida). Cystitis kronik menyebabkan sakit panggul, tekanan, dan ketidakselesaan yang berterusan, sering menjadi semakin teruk apabila pundi kencing mengisi dan bertambah baik selepas kencing.
3. Punca Gastrointestinal
a. Sindrom usus besar
Sindrom usus besar adalah gangguan fungsi sistem pencernaan yang menyebabkan sakit perut kronik, kembung, dan perubahan dalam tabiat pembuangan air (sembelit, cirit -birit, atau kedua -duanya). Kesakitan sering bertambah baik selepas membuang air besar. Walaupun sindrom usus besar tidak merosakkan usus, ia memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup.
b. Sembelit
Najis keras, jarang dapat menyebabkan kekejangan dan ketidakselesaan di perut bawah. Kesakitan biasanya bertambah baik selepas lulus najis atau gas.
c. Apendisitis
Walaupun apendisitis berlaku dalam kedua -dua jantina, pada wanita kesakitan pada mulanya boleh dikelirukan dengan masalah ginekologi. Kesakitan biasanya bermula berhampiran pusar dan beralih ke perut kanan bawah, disertai dengan demam, loya, dan kehilangan selera makan. Pembedahan segera biasanya diperlukan.
d. Penyakit usus radang (penyakit Crohn, kolitis ulseratif)
Ini adalah keadaan keradangan kronik yang menyebabkan kesakitan, cirit -birit, dan kadang -kadang pendarahan. Keradangan merosakkan dinding usus dan boleh menyebabkan komplikasi seperti ketat atau fistula usus.
4. Punca muskuloskeletal dan sebab -sebab lain
a. Ketegangan otot lantai panggul
Ketegangan otot, postur yang lemah, atau duduk yang berpanjangan boleh menyebabkan sakit yang membosankan di perut bawah atau pelvis. Kadang-kadang, kesakitan disalah anggap kesakitan yang berkaitan dengan organ.
b. Hernia
Hernia inguinal atau hernia femoral berlaku apabila sebahagian daripada usus menolak melalui tempat yang lemah di dinding perut. Ia menyebabkan sakit atau tekanan, terutamanya apabila batuk atau mengangkat objek berat.
c. Sakit saraf
Kesakitan dari bahagian bawah, tulang belakang, atau saraf (seperti dari sciatica atau mampatan saraf) boleh dirasai di bahagian bawah perut atau pelvis.
Diagnosis sakit perut yang lebih rendah pada wanita
Kerana sakit perut yang lebih rendah boleh datang dari banyak sebab, diagnosis mesti bermula dengan mengkaji sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Doktor akan bertanya mengenai lokasi sakit, tempoh, intensiti, masa berhubung dengan kitaran haid, gejala yang berkaitan (demam, pendarahan vagina, pelepasan vagina, perubahan kencing atau pembuangan air), dan sejarah seksual atau pembiakan.
Ujian diagnostik biasa termasuk:
- Pemeriksaan pelvik: untuk mengesan kesakitan, massa, atau pelepasan vagina yang tidak normal.
- Ujian air kencing: untuk memeriksa jangkitan atau kehamilan.
- Ujian Darah: Untuk mengenal pasti jangkitan, keradangan, atau anemia.
- Ultrasound imbasan: Untuk menggambarkan organ pembiakan, mengesan sista, fibroid, atau kehamilan ektopik.
- Tomografi yang dikira atau imbasan pengimejan resonans magnetik: Jika penyebab lain (sebab usus, kencing, atau muskuloskeletal) disyaki.
- Laparoscopy: Prosedur pembedahan kecil yang digunakan untuk terus melihat organ panggul apabila endometriosis atau sakit panggul kronik disyaki.
- Ujian najis atau kolonoskopi: Jika penyebab gastrointestinal disyaki.
Rawatan sakit perut yang lebih rendah pada wanita
Rawatan bergantung kepada sebab yang mendasari dan mungkin termasuk ubat, perubahan gaya hidup, atau pembedahan.
1. Rawatan Perubatan
- Pelepasan sakit: Ubat anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen mengurangkan keradangan dan kekejangan haid.
- Terapi hormon: Pil kawalan kelahiran atau peranti intrauterin hormon boleh membantu mengawal kitaran haid dan mengurangkan kesakitan dari endometriosis atau fibroid.
- Ubat antibiotik: Ubat -ubatan ini merawat jangkitan seperti penyakit keradangan pelvis atau jangkitan saluran kencing.
- Ubat-ubatan antispasmodik dan ubat-ubatan yang menjana: Ubat-ubatan ini melegakan kesakitan atau sembelit yang berkaitan dengan usus.
- Pembedahan: Pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat kilasan ovari, sista pecah, fibroid, apendisitis, atau kehamilan ektopik.
2. Gaya hidup dan penjagaan diri
- Sapukan mampatan hangat untuk berehat otot panggul dan meningkatkan aliran darah.
- Minum air yang cukup dan mengekalkan diet seimbang yang kaya dengan serat untuk mencegah sembelit.
- Latihan secara teratur untuk meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan tekanan.
- Elakkan merokok dan alkohol yang berlebihan, kerana merokok dan alkohol boleh memburukkan keadaan keradangan.
- Berlatih seks yang selamat untuk mencegah jangkitan seksual yang boleh menyebabkan penyakit keradangan pelvis.
3. Bilakah anda perlu mendapatkan perhatian perubatan?
Anda perlu berjumpa doktor jika:
- Kesakitan teruk, tiba -tiba, atau berterusan.
- Kesakitan disertai dengan demam, muntah, pengsan, atau pendarahan vagina.
- Anda mengesyaki kehamilan atau terlepas tempoh haid.
- Anda mempunyai pelepasan vagina yang tidak normal atau kesakitan semasa kencing.
Diagnosis dan rawatan yang cepat adalah penting kerana beberapa sebab, seperti kehamilan ektopik atau apendisitis, boleh mengancam nyawa.
Ringkasnya, sakit perut yang lebih rendah pada wanita boleh mengakibatkan banyak keadaan yang melibatkan sistem pembiakan, kencing, pencernaan, atau muskuloskeletal. Memahami sifat kesakitan -masa, lokasi, dan gejala -gejala yang berkaitan -Help menyempitkan penyebabnya. Diagnosis yang tepat melalui peperiksaan dan ujian adalah penting untuk membimbing rawatan.
