Kembar Chorionicity Dijelaskan

Istilah yang dikaitkan dengan kehamilan kembar boleh mengelirukan dan menggembirakan. Mengetahui bahawa anda mempunyai anak kembar hanyalah permulaan pengalaman yang menarik. Seiring dengan menyesuaikan diri dengan idea mempunyai dua bayi sekaligus, terdapat banyak perkara yang perlu dipelajari. Berikut ialah panduan untuk memahami istilah ini, dan maksudnya untuk janin yang sedang berkembang.

Semasa kehamilan kembar, anda mungkin pernah mendengar istilah “Di/Di” atau “Mo/Di” yang digunakan untuk menggambarkan kembar. Istilah ini digunakan untuk mengklasifikasikan dan menjelaskan anatomi kembar dalam rahim. Walaupun ia mungkin kedengaran seperti orang bodoh perubatan, mereka adalah konsep penting untuk ibu bapa kerana sesetengah kembar berisiko untuk mengalami komplikasi.

Kembar dalam Rahim

Mari kita mulakan dengan memahami alam sekitar. Di dalam rahim, janin tumbuh di dalam rahim ibunya. Plasenta melekat pada dinding rahim dan berfungsi dengan dua tujuan iaitu membuang sisa dan membekalkan nutrien kepada janin. Ia bersambung melalui tali pusat kepada bayi.

Janin dimasukkan ke dalam kantung berisi cecair yang dikelilingi oleh membran nipis, dipanggil amnion. Membran kedua, dipanggil chorion, mengelilingi kantung amniotik. Mari kita pecahkan:

• Mo: Bermaksud satu

• Di: Bermaksud dua

• Chorion: Merupakan membran luar

• Amnion: Merupakan selaput dalam, yang membentuk kantung berisi cecair amniotik yang mengandungi janin

Syarat Berkembar Mo

Istilah ini menggambarkan kembar—kembar selalu monozigotik—yang berkongsi persekitaran. Ia disertakan dalam SATU kantung amniotik dan/atau SATU chorion:

• Monochorionic: Satu korion

• Monoamniotik (atau monoamnionik): Satu amnion

Di Twin Terms

Istilah ini menggambarkan kembar—yang boleh menjadi monozigotik atau dizigotik—yang masing-masing mempunyai kantung yang berasingan. Terdapat dua plasenta, walaupun dalam beberapa kes, plasenta bergabung menjadi satu:

• Dichorionic: Dua korion berasingan

• Diamniotik: Dua amnion/dua kantung amniotik

Gabungan

Jadi mari kita lihat mereka dalam kombinasi. Majoriti kembar adalah di/di, iaitu dichorionic, diamniotic.Ini bermakna mereka berkembang secara berasingan, masing-masing dengan plasenta dan kantung sendiri.

Ini adalah bagaimana semua kembar dizigotik, atau persaudaraan berkembang. Di samping itu, beberapa kembar monozigotik (serupa) juga akan terbentuk dengan cara ini, bergantung pada berapa awal selepas pembuahan telur berpecah.

Walau bagaimanapun, sesetengah kembar monozigotik akan menjadi mo/di atau mo/mo. Ini bermakna mereka adalah monochorionic tetapi diamniotic, atau mereka monochorionic dan monoamniotic. Kembar tidak boleh di/bulan.

Jika terdapat dua chorion, maka mereka tidak boleh berada dalam kantung amniotik yang sama kerana ia adalah membran paling dalam dan, mengikut definisi, mereka akan dipisahkan. Mari kita pecahkan lagi.

• Di/Di (dichorionic/diamniotic): Ini adalah kembar yang berasingan, dengan chorion yang berasingan dan dalam kantung amniotik mereka sendiri. (Kadangkala ditetapkan sebagai DCDA.)

• Mo/Di (monochorionic/diamniotic): Ini adalah kembar yang berada dalam kantung amniotik yang berasingan tetapi terkandung dalam membran luar yang sama. Terdapat satu plasenta berkongsi. (Kadangkala ditetapkan sebagai MCDA.)

• Mo/Mo (monochorionic/monoamniotic): Ini adalah kembar yang berada dalam satu kantung amniotik, dengan satu chorion. Terdapat satu plasenta yang dikongsi bersama. (Kadangkala ditetapkan sebagai MCMA.)

Bagaimana Chorionicity Kembar Dikenalpasti?

Semasa kehamilan, pemeriksaan plasenta dan membran melalui ultrasound kadangkala boleh mengesahkan korionik. Imbasan ultrasound, biasanya pada awal kehamilan, akan memeriksa satu atau dua plasenta dan ketebalan membran.

Membran yang lebih tebal boleh menunjukkan kembar di/di, manakala membran nipis atau ketiadaan membran boleh menandakan kembar mo/di atau mo/mo. Pakar sonograf juga boleh menyemak “tanda puncak kembar”, juga dipanggil “tanda lambda” kerana persamaannya dengan huruf Yunani λ. Ia terbentuk di mana dua plasenta dan kantung bersempadan dalam kembar di/di. Struktur berbentuk T boleh menunjukkan mo/di kembar.

Walau bagaimanapun, satu-satunya pengesahan muktamad kembar di/di semasa mengandung ialah apabila bayi tersebut dikenal pasti sebagai seorang lelaki dan seorang perempuan. Jika mereka adalah jantina yang berbeza, mereka adalah dizigotik, dengan pengecualian yang jarang berlaku. Ingat, semua kembar dizigotik adalah di/di, manakala kembar monozigotik boleh di/di, mo/di atau mo/mo.

Apakah Akibatnya?

Mengetahui korionik kembar boleh membantu menilai risiko dan menentukan pelan rawatan untuk menyediakan penjagaan pranatal yang betul untuk hasil optimum kehamilan kembar. Kembar dichorionic/diamniotic (di/di) biasanya memberikan lebih sedikit risiko tambahan.

Walau bagaimanapun, kembar mo/di dan mo/mo perlu dipantau dengan teliti kerana mereka berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi. Sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS) atau urutan anemia-polisitemia kembar (TAPS) boleh berkembang dalam kembar mo/di. Mo/mo kembar boleh dikompromi oleh belitan tali.