Gambaran keseluruhan
Apakah kekejangan koronari?
Sakit dada adalah gejala biasa penyakit arteri koronari. Walau bagaimanapun, orang yang tidak mempunyai sekatan koronari yang tetap dan teruk juga boleh mengalami sakit dada akibat kekejangan koronari.
Kekejangan
Semasa kekejangan koronari, arteri koronari mengecut atau kekejangan hidup dan mati, menyebabkan kekurangan sementara bekalan darah ke otot jantung (iskemia).
Penyakit arteri koronari menyebabkan penyempitan pada satu atau lebih arteri koronari. Anda boleh mengalami kekejangan koronari walaupun tanpa penyakit yang ketara. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan kekejangan koronari mempunyai sekurang-kurangnya penyakit arteri koronari ringan.
Gejala dan Punca
Gejala kekejangan koronari
Gejala penyakit arteri koronari tipikal termasuk sakit, sesak, rasa terbakar atau tekanan di dada akibat penyumbatan besar dalam satu atau lebih arteri. Kesakitan biasanya berlaku semasa melakukan senaman (aktiviti fizikal, makan, tekanan yang melampau, terdedah kepada selsema).
Walau bagaimanapun, dengan kekejangan koronari (juga dipanggil “angina varian” atau “Angina Prinzmetal”), angina tidak seperti biasa. Ia biasanya berlaku semasa anda berehat dan boleh membangunkan anda dari tidur. Kesakitan juga boleh berlaku dengan tenaga dan menjadi teruk. Anda mungkin pengsan semasa sakit.
Episod biasanya berlangsung kurang daripada 15 minit. Ia boleh berlaku beberapa kali setahun, beberapa kali sehari atau dengan kekerapan berubah-ubah.
Diagnosis dan Ujian
Diagnosis Kekejangan Koronari
Untuk mendiagnosis kekejangan koronari, anda mungkin perlu memakai monitor ambulatori sehingga 48 jam. Monitor merekodkan impuls elektrik jantung anda, walaupun semasa tidur. Jika anda mengalami sakit dada di tengah malam, sebagai contoh, kita mungkin dapat melihat perubahan pada elektrokardiogram (EKG) yang menunjukkan kekejangan koronari. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit menunjukkan perubahan EKG semasa setiap episod.
Untuk mendiagnosis kekejangan koronari, doktor mungkin menetapkan jenis ujian tekanan khas yang dipanggil ujian tekanan ergonovine. Ergonovine ialah ubat yang disuntik melalui IV, biasanya semasa kateterisasi jantung. Ia boleh mencetuskan kekejangan koronari, biasanya dalam beberapa minit, di mana doktor memvisualisasikan arteri koronari, dan kemudian menyuntik ubat lain ke dalam arteri koronari untuk melegakan kekejangan. EKG anda direkodkan sebelum, semasa dan selepas ujian. Jika anda mengalami kekejangan koronari, doktor boleh melihatnya pada EKG anda serta angiogram.
Kami mula menjalankan ujian ergonovin untuk kekejangan koronari di Makmal Jantung di Klinik Cleveland pada tahun 1973.
Pengurusan dan Rawatan
Rawatan Kekejangan Koronari
Matlamat rawatan untuk kekejangan koronari adalah untuk mengawal sakit dada, mencegah serangan jantung, dan mencegah atau mengehadkan episod akan datang.
Nitrogliserin adalah ubat yang ditetapkan untuk melegakan sakit dada semasa kekejangan koronari. Bagi sesetengah orang, nitrogliserin bertindak panjang boleh membantu mencegah serangan.
Untuk mengelakkan episod kekejangan koronari masa depan, penyekat kalsium ditetapkan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa jenis penyekat kalsium yang digunakan dan dos adalah secara individu kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, dos yang lebih besar daripada biasa mungkin diperlukan atau gabungan pelbagai jenis penyekat kalsium mungkin diperlukan. Doktor dan pesakit perlu bekerjasama untuk menguruskan simptom kekejangan koronari berbanding kesan sampingan ubat-ubatan. Kesan sampingan penyekat kalsium mungkin termasuk bengkak kaki dan nadi rendah, tetapi doktor anda boleh membantu anda menguruskannya.
Selain ubat-ubatan, ia juga penting untuk mengawal faktor risiko anda untuk penyakit jantung dan mengelakkan pencetus kekejangan koronari.
Kekejangan Koronari dan Serangan Jantung
Kekejangan koronari boleh menyebabkan serangan jantung tetapi agak jarang berlaku jika pesakit mengambil penyekat saluran kalsium.
Empat puluh peratus pesakit dengan kekejangan koronari mengalami pengsan (pengsan) dengan angina. Pada orang ini, irama jantung abnormal yang serius berlaku dengan kekejangan.
Jika kekejangan arteri koronari berterusan untuk masa yang lama, serangan jantung boleh berlaku. Hubungi 911 dan pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika:
- Sakit dada anda tidak hilang selepas mengambil dua dos nitrogliserin
- Anda mengalami gejala serangan jantung yang lain
- Awak rasa macam nak pengsan
Pencegahan
Faktor risiko untuk kekejangan koronari
Kebanyakan pesakit dengan kekejangan koronari berumur antara 40 dan 60 tahun. Keadaan ini telah dikaitkan dengan:
- Kekejangan di arteri lain, menyebabkan keadaan seperti migrain atau sindrom Raynaud
- Thyrotoxicosis (hormon tiroid yang berlebihan)
- Keadaan alahan kronik seperti Samter’s Triad (asma, polip hidung dan alahan aspirin)
- Merokok
- Minum alkohol dalam kuantiti yang banyak
- Kitaran haid
- Beberapa ubat kemoterapi
- Magnesium rendah
Tinggal bersama
Pusat Intervensi Koronari Kompleks
Pusat Intervensi Kompleks Klinik Cleveland menawarkan rawatan komprehensif untuk pesakit dengan penyakit arteri koronari kompleks.
Pakar dari kardiologi intervensi menyesuaikan pendekatan individu untuk pesakit mereka.
Apabila anda datang ke Pusat Intervensi Kompleks Klinik Cleveland, anda akan menerima penjagaan daripada beberapa pakar terkemuka di dunia. Ramai doktor kami mengambil bahagian dalam penyelidikan dan pembangunan rawatan terbaharu.
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.
Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, sila semak Hasil Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute kami.
Pakar Kardiologi dan Pakar Bedah Institut Jantung, Vaskular & Toraks Cleveland Clinic
Memilih doktor untuk merawat penyakit arteri koronari anda bergantung pada di mana anda berada dalam diagnosis dan rawatan anda.
Klik pada pautan berikut untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Bahagian dan Jabatan merawat pesakit dengan Penyakit Arteri Koronari:
-
Perubatan Kardiovaskular
- Bahagian Kardiologi Invasif dan Intervensi
- Kardiologi Klinikal
Jabatan Pembedahan Kardiotorasik
The Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute menawarkan pusat dan klinik khusus untuk pesakit yang rawatannya memerlukan kepakaran sekumpulan doktor dan pakar bedah yang memberi tumpuan kepada keadaan tertentu.
-
Pusat Intervensi Kompleks
- Pusat Penyakit Jantung Iskemia Lanjutan
- Program dan Klinik Kardiologi Pencegahan
- Pusat Kardiovaskular Wanita
Lihat: Mengenai Kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Institut Jantung Keluarga Sydell dan Arnold Miller, Vaskular & Thoracic.
Sumber
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
Pilihan Rawatan
- Rawatan Penyakit Arteri Koronari
Panduan Rawatan
- Penyakit arteri koronari
- Semua Panduan Rawatan Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Ujian Diagnostik
Ujian diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari dan kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Ujian diagnostik
Anatomi
- Arteri Koronari Anda
- Jantung dan saluran darah anda
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
- Sembang web dan sembang video Penyakit Arteri Koronari
- Semua sembang web Institut Jantung, Vaskular & Thoracic Keluarga Miller
Video
- Video Penyakit dan Rawatan Arteri Koronari
- Semua Video Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Maklumat dan sumber tambahan
- Pemulihan di Rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang penyakit arteri koronari dan gaya hidup sihat di Health Essentials*
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter*
-
Langgan eNews Jantung, Vaskular & Toraks*
-
Persatuan Jantung Amerika*
*Tetingkap penyemak imbas baharu akan dibuka dengan pautan ini. Kemasukan pautan ke laman web lain tidak membayangkan sebarang pengesahan bahan di tapak web tersebut atau sebarang perkaitan dengan pengendalinya.
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
