Beberapa keadaan perubatan boleh menjejaskan rahim (rahim), seperti polip, endometriosis, fibroid, adenomyosis, dan kanser. Gejala keadaan rahim yang berbeza adalah serupa dan mungkin termasuk sakit atau ketidakselesaan di bahagian pelvis dan bahagian bawah perut yang mungkin merebak ke bahagian tengah perut atau bahagian bawah belakang. Pendarahan haid yang tidak teratur dan kesukaran untuk hamil boleh berlaku disebabkan oleh keadaan yang menjejaskan rahim.
Banyak keadaan rahim tidak berbahaya, dan boleh dirawat dengan campur tangan yang minimum-tetapi beberapa keadaan rahim adalah serius dan menimbulkan ancaman kepada kesihatan anda. Adalah penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan supaya anda boleh mendapatkan diagnosis dan rawatan yang sesuai.
Rahim
Rahim adalah struktur berbentuk buah pir di pelvis yang terletak di belakang pundi kencing dan di hadapan rektum. Rahim menjadi membesar semasa hamil dan mengecut kembali hampir kepada saiz asal dalam beberapa minggu selepas bersalin.
Pada setiap sisi rahim terdapat tiub fallopio dan ovari. Bersama-sama, rahim, faraj, ovari, dan tiub fallopio terdiri daripada sistem pembiakan wanita.
Memandangkan jarak semua organ ini berdekatan, sakit di kawasan pelvis mungkin disebabkan oleh keadaan rahim atau sesuatu yang lain sepenuhnya.
Keadaan Rahim
Keadaan rahim boleh bermula dalam rahim itu sendiri atau mungkin disebabkan oleh faktor di luar rahim, seperti hormon. Kebanyakan keadaan ini boleh diuruskan dengan ubat-ubatan, tetapi sesetengahnya mungkin memerlukan rawatan pembedahan, yang mungkin melibatkan histerektomi, iaitu pembedahan membuang rahim.
Dismenorea
Dismenorea ialah sakit haid yang boleh berlaku sebelum dan/atau semasa haid. Ia bukan tanda penyakit rahim atau sebarang keadaan perubatan lain, dan ia sering bertambah baik dengan ubat sakit atau terapi hormon.
Menorrhagia
Menorrhagia ialah pendarahan haid yang berpanjangan atau sangat berat. Ia boleh berlaku tanpa sebarang punca yang diketahui, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, fibroid rahim, polip, jenis kawalan kelahiran tertentu, kanser, dan keadaan lain.
Selalunya, menorrhagia menyebabkan anemia kekurangan zat besi (kiraan sel darah merah yang rendah), jadi anda mungkin memerlukan rawatan untuk mengawal pendarahan, serta rawatan untuk anemia.
Rahim Prolaps
Prolaps rahim berlaku apabila otot dan ligamen yang menahan rahim di tempatnya menjadi lemah, membolehkan rahim turun berhampiran pundi kencing. Ramai orang mengalami prolaps rahim ringan hingga sederhana apabila mereka semakin tua.
Gejala yang paling biasa ialah kencing mendesak dan air kencing bocor, tetapi kes yang teruk boleh menyebabkan kesakitan, terutamanya semasa atau selepas hubungan seksual.
Rahim Retrovert
Rahim yang terbalik condong secara berlebihan ke arah belakang tulang belakang. Selalunya, ia tidak menyebabkan gejala, dan jarang menyebabkan komplikasi semasa kehamilan. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menyedari jika anda mengalami rahim retrograde semasa pemeriksaan pelvis rutin anda.
Kecacatan Rahim Kongenital
Kadang-kadang, rahim itu sendiri berbentuk tidak normal. Ini boleh mengganggu kehamilan dan boleh meningkatkan risiko keguguran. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengenal pasti kecacatan rahim pada ultrasound kehamilan anda jika anda hamil, dan ia boleh dilihat pada imbasan tomografi (CT) perut atau ultrasound walaupun anda tidak hamil.
Terdapat beberapa kecacatan biasa:
-
Rahim Septate: Rahim terdiri daripada dua bahagian yang berasingan, dengan tisu rahim sepenuhnya atau hampir sepenuhnya membahagikan sisi antara satu sama lain.
-
Rahim bicornate: Rahim berbentuk seperti jantung, menghasilkan penampilan dua bahagian yang hampir sama saiz yang tidak dipisahkan secara muktamad seperti rahim septate.
-
Rahim Didelphys: Rahim terbahagi, terutamanya berhampiran bukaan bawah, dengan dua bahagian yang masing-masing mempunyai bukaan serviks yang berasingan.
-
Rahim unicornate: Rahim kelihatan lebih kecil, kerana satu bahagian mungkin dimampatkan atau tidak berkembang, menghasilkan hanya satu rongga “nyata”, yang bersaiz kecil.
Penyakit Radang Pelvis
Apabila bakteria atau organisma memasuki serviks dan merebak ke atas, jangkitan boleh menjejaskan satu atau lebih organ pelvis, termasuk rahim, serviks, dan tiub fallopio. Ini dipanggil penyakit radang pelvis. Gejala boleh termasuk ketidakselesaan, lelehan, bau busuk, dan keperluan kencing atau kesakitan.
polip
Ramai orang mempunyai polip rahim, iaitu pertumbuhan kecil dan lembut di dalam rahim yang boleh menyebabkan pendarahan haid yang banyak, bintik-bintik di antara haid, dan pendarahan selepas persetubuhan.
Fibroid
Fibroid ialah ketumbuhan pada dinding rahim atau lapisan rahim. Kadangkala, fibroid melekat pada bahagian luar rahim melalui tangkai. Mereka boleh menjadi sekecil biji atau kacang atau lebih besar daripada oren.
Gejala termasuk pendarahan berat atau berpanjangan antara atau semasa haid, sakit pelvis dan/atau tekanan, sakit belakang, sakit semasa persetubuhan dan kesukaran untuk hamil.
Walaupun fibroid rahim kadangkala dipanggil tumor, ia bukan kanser dan tidak menyerang tisu atau bergerak ke bahagian lain badan seperti yang dilakukan oleh kanser.
Hiperplasia Endometrium
Hiperplasia endometrium adalah keadaan di mana percambahan berlebihan sel-sel endometrium (lapisan dalam rahim) menyebabkannya menjadi terlalu tebal, mengakibatkan pendarahan yang tidak normal.
Ia bukan kanser, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan kanser rahim. Gejala termasuk pendarahan faraj yang tidak normal, keputihan, atau Pap smear yang tidak normal.
Endometriosis
Dengan endometriosis, jenis tisu yang sama yang melapisi rahim anda juga tumbuh di bahagian lain badan, biasanya di dalam perut atau ovari. Ini boleh menyebabkan tisu parut terkumpul di sekeliling organ yang terjejas. Selalunya, orang yang mempunyai endometriosis juga mempunyai hiperplasia endometrium, tetapi tidak selalu.
Gejala termasuk haid yang menyakitkan atau berat, pendarahan tidak teratur atau bertompok, sakit semasa atau selepas persetubuhan, sakit di perut atau usus, dan sakit semasa membuang air kecil atau semasa membuang air besar.
Parut Rahim (Sindrom Asherman)
Kehadiran perekatan (parut) selepas pembedahan rahim, radiasi, atau kecederaan dipanggil sindrom Asherman. Ia boleh menyebabkan tidak mengalami haid atau pendarahan ringan semasa haid anda. Kes yang teruk boleh menyebabkan kesakitan atau jangkitan.
Kanser
Kanser rahim, yang paling biasa disebabkan oleh kanser endometrium, menyebabkan pendarahan faraj yang tidak normal. Ia memerlukan rawatan yang agresif jika ia telah merebak ke luar rahim.
Sakit Pelvis Kronik
Jika tiada punca kesakitan anda yang boleh dikenal pasti, anda mungkin didiagnosis dengan sakit pelvis kronik. Anda mungkin memerlukan rawatan apabila kesakitan anda menjadi lebih teruk, dan anda mungkin lebih sensitif kepada keadaan yang menyebabkan kesakitan, seperti jangkitan gastrousus atau jangkitan pundi kencing.
simptom
Gejala penyakit rahim termasuk:
- Haid tidak teratur
- Keputihan
- Sakit atau ketidakselesaan pelvis
- Sakit pinggang
- Susah buang air kecil
- Kesukaran untuk hamil
Sepanjang kitaran haid, rahim mengalami perubahan yang ketara, dan ini menjadikan beberapa keadaan rahim bertindak pada masa tertentu atau menyebabkan gejala yang berbeza-beza sepanjang bulan.
Diagnosis
Sejarah dan gejala perubatan anda boleh membantu membimbing penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memutuskan sama ada anda memerlukan ujian tertentu untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menjejaskan rahim anda.
Terdapat beberapa ujian diagnostik yang mungkin dipertimbangkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda:
-
Pemeriksaan pelvis: Ini boleh mengenal pasti masalah seperti rahim prolaps atau rahim retrograde. Peperiksaan pelvis tidak dapat menilai dengan secukupnya bahagian dalam rahim, dan anda berkemungkinan memerlukan ujian tambahan jika pembekal penjagaan kesihatan anda berpendapat bahawa terdapat punca lain gejala anda.
-
Pap smear: Ini adalah ujian penting yang boleh mengenal pasti perubahan dalam sel-sel serviks, yang bersebelahan dengan rahim. Jika anda tidak menjalani Pap smear baru-baru ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan mencadangkan anda menjalaninya jika anda mempunyai simptom keadaan rahim.
-
Urinalisis: Ujian ini boleh mengenal pasti jangkitan dan, kadangkala, sel kanser, yang boleh menjelaskan gejala anda.
-
Sampel darah; Kadangkala ujian ini boleh membantu mendiagnosis perubahan hormon yang mungkin disebabkan oleh atau mengakibatkan keadaan rahim.
-
Ujian pengimejan: Imbasan ultrabunyi atau tomografi berkomputer (CT), berguna dalam menggambarkan rahim dan boleh mengenal pasti keabnormalan anatomi, seperti rahim prolaps, kecacatan rahim, atau rahim retrograde. Imbasan CT mungkin melibatkan suntikan pewarna ke dalam saluran darah untuk membantu menggambarkan struktur.
-
Prosedur intervensi: Histeroskopi melibatkan kemasukan tiub ke dalam serviks untuk menggambarkan bahagian dalam rahim, manakala histerosalpingografi atau sonohisterogram melibatkan suntikan cecair atau pewarna ke dalam serviks untuk menggambarkan bahagian dalam rahim.
Rawatan
Rawatan yang betul untuk keadaan rahim anda bergantung kepada puncanya. Ubat, terapi hormon, pembedahan, atau prosedur lain mungkin diperlukan:
-
Antibiotik: Jangkitan seperti penyakit radang pelvis memerlukan rawatan antibiotik.
-
Rawatan hormon: Endometriosis sering dirawat dengan ubat-ubatan, seperti kontraseptif hormon, untuk mengurangkan gejala. Begitu juga, hiperplasia endometrium, dismenorea, dan menorrhagia boleh dirawat dengan terapi hormon jika gejala teruk.
-
Embolisasi: Fibroid rahim boleh dirawat dengan embolisasi, iaitu prosedur invasif minimum yang mengurangkan bekalan darah ke tisu rahim untuk mengecutkan fibroid. Polip juga boleh diuruskan dengan embolisasi, tetapi biasanya tidak memerlukan rawatan.
-
Pembedahan: Rahim prolaps boleh dirawat melalui pembedahan, dan kes yang teruk mungkin perlu dirawat dengan histerektomi. Banyak keadaan rahim yang lain seperti fibroid, polip, adenomyosis, endometriosis, dan kanser juga boleh dirawat dengan pembedahan.
-
Pemerhatian: Orang yang mengalami kecacatan rahim kongenital jarang memerlukan pembedahan, tetapi selalunya memerlukan pemerhatian dan penjagaan rapi semasa mengandung untuk mengurangkan kemungkinan keguguran. Rahim retrograde jarang memerlukan rawatan tetapi mungkin memerlukan strategi gaya hidup untuk menguruskan kebocoran air kencing jika ia berlaku.
Kadangkala, gabungan pendekatan rawatan mungkin diperlukan, bergantung kepada keterukan keadaan dan sama ada ia bertambah baik selepas pendekatan rawatan pertama.
Jika anda mempunyai simptom keadaan rahim, sukar untuk mengetahui sama ada sesuatu yang serius sedang berlaku. Rawatan boleh mengurangkan banyak kesan keadaan anda, dan boleh menyelesaikan sepenuhnya beberapa keadaan.
Soalan Lazim
-
Keadaan rahim yang manakah dianggap kecemasan?
Keadaan mendesak yang mana seorang wanita harus segera mendapatkan rawatan perubatan termasuk apa-apa yang boleh membawa kepada pendarahan, seperti kehamilan ektopik, penyakit radang pelvis yang berkaitan dengan abses, komplikasi fibroid dan pendarahan rahim.
-
Keadaan rahim yang manakah boleh menyebabkan kesakitan semasa persetubuhan?
Beberapa keadaan rahim boleh menyebabkan kesakitan semasa persetubuhan. Keadaan ini termasuk fibroid, endometriosis, penyakit radang pelvis, dan kehamilan ektopik.