Kantung Gestational dan Maksudnya dalam Kehamilan

Selepas ujian kehamilan di rumah menjadi positif dan ujian darah yang mengukur tahap human chorionic gonadotropin (hCG) telah mengesahkan kehamilan, bukti kehamilan seterusnya memerlukan ultrasound.

Apabila anda menjalani ultrasound pertama anda, doktor anda mungkin bercakap tentang kehadiran atau ketiadaan kantung kehamilan. Apakah sebenarnya kantung kehamilan? Bilakah pertama kali ia boleh dikesan pada ultrasound? Apakah maksudnya jika ia ada (atau tidak) di sana? Apakah maksudnya jika kantung kehamilan dilihat, tetapi kelihatan kosong?

Berikut ialah jawapan untuk ini, dan soalan lazim lain yang mungkin anda ada tentang peranan kantung kehamilan dalam kehamilan anda.

Apakah Kantung Gestational?

Salah satu tanda pertama kehamilan pada ultrasound ialah kantung kehamilan, yang menyelubungi bayi yang sedang berkembang dan mengandungi cecair amniotik. Kantung kehamilan terdapat di dalam rahim. Pada imej ultrasound, ia kelihatan sebagai rim putih di sekeliling pusat yang jelas.

Ultrasound transvaginal mempunyai sensitiviti yang lebih tinggi dan menghasilkan imej yang lebih jelas daripada ultrasound transabdominal. Kantung kehamilan biasanya boleh dilihat apabila tahap hCG anda berada di antara 1,500 dan 2,000 mIU/mL. Walau bagaimanapun, satu kajian 2013 mendapati bahawa tahap hCG yang sepadan dengan pengesanan kantung kehamilan boleh berbeza-beza secara meluas, dari 390 hingga 3,510 mIU/mL.

Apabila Kantung Gestational Dilihat pada Ultrasound

Memvisualisasikan kantung kehamilan adalah petanda positif kehamilan, tetapi ini bukan jaminan bahawa kehamilan anda sihat dan akan berjalan seperti biasa.

Selepas kantung menjadi kelihatan, tanda positif kehamilan seterusnya adalah kantung kuning telur yang berkembang di dalamnya. Kantung kuning telur membekalkan nutrisi kepada embrio yang sedang berkembang sehingga plasenta mengambil alih. Ia adalah penunjuk penting kesihatan kehamilan.

Dalam sesetengah kes, kantung kehamilan akan dikesan pada ultrasound, tetapi kantung kuning telur kemudiannya tidak dijumpai. Kantung kuning telur biasanya kelihatan pada ultrasound transvaginal antara 5 1/2 dan 6 minggu kehamilan.

Bagaimana Jika Kantung Gestational Tidak Dilihat?

Jika kantung kehamilan tidak kelihatan pada ultrasound anda, apakah maksudnya? Terdapat beberapa sebab yang mungkin untuk kekurangan kantung kehamilan. Boleh jadi:

• Tarikh anda cuti. Tarikh yang salah kira adalah sebab biasa kantung kehamilan tidak kelihatan dan boleh bermakna anda memerlukan ultrasound berulang kemudian. Doktor anda mungkin membandingkan penemuan dengan tahap hCG anda (yang mungkin lebih rendah daripada yang dijangkakan jika anda tidak berada dalam tempoh kehamilan anda seperti yang anda fikirkan).

• Anda mengalami kehamilan ektopik. Jika tahap hCG anda adalah normal tetapi kantung kehamilan tidak kelihatan, ini mungkin menunjukkan kehamilan ektopik. Walau bagaimanapun, American College of Obstetrics and Gynecology menyatakan bahawa pengukuran hCG berturut-turut, yang diambil dua hingga tujuh hari selain untuk mengesan perubahan, adalah perlu untuk diagnosis yang tepat.

• Anda telah keguguran. Jika kantung kehamilan tidak kelihatan dan paras hCG anda menurun, ia boleh menunjukkan keguguran awal (kehamilan kimia).

Apakah Maksud Kantung Gestational Kosong?

Kantung kuning telur, yang menunjukkan kehamilan yang berdaya maju, biasanya dilihat dalam kantung kehamilan pada kehamilan 35 hari. Salah satu jenis keguguran yang lebih biasa—dikenali sebagai kehamilan anembrionik, kantung kosong atau ovum yang rosak—berlaku apabila kantung kehamilan tidak mengandungi embrio. Dalam erti kata lain, embrio gagal berkembang.

Kehilangan kehamilan jenis ini berlaku pada awal trimester pertama, dan selalunya sebelum seseorang menyedari bahawa mereka hamil. Faktor risiko untuk kehamilan anembrionik termasuk:

• Pembahagian sel yang tidak normal
• Keabnormalan kromosom dalam telur yang disenyawakan
• Jangkitan, penyakit autoimun, atau gangguan endokrin pada ibu

Dalam kebanyakan kes, keabnormalan kromosom akan menyebabkan badan wanita keguguran secara semula jadi dan tanpa campur tangan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes di mana pelebaran dan kuretase (D&C) diperlukan untuk melengkapkan keguguran.

Prosedur ini mungkin diingini untuk wanita yang ingin pakar patologi cuba mencari punca keguguran, bagi mereka yang merasakan ia akan membantu mereka menghadapi kehilangan yang lebih baik, atau untuk kebimbangan fizikal atau perubatan yang dibangkitkan oleh doktornya.

Bagaimana Jika Doktor Saya Melihat Kantung Gestational Kosong?

Jika doktor anda menemui kantung kehamilan kosong pada ultrasound, mereka mungkin mengesahkan bahawa kehamilan anda tidak berdaya maju—dengan kata lain, kehamilan itu tidak akan mengakibatkan kelahiran bayi kerana ia tidak berkembang secara normal.

Bergantung pada saiz kantung kehamilan, mungkin terlalu awal untuk menentukan bahawa kantung itu benar-benar “kosong”. Dalam kes ini, doktor anda akan meminta anda kembali untuk ultrasound berulang untuk memastikan diagnosis yang tepat (yang bermaksud menentukan bahawa kehamilan itu sama ada berdaya maju atau tidak berdaya maju).

Ultrasound transvaginal awal adalah cara yang agak mudah untuk mengikuti kehamilan awal. Dipasangkan dengan tahap hCG anda, ultrasound boleh memberi anda dan doktor anda gambaran tentang perkembangan kehamilan anda.

Kantung kehamilan ialah struktur pertama yang akan dicari oleh doktor anda dengan ultrasound awal. Apabila ia hadir (antara kehamilan 3 dan 5 minggu), ia boleh menjadi tanda positif. Kadangkala, kantung kehamilan dilihat tetapi didapati kosong (tanpa bukti embrio pada kehamilan 6 minggu).

Dalam sesetengah kes, kantung kehamilan tidak kelihatan sama sekali. Sebab yang paling biasa untuk ini adalah tarikh yang tidak tepat atau terlalu awal. Jika kantung kehamilan tidak dilihat pada imbasan susulan, atau jika paras hCG anda menunjukkan kantung kehamilan perlu dilihat, ia boleh menjadi tanda keguguran atau kehamilan ektopik.

Kehamilan boleh menjadi masa yang menggembirakan, tetapi anda juga boleh berasa cemas jika difikirkan bahawa anda mengalami keguguran, mengalami ovum yang rosak atau kehamilan luar rahim. Jika anda masih belum berkongsi kehamilan anda dengan keluarga dan rakan-rakan, anda mungkin berasa sangat keseorangan. Bersandar pada rakan dan ahli keluarga anda pada masa ini jika anda boleh.

Orang dalam rangkaian sokongan anda mungkin menawarkan komen yang bertujuan baik tetapi menyakitkan hati seperti “anda sentiasa boleh mempunyai yang lain”, tetapi anda perlu menghormati perasaan anda. Terdapat peringkat kesedihan yang berkaitan dengan keguguran dan adalah penting untuk anda bersedih dengan cara yang anda rasa betul.