Kanser Paru-paru: Lelaki vs Wanita

Apabila bercakap tentang kanser paru-paru, terdapat perbezaan yang ketara antara cara lelaki dan wanita mengembangkan penyakit serta tindak balas mereka terhadap rawatan.

Perbezaan ini berguna untuk diperhatikan terutamanya apabila wanita melihat statistik mengenai kelangsungan hidup kanser paru-paru. Statistik biasanya menyatukan lelaki dan wanita, tetapi bagi wanita, peluang untuk hidup lebih tinggi pada semua peringkat penyakit.

Kami baru mula belajar bagaimana pengaruh genetik dan hormon memainkan peranan dalam perkembangan kanser paru-paru dan apa yang mungkin menjelaskan perbezaan ini. Bagaimanakah lelaki dan wanita berbeza dalam perkembangan dan tindak balas terhadap kanser paru-paru? Mari kita lihat.

Insiden

Kanser paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanser bagi wanita di Amerika Syarikat, menyumbang hampir dua kali lebih banyak kematian daripada kanser payudara. Insiden kanser paru-paru adalah lebih besar pada lelaki berbanding wanita, tetapi wanita semakin meningkat. Pada 2016 dianggarkan 117,920 lelaki dan 106,470 wanita akan didiagnosis dengan kanser paru-paru.“”

Merokok

Tidak seperti lelaki, peratusan yang lebih besar daripada wanita yang menghidap kanser paru-paru tidak pernah merokok dan kira-kira 20% daripada kematian kanser paru-paru pada wanita berlaku pada bukan perokok sepanjang hayat. Sebaliknya, diandaikan bahawa hanya 1 daripada 12 lelaki yang menghidap kanser paru-paru tidak pernah merokok.

Bagi kedua-dua jantina, bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa majoriti orang yang didiagnosis dengan kanser paru-paru hari ini adalah bukan perokok. Sebaliknya, kebanyakan orang yang menghidap kanser paru-paru adalah bekas perokok atau tidak pernah merokok daripada perokok semasa.

Satu lagi isu yang membimbangkan ialah kanser paru-paru di kalangan bukan perokok semakin meningkat. Ini bukan disebabkan oleh perubahan dalam perkadaran, tetapi peningkatan sebenar dalam kejadian kanser paru-paru pada bukan perokok.

umur

Wanita cenderung sedikit lebih muda, dengan purata dua tahun, pada usia diagnosis berbanding lelaki. Walaupun umur purata kanser paru-paru pada wanita hanya kurang sedikit, terdapat lebih ramai wanita muda yang menghidap kanser paru-paru daripada lelaki muda.

Kanser paru-paru pada orang dewasa muda semakin meningkat—tidak seperti barah paru-paru pada orang dewasa yang lebih tua—dan peningkatan ini amat tinggi pada wanita muda yang tidak pernah merokok. Kajian sejak beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa estrogen boleh menggalakkan pertumbuhan tumor paru-paru yang mungkin menyumbang kepada usia awal diagnosis pada wanita.

Faktor-faktor risiko

Sesetengah kajian mencadangkan bahawa wanita lebih terdedah kepada karsinogen dalam rokok dan mengalami kanser paru-paru selepas kurang tahun merokok. Kajian lain tidak menunjukkan peningkatan risiko kanser paru-paru pada wanita yang merokok berbanding lelaki yang merokok.

Terdapat juga persepsi bahawa kanser paru-paru adalah lebih biasa di kalangan wanita yang tidak merokok berbanding lelaki yang tidak merokok, tetapi ini nampaknya tidak berlaku dalam kajian yang lebih baru. Walaupun peratusan wanita tidak merokok yang menghidap kanser paru-paru adalah lebih tinggi daripada lelaki, wanita nampaknya tidak lebih sensitif terhadap karsinogen kanser paru-paru lain, dan ini berkemungkinan berpunca daripada bilangan lelaki yang lebih tinggi berbanding wanita yang merokok pada masa lalu.

Jenis

Wanita lebih berkemungkinan menghidap adenokarsinoma paru-paru berbanding jenis kanser paru-paru yang lain. Insiden adenokarsinoma paru-paru juga meningkat pada lelaki, tetapi lelaki lebih cenderung daripada wanita untuk mengembangkan karsinoma sel skuamosa paru-paru dan kanser paru-paru sel kecil.

Pemprofilan Molekul/Ujian Gen

Wanita juga lebih berkemungkinan mengalami perubahan genetik yang boleh dikenal pasti berkaitan dengan kanser mereka berbanding lelaki. Ini penting kerana kebanyakan terapi baharu—seperti mutasi EGFR, ALK, dan penyusunan semula ROS—mensasarkan perubahan genetik tertentu ini. Adalah disyorkan bahawa setiap orang yang menghidap kanser paru-paru bukan sel kecil melakukan pemprofilan gen (molecular profiling) pada tumor mereka, tetapi ini amat penting bagi wanita atas sebab ini.

Rawatan

Wanita secara historis bertindak balas terhadap beberapa ubat kemoterapi yang digunakan untuk kanser paru-paru lebih baik daripada lelaki.“Salah satu terapi sasaran yang lebih baru, Tarceva (erlotinib), juga nampaknya lebih berkesan untuk wanita-terutamanya wanita yang lebih muda.

Kelangsungan hidup

Wanita lebih cenderung untuk terus hidup dengan kanser paru-paru pada semua peringkat penyakit. Kelebihan kelangsungan hidup ini berbanding lelaki adalah yang terbaik untuk penyakit tempatan, di mana rawatan pembedahan kanser paru-paru menawarkan peluang yang lebih besar untuk menyembuhkan wanita berbanding lelaki.

Pencegahan

Satu auns pencegahan bernilai satu paun penawar. Dan terdapat banyak cara penting di mana usaha pencegahan kanser paru-paru mungkin berbeza antara jantina.

Memandangkan 80% kanser paru-paru pada wanita berkaitan dengan merokok, setakat ini langkah paling penting yang boleh diambil oleh wanita dan lelaki untuk mengurangkan risiko mereka adalah berhenti merokok.

Kanser paru-paru memang berlaku pada wanita yang tidak merokok kepada peratusan yang lebih besar daripada lelaki, tetapi kebanyakan pendedahan lain ini, seperti radon di rumah, juga boleh dicegah.

Walaupun terdapat banyak perbezaan jantina mengenai kanser paru-paru, satu isu adalah sama: stigma. Meningkatkan kesedaran bahawa kanser paru-paru berlaku pada lelaki, wanita dan dewasa muda adalah cara yang baik untuk membuka mata orang ramai, tetapi adalah penting untuk tidak mewujudkan sebarang perpecahan pada masa yang sama.

Walaupun boleh membantu untuk menunjukkan beberapa perbezaan jantina ini, adalah penting untuk diingat bahawa sesiapa sahaja boleh mendapat kanser paru-paru dan semua orang yang menghidap kanser paru-paru adalah penting.