Kajian: Penghidap Kemurungan Mungkin Tidak Menyesuaikan Diri dengan Tekanan

Kemurungan boleh menjejaskan cara orang bertindak balas dan mentafsir bebola lengkung yang dihantar kepada mereka. Kini saintis di Universiti Emory mendapati bahawa, disebabkan oleh mekanisme dalam otak, orang yang mengalami gangguan kemurungan utama mungkin tidak mempunyai alat untuk berdaya tahan menghadapi tekanan kronik.

Para penyelidik mengenal pasti biomarker, atau tanda perubatan, yang menunjukkan daya tahan terhadap tekanan kronik di dalam otak. Orang yang mengalami gangguan kemurungan utama tidak mempunyai penanda itu—yang hanya membawa kepada pesimisme selanjutnya dalam kehidupan seharian.

Peserta diminta untuk mengambil bahagian dalam tekanan berulang. Pada orang tanpa kemurungan, glutamat penanda meningkat sebagai tindak balas kepada tekanan. Orang yang mengalami gangguan kemurungan utama tidak mempunyai tindak balas sepenuhnya.

“Walaupun tekanan berulang yang menunjukkan kepada kita bahawa mungkin keupayaan individu untuk bertindak balas terhadap tekanan tersebut, akan menjadi lebih rendah jika mereka tertekan, berbanding jika mereka tidak tertekan,” Melissa Shepard, MD, pakar psikiatri yang berpangkalan di Baltimore yang tidak terlibat dalam kajian itu, memberitahu Verywell.

Kajian itu diterbitkan dalam jurnal Nature Communications pada akhir Mei.

Penghidap Kemurungan Bertindak Berbeza terhadap Tekanan

Kajian itu melibatkan 88 peserta, sebahagian daripada mereka tidak mempunyai sejarah gangguan psikiatri dan yang lain yang didiagnosis dengan gangguan kemurungan utama tetapi tidak diberi ubat.

Peserta perlu menyelesaikan tugas yang bertindak sebagai tekanan akut, bertujuan untuk segera dan sengit. Mereka diminta memasukkan sebelah tangan mereka ke dalam air sejuk dan mengira mundur daripada 2,043 dengan langkah 17.

Sebelum dan selepas tekanan ini, peserta menjalani MRI dan sampel air liur mereka untuk mengukur tahap glutamat mereka, neurotransmitter yang berfungsi sebagai penanda ini untuk daya tahan.

Peserta dalam kumpulan kawalan meletakkan tangan mereka di dalam air suam dan boleh mengira secara berturut-turut, yang sepatutnya kurang tekanan.

Para penyelidik mendapati bahawa orang yang sihat dengan tahap tekanan yang lebih rendah telah meningkatkan tahap glutamat sebagai tindak balas kepada situasi yang tertekan.

Sebagai perbandingan, orang yang sihat dengan tahap tekanan yang lebih tinggi mengalami pengurangan tahap glutamat. Tindak balas tekanan penyesuaian glutamat sebahagian besarnya tidak wujud untuk orang yang mengalami gangguan kemurungan utama.

Ketiadaan tindak balas penyesuaian terhadap tekanan juga boleh, menurut penyelidik, membawa kepada “anhedonia yang disebabkan oleh tekanan,” yang merupakan ketidakupayaan untuk menikmati aktiviti yang biasanya menyeronokkan. Ia adalah ciri klinikal teras kemurungan dan keadaan mental yang lain.

“Dalam kes ini, apa yang mereka bincangkan ialah keupayaan untuk merasai keseronokan dan kesediaan untuk mencari pengalaman yang menggembirakan,” Aimee Daramus, PsyD, ahli psikologi berlesen yang berpangkalan di Chicago, memberitahu Verywell. “Jadi kita bercakap tentang bahan kimia ini, terutamanya mempengaruhi laluan ganjaran, perkara yang membuatkan anda berasa gembira apabila anda melakukan sesuatu yang menyeronokkan.”

Bagaimana Keradangan Boleh Menjejaskan Orang Yang Mengalami Kemurungan

Sebagai tambahan kepada ketiadaan tindak balas tekanan penyesuaian glutamat, keradangan juga boleh menjejaskan pandangan dunia orang yang mengalami kemurungan.

Walaupun hubungan antara kemurungan dan keradangan masih diterokai, terdapat beberapa faktor yang dikaitkan dengan kemurungan yang meningkatkan keradangan.

Ini termasuk tekanan, faktor metabolik seperti obesiti dan sindrom metabolik, dan penyakit perubatan serta rawatannya.

“Kami tahu bahawa terdapat penanda keradangan meningkat pada orang yang mengalami kemurungan, jadi mungkin orang yang tertekan kurang dapat belajar atau memikirkan pengalaman mereka dengan cara yang sihat,” kata Shepard.

Bagaimana Penghidap Kemurungan Boleh Menguruskan Tekanan dengan Lebih Baik

Terdapat pelbagai langkah yang boleh diambil oleh orang ramai untuk menguruskan kemurungan mereka dengan lebih baik. Ini termasuk ubat-ubatan, terapi, dan mencari aktiviti yang berbeza dalam kehidupan seseorang yang membawa kegembiraan kepada orang ramai.

Ubat-ubatan

Antidepresan boleh memainkan peranan dalam membantu orang yang mengalami gangguan kemurungan utama menguruskan tekanan dengan lebih baik.

Kajian sistematik Januari 2019 yang diterbitkan dalam jurnal Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry menilai 17 kajian tentang antidepresan untuk melihat keberkesanannya dalam menguruskan anhedonia.

Para penyelidik mendapati bahawa kebanyakan antidepresan berkesan dalam merawat gejala ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan pada orang yang hidup dengan kemurungan.

“Mekanisme anti-radang dan beberapa sambungan saraf yang [antidepressants] promosi seolah-olah ia boleh membantu kita hampir mencari perkara yang lebih positif, anda tahu, melihat perkara dengan tindak balas yang sedikit kurang teruk terhadap tekanan,” tambah Shepard.

Walau bagaimanapun, Shepard menyatakan bahawa ia boleh menjadi satu cabaran bagi sesetengah pesakit untuk mengetahui antidepresan atau gabungan antidepresan yang paling berkesan untuk mereka.

Terapi

Terapi juga boleh berkesan dalam membantu orang yang mengalami kemurungan menguruskan tekanan mereka dengan lebih baik dan cabaran lain yang mereka hadapi yang boleh memburukkan lagi keadaan mereka.

Daramus mengatakan bahawa terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan terapi tingkah laku dialektik, sebagai contoh, boleh membantu penghidap penyakit mental menangani tekanan. Penyelesaian masalah adalah bahagian penting dalam CBT.

“Satu bahagian CBT sedang belajar untuk melihat bahawa, ‘Ya, ia benar-benar 100% benar, keadaan agak buruk untuk anda sekarang,’ tetapi itu tidak akan selalu [be true],” katanya. “Mencuba untuk mencari aktiviti yang sihat akan merangsang laluan ganjaran anda…dan mungkin bukan sahaja membuatkan anda berasa lebih baik pada masa ini tetapi memberi anda peluang untuk berhujah dengan pemikiran itu, ‘Baiklah saya tahu saya rasa buruk sekarang, tetapi saya juga tahu bahawa semuanya tidak buruk dan tidak akan buruk selama-lamanya.'”

Daramus juga menyatakan bahawa sama seperti ubat, orang mungkin mendapati pelbagai jenis terapi dan senaman lebih membantu mereka daripada yang lain. Bagi orang yang hidup dengan gangguan kemurungan utama, mendapatkan bantuan dan meneruskan rawatan boleh menjadi langkah yang sangat sukar tetapi penting.

“Dalam terapi, kita kadang-kadang perlu mencuba atau mencipta sedikit campuran tersuai untuk apa yang akan berkesan dengan seseorang,” katanya. “Kemurungan menjadikannya mudah untuk orang itu terlalu letih atau tidak digalakkan untuk muncul.”