Pengambilan Utama
- Satu kajian yang dijalankan di Ontario mendapati bahawa pemberian ubat penting secara percuma menyebabkan lebih ramai orang mengikuti preskripsi mereka.
- Ontario dan seluruh Kanada mempunyai sistem penjagaan kesihatan sejagat, tetapi ini tidak termasuk perlindungan sejagat untuk ubat-ubatan.
- Orang yang mematuhi ubat mereka boleh mengurangkan kos penjagaan kesihatan di seluruh negara yang berkaitan dengan kelewatan rawatan untuk keadaan kesihatan kronik.
Halangan kewangan boleh menghalang orang ramai daripada mengambil ubat mereka seperti yang ditetapkan. Apakah yang akan berlaku dalam dunia di mana perubatan penting adalah percuma?
“Bagi kebanyakan orang, ia sama ada membayar sewa anda, membeli barangan runcit, atau membeli ubat anda,” Leonard Valentino, MD, ketua pegawai eksekutif Yayasan Hemofilia Kebangsaan, memberitahu Verywell. “Pembekalan ubat percuma akan menghapuskan isu kos itu.”
Untuk menguji teori ini, penyelidik di St. Michael’s Hospital of Unity Health Toronto di Kanada berusaha untuk memeriksa sama ada ubat percuma akan menyokong pesakit mengambilnya seperti yang ditetapkan.“Mereka membahagikan 786 pesakit yang berpangkalan di Ontario kepada dua kumpulan untuk kajian dua tahun itu.
Satu kumpulan menerima ubat melalui pos secara percuma, dan kumpulan kedua menerima ubat seperti biasa. Peserta dalam kajian ini berumur 18 tahun atau lebih dan telah melaporkan diri tidak mematuhi ubat mereka seperti yang ditetapkan dalam 12 bulan yang lalu.
Percubaan itu termasuk 128 ubat penting, termasuk antibiotik, ubat penahan sakit, antipsikotik, dan ubat yang digunakan untuk merawat HIV/AIDS.
Para penyelidik mendapati bahawa pematuhan kepada semua ubat yang ditetapkan adalah 35% lebih tinggi dalam kumpulan yang menerima preskripsi mereka secara percuma berbanding mereka yang tidak.
Apakah Kepatuhan?
Apabila ia digunakan dalam konteks perubatan, pematuhan bermaksud mengikut arahan pelan rawatan anda, termasuk mengambil ubat dengan betul.
“Penemuan ini boleh membantu memaklumkan perubahan dasar di negara-negara yang merancang untuk melaksanakan penjagaan kesihatan sejagat yang termasuk akses kepada ubat-ubatan,” tulis para penyelidik.“”
Kajian itu diterbitkan dalam jurnal PLOS Medicine pada akhir Mei.
“Kajian ini hanya memberitahu kami apa yang telah kami ketahui, iaitu menyediakan ubat percuma atau pada kos yang dikurangkan pasti akan…membantu hasil pesakit,” Vino K. Palli, MD, MPH, doktor bilik kecemasan dan Ketua Pegawai Eksekutif MiDoctor Urgent Care, memberitahu Baiklah. Palli tidak terlibat dengan kajian itu.
Penjagaan Kesihatan Sejagat Tidak Sentiasa Termasuk Dadah Percuma
Walaupun Kanada mempunyai penjagaan kesihatan sejagat, kos ubat mungkin masih menjadi penghalang untuk menjaga warga Kanada.
“Penjagaan kesihatan atau penjagaan kesihatan sejagat, secara amnya, [includes] perbelanjaan perubatan, doktor, jururawat, fisioterapi, kesihatan mental, dsb.,” kata Valentino. “Ubat-ubatan biasanya dibayar mengikut pelan yang berasingan.”
Tetapi walaupun tanpa program untuk ubat percuma, ubat bukan generik dan rawatan untuk rawatan diabetes seperti insulin selalunya lebih murah di Kanada berbanding Amerika Syarikat. Laporan 2020 daripada RAND Corporation mendapati bahawa kos insulin di AS adalah lebih daripada enam kali ganda kos di Kanada. Walau bagaimanapun, ubat generik lebih mahal di Kanada berbanding AS
Halangan Kewangan untuk Mengakses Ubat
Menurut tinjauan pendapat 2019 yang dijalankan oleh Yayasan Keluarga Kaiser, hampir satu daripada empat rakyat Amerika mengatakan sukar untuk membeli ubat mereka. Dan 35% orang yang berpendapatan di bawah $40,000 menyatakan kesukaran untuk membayar preskripsi mereka.
Kumpulan lain yang melaporkan kesukaran termasuk:
- 58% orang yang mempunyai ubat yang berharga $100 atau lebih sebulan
- 23% warga emas
- 35% orang yang mengambil empat ubat sebulan atau lebih
Orang yang mempunyai keadaan kesihatan kronik dan orang dewasa yang lebih tua secara purata juga membayar lebih banyak daripada poket setiap tahun untuk ubat daripada orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan kronik atau lebih muda.
Menurut Institut Dasar Kesihatan Universiti Georgetown, orang yang berumur antara 65 hingga 79 tahun membayar $456 keluar dari poket setiap tahun untuk kos penjagaan kesihatan, dan orang yang berumur 80 tahun atau lebih membayar sekitar $530 keluar dari poket untuk ubat yang ditetapkan setiap tahun. Orang yang menghidap diabetes, penyakit jantung atau hipertensi semuanya membayar lebih $500 setiap tahun untuk ubat yang ditetapkan.
“Memaksa orang untuk membelanjakan wang untuk sesuatu kadangkala bermakna anda menganggap bahawa mereka mempunyai wang dan jika anda memberikannya secara percuma, mereka akan menyalahgunakannya, dan itu tidak semestinya berlaku,” Talya Miron-shatz , PhD, pakar dalam membuat keputusan perubatan dan penyelidik pelawat di Pusat Winton untuk Komunikasi Risiko dan Bukti di Universiti Cambridge, memberitahu Verywell.
Maksud Ini Untuk Anda
Jika anda bergelut untuk membeli ubat anda, anda boleh mendapatkan senarai program ubat diskaun di sini. Sesetengah program ini mengenakan yuran keahlian tahunan sebagai pertukaran untuk caj preskripsi bulanan yang rendah.
Terdapat Kos jika Pesakit Tidak Mengambil Ubat Mereka
Memberi ubat-ubatan secara percuma bukanlah polisi baharu. Kerajaan telah menyediakan ubat-ubatan percuma selama beberapa dekad untuk mengawal penyakit berjangkit seperti tuberkulosis. Pengedaran percuma ubat-ubatan ini boleh menjimatkan kos untuk komuniti dan membantu mengekang penyebaran penyakit.
“Punca mereka melakukannya bukan hanya kerana kos yang tinggi, tetapi [tuberculosis is] penyakit yang sangat berjangkit yang merebak dengan sangat cepat,” kata Palli.
Menurut Palli, HIV adalah satu lagi penyakit berjangkit yang, jika tidak dirawat, boleh membebankan sistem penjagaan kesihatan. “Bukan hanya pesakit yang akan mendapat HIV/AIDS sepenuhnya, pesakit itu akan merebak kepada pelbagai pasangan, jadi kosnya sangat besar untuk beban penjagaan kesihatan yang sangat tinggi,” kata Palli.
Selain membebankan penjagaan kesihatan, terdapat juga insentif kewangan untuk menggalakkan orang ramai mengambil preskripsi mereka di Amerika Syarikat. Kajian 2019 yang diterbitkan dalam jurnal Medical Care mendapati bahawa tidak mengambil ubat dengan betul untuk diabetes, kegagalan jantung, hiperlipidemia, dan hipertensi menelan belanja berbilion-bilion Medicare setiap tahun.
“Jika 25% penerima dengan hipertensi yang tidak patuh menjadi patuh, Medicare boleh menjimatkan $13.7 bilion setiap tahun, dengan lebih 100,000 lawatan jabatan kecemasan dan 7 juta hari hospital pesakit dalam yang boleh dielakkan,” tulis para penyelidik.“”
Isu Sistemik Lain Masih Perlu Diatasi
Walaupun mengurangkan kos ubat atau memberikannya kepada pesakit secara percuma boleh menghapuskan beberapa halangan, ia tidak akan membetulkan ketidaksamaan penjagaan kesihatan untuk semua orang.
Valentino mengatakan bahawa untuk orang ramai mengambil ubat mereka dengan selamat, mereka memerlukan tempat yang selamat dan steril untuk menyimpannya, serta akses kepada keperluan asas.
“Saya mempunyai keluarga yang tinggal di dalam kereta, dan mereka menggunakan ubat suntikan,” kata Valentino. “Mereka tidak mempunyai tempat untuk mencuci tangan untuk dapat menyuntik ubat ini.”
Valentino menekankan kepentingan menangani isu sistemik sebagai sebahagian daripada sebarang rancangan untuk penjagaan kesihatan sejagat.
“Penjagaan kesihatan sejagat dengan faedah penjagaan farmasi sejagat benar-benar satu langkah ke arah yang betul, tetapi sekali lagi, perlu ada tumpuan untuk menangani penentu sosial kesihatan,” katanya.