Gambaran keseluruhan
Apakah pembedahan penggantian lutut?
Pembedahan penggantian lutut membuang bahagian sendi lutut yang rosak atau berpenyakit dan menggantikannya dengan bahagian logam atau plastik. Juga dipanggil arthroplasty lutut, ia adalah prosedur yang selamat dan berkesan yang boleh membantu anda berasa lebih baik dan bergerak dengan lebih baik.
Bagaimanakah penggantian lutut separa berbeza daripada penggantian lutut keseluruhan?
Kebanyakan arthroplasties menyasarkan keseluruhan sendi lutut, operasi yang dipanggil penggantian lutut total. Tetapi sesetengah orang memilih untuk mempunyai penggantian lutut separa.
Untuk memahami perbezaan, ia membantu untuk mengetahui petak atau bahagian lutut. Ia mempunyai tiga:
- Di dalam (medial).
- Luar (lateral).
- Di bawah tempurung lutut (patellofemoral/anterior).
Pendekatan separa membetulkan satu bahagian. Jadi penyedia penjagaan kesihatan memanggilnya penggantian satu petak. Penggantian lutut keseluruhan menangani ketiga-tiga bahagian. Secara amnya, hanya orang dewasa yang lebih muda dengan gejala dalam satu bahagian lutut mendapat manfaat daripada penggantian separa.
Siapa yang mendapat pembedahan penggantian lutut?
Anda boleh mempertimbangkan pembedahan penggantian lutut jika:
-
Arthritis pada lutut atau kecederaan lutut telah merosakkan dengan teruk permukaan mengawan sendi.
- Sakit dan kekakuan memberi anda masalah melakukan aktiviti harian, seperti berjalan menaiki atau menuruni tangga atau keluar masuk kereta.
- Bengkak dan keradangan tidak hilang dengan rehat dan ubat-ubatan. Lutut anda cacat, seperti kelihatan bengkak atau tidak berbentuk seperti biasa.
Apakah alternatif kepada penggantian lutut?
Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesyorkan pembedahan penggantian lutut selepas rawatan lain untuk sakit lutut tidak membantu lagi. Pilihan awal ini mungkin termasuk:
- Senaman atau terapi fizikal untuk menguatkan otot di sekeliling sendi yang akan memberikan kestabilan.
-
Artroskopi lutut untuk masalah mekanikal.
- Ubat-ubatan seperti NSAID dan suntikan kortison.
- Alat bantu atau sokongan berjalan (contohnya, tongkat atau pejalan kaki) dan pendakap.
Seberapa biasa pembedahan penggantian lutut?
Pembedahan adalah sangat biasa. Pakar bedah mula melakukannya pada tahun 1960-an, dengan kemas kini tetap kepada teknik dan implan di sepanjang jalan.
Hampir 800,000 penggantian lutut kini dilakukan setiap tahun di Amerika Syarikat. Pembedahan sering dilakukan pada orang dewasa yang lebih tua yang lututnya telah haus dari masa ke masa. Tetapi ia juga menjadi popular pada usia pertengahan, kerana orang ramai mahu kekal aktif.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah saya menentukan sama ada saya memerlukan penggantian lutut?
Jika anda mempertimbangkan pembedahan penggantian lutut, berbincanglah dengan pakar bedah ortopedik. Pakar bedah ortopedik pakar dalam operasi untuk membaiki sendi dan otot.
Pakar bedah ortopedik anda akan:
- Tanya tentang simptom anda, termasuk betapa teruknya gejala tersebut dan berapa lama anda mengalaminya. Pakar bedah juga mungkin bertanya sama ada apa-apa membuat gejala lebih baik atau lebih teruk, atau sama ada gejala mengganggu kehidupan harian anda.
- Ambil sejarah perubatan anda untuk mengetahui tentang kesihatan anda secara keseluruhan.
- Periksa anda untuk memeriksa pergerakan lutut, kekuatan dan kestabilan.
- Perintahkan X-ray lutut anda. Imej-imej boleh membantu pakar bedah memahami berapa banyak kerosakan pada lutut anda. Pengimejan lanjutan (MRI) jarang membantu dalam lutut artritis.
Pakar bedah ortopedik kemudiannya akan membuat cadangan untuk pembedahan atau pilihan rawatan lain.
Apa yang berlaku sebelum arthroplasty lutut?
Jika anda dan pakar bedah anda memutuskan untuk bergerak ke hadapan dengan penggantian lutut, anda mungkin memerlukan:
- Ujian darah.
- Pemeriksaan pergigian untuk membantu mengurangkan risiko jangkitan daripada pembedahan.
-
Elektrokardiogram untuk memastikan jantung anda cukup kuat untuk pembedahan.
- Pemeriksaan fizikal untuk memastikan anda cukup sihat untuk pembedahan.
Apa yang berlaku semasa arthroplasty lutut?
Pada hari pembedahan, anda akan menerima bius untuk mengelakkan kesakitan semasa pembedahan. Anda akan mempunyai sama ada serantau (blok tulang belakang) atau anestetik am. Pasukan anestesia anda akan menentukan jenis anestesia yang sesuai untuk anda.
Artroplasti lutut mengambil masa kira-kira satu atau dua jam. Pasukan pembedahan akan:
- Buat hirisan (potong) di kawasan lutut.
- Keluarkan sebarang rawan dan tulang yang rosak.
- Letakkan implan lutut dan letakkannya dengan betul.
- Pasangkan implan ke tempatnya menggunakan simen atau tanpa simen.
- Masukkan sekeping polietilena (plastik) yang menghasilkan permukaan licin dan meluncur di antara bahagian logam implan.
- Tutup hirisan.
Apa yang berlaku selepas arthroplasty lutut?
Selepas pembedahan, anda akan dipindahkan ke bilik pemulihan. Pasukan penjagaan kesihatan akan memerhati anda untuk masa yang singkat untuk memastikan anda bangun dari bius tanpa komplikasi. Mereka juga akan memantau tanda-tanda vital dan tahap kesakitan anda.
Kadangkala, orang yang menjalani pembedahan penggantian lutut pulang ke rumah pada hari yang sama. Jika anda perlu tinggal di hospital, ia mungkin untuk satu hari. Masa tambahan yang dihabiskan di hospital adalah berdasarkan keperluan perubatan.
Adakah saya memerlukan sebarang rawatan selepas penggantian lutut?
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menetapkan ubat untuk membantu anda menguruskan kesakitan selepas pembedahan, seperti:
- Acetaminophen.
-
Opioid. (Disediakan untuk masa terhad selepas pembedahan.)
-
NSAIDs.
Untuk mengelakkan pembekuan darah dan mengawal bengkak, pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin juga mengesyorkan:
- Pencairan darah, seperti aspirin atau Enoxaparin suntikan berdasarkan risiko individu pembentukan bekuan darah.
- Peranti mampatan, biasanya digunakan semasa dimasukkan ke hospital. Ini adalah reka bentuk mekanikal yang menyediakan pemampatan sekejap-sekejap.
- Hos sokongan khas.
Pasukan anda akan meminta anda untuk menggerakkan kaki dan buku lali anda dengan kerap untuk mengekalkan aliran darah di rumah. Mereka juga akan menunjukkan kepada anda senaman khas untuk membantu menguatkan lutut anda dan memulihkan pergerakan. Senaman sangat penting untuk kejayaan penggantian lutut anda. Pada mulanya, terapi fizikal akan berada di rumah. Pengaturan untuk ini di rumah PT dibuat pada masa keluar dari hospital.
Risiko / Faedah
Apakah kelebihan penggantian lutut?
Jangka panjang, anda mungkin masih berasa sedikit ketidakselesaan dan perlu mengehadkan aktiviti berimpak tinggi untuk melindungi sendi gantian. Tetapi penggantian lutut boleh melegakan banyak kesakitan dan membantu anda bergerak dengan lebih baik. Lebih daripada 90% orang yang mempunyai penggantian lutut keseluruhan masih berfungsi dengan baik 15 tahun selepas pembedahan.
Apakah risiko atau komplikasi yang mungkin berlaku dengan pembedahan penggantian lutut?
Walaupun arthroplasty lutut adalah prosedur yang sangat selamat, komplikasi yang jarang berlaku mungkin berlaku:
- Darah beku.
- Jangkitan.
- Kecederaan pada saraf atau saluran darah di sekeliling lutut.
- Masalah dengan implan, seperti peranti haus terlalu cepat atau longgar.
- Tisu parut di dalam lutut.
Pemulihan dan Tinjauan
Bilakah saya boleh kembali melakukan aktiviti harian saya selepas arthroplasty lutut?
Doktor anda akan memberi anda arahan khusus. Tetapi ramai orang boleh kembali ke aktiviti harian mereka tiga hingga enam minggu selepas pembedahan.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda arahan khusus tentang pemulihan. Anda akan meningkatkan aktiviti secara beransur-ansur, bermula dengan program berjalan perlahan. Anda akan digalakkan untuk berdiri, memanjat tangga dan melakukan aktiviti rumah tangga biasa yang lain secepat mungkin.
Berapa lama implan lutut bertahan?
Kebanyakan implan lutut moden bertahan 15 tahun atau lebih lama selepas pembedahan. Akhirnya, dengan aktiviti biasa, implan plastik mungkin mula haus atau longgar.
Orang muda yang mengalami arthroplasty lutut kadangkala memerlukan penggantian lutut kedua di kemudian hari.
Apakah yang boleh saya lakukan untuk membantu pemulihan saya selepas penggantian lutut?
Tidak lama selepas pembedahan, anda akan dapat berjalan dengan tongkat atau pejalan kaki. Tetapi anda memerlukan bantuan dengan aktiviti harian, seperti:
- Mandi.
- Membersih dan mencuci pakaian.
- Memasak.
- Membeli-belah.
Rancang lebih awal untuk meminta rakan atau orang tersayang membantu anda selepas pembedahan, atau beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda memerlukan bantuan.
Pemulihan anda juga akan menjadi lebih mudah dan selamat jika anda menyesuaikan rumah anda lebih awal. Perkara yang perlu dipertimbangkan termasuk:
- Bangku atau kerusi di bilik mandi, serta bar keselamatan yang selamat.
- Tiada bahaya tersandung, seperti tali dan permaidani longgar.
- Selamatkan susur tangan di sepanjang mana-mana tangga jika anda menggunakan tangga.
- Kerusi stabil dengan punggung, dua lengan dan kusyen tempat duduk yang kukuh, bersama dengan bangku kaki untuk mengangkat kaki anda.
- ELAKKAN kerusi berbaring kerana ia TIDAK membenarkan ketinggian kaki anda selepas pembedahan.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu mendapatkan rawatan perubatan selepas penggantian lutut?
Selepas anda pulang ke rumah, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:
- Sakit dada dan/atau sesak nafas.
- Demam lebih tinggi daripada 101 darjah Fahrenheit (turun naik dalam suhu badan dijangka selepas pembedahan).
- Masalah hirisan, seperti pendarahan, bocor, bengkak, kemerahan atau berbau.
- Sakit di betis, buku lali atau kaki anda yang baru dan menjadi lebih teruk.
Jika anda mengalami sakit lutut yang teruk tetapi ubat-ubatan dan terapi tidak membantu, penggantian lutut mungkin memberikan jawapannya. Pembedahan biasa dan berkesan ini boleh mengurangkan kesakitan dan mengembalikan anda kepada aktiviti harian. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau pembekal ortopedik tentang sama ada arthroplasty lutut adalah pilihan yang baik untuk anda.
