Mengklasifikasikan jenis sawan yang dialami pesakit membantu pasukan penjagaan kesihatan memilih terapi yang sesuai untuk pesakit tersebut.
Jenis sawan dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
- Umum: Sawan yang dihasilkan oleh impuls elektrik yang tidak normal yang meluas terdapat di seluruh otak.
- Separa (kadangkala dirujuk sebagai fokus atau setempat): Sawan yang dihasilkan oleh impuls elektrik yang menjana daripada bahagian otak yang agak kecil atau “tersetempat” (dirujuk sebagai fokus).
Klasifikasi epilepsi umum
Tonik-klonik umum (Grand Mal). Simptom: Pesakit tidak sedarkan diri dan biasanya rebah. Kehilangan kesedaran diikuti dengan kekakuan badan secara umum (dipanggil fasa “tonik” sawan), kemudian dengan jerking ganas (dipanggil fasa “klonik” sawan), selepas itu pesakit tidur nyenyak (dipanggil fasa “postictal” atau “selepas sawan”). Semasa sawan grand-mal, kecederaan dan kemalangan mungkin berlaku, seperti tergigit lidah dan inkontinensia kencing.
Ketiadaan. Simptom: Hilang kesedaran singkat (hanya beberapa saat) dengan sedikit atau tiada simptom. Pesakit biasanya mengganggu aktiviti dan merenung kosong. Sawan ini bermula dan berakhir secara tiba-tiba dan mungkin berlaku beberapa kali sehari. Pesakit biasanya tidak menyedari bahawa mereka mengalami sawan, tetapi mungkin mempunyai perasaan “kehilangan masa”.
Mioklonik. Gejala: Pergerakan sporadis dan ringkas, biasanya pada kedua-dua belah badan. Pesakit kadangkala menyifatkan jeritan itu sebagai renjatan elektrik ringkas. Apabila ganas, sawan ini mungkin mengakibatkan terjatuh atau membaling objek secara tidak sengaja.
klonik. Simptom: Pergerakan jeritan yang berulang-ulang berirama yang melibatkan kedua-dua belah badan pada masa yang sama.
Tonik. Simptom: Kekakuan dan ketegaran otot.
Atonic. Gejala: Terdiri daripada kehilangan nada otot secara tiba-tiba dan umum, terutamanya pada lengan dan kaki, yang sering mengakibatkan jatuh.
Klasifikasi epilepsi separa
Separa mudah (kesedaran dikekalkan). __Simptom: Sawan separa mudah dibahagikan lagi kepada empat kumpulan mengikut sifat simptomnya:
- Motor. Gejala motor termasuk pergerakan seperti tersentak, kaku, ketegaran otot, kekejangan, dan kepala pusing.
- Deria. Gejala deria melibatkan sensasi luar biasa yang mempengaruhi mana-mana lima deria (penglihatan, pendengaran, bau, rasa, atau sentuhan). Istilah “aura” digunakan untuk menerangkan gejala deria yang hadir sahaja (dan bukan gejala motor).
- Autonomik. Gejala autonomi selalunya melibatkan sensasi luar biasa dalam perut yang disebut “kebangkitan gastrik”.
- Psikologi. Gejala psikologi dicirikan oleh pelbagai pengalaman yang melibatkan ingatan (sensasi déjà vu), emosi (seperti ketakutan atau keseronokan), atau fenomena psikologi kompleks lain.
Kompleks separa (kesedaran terjejas). Gejala: Termasuk kemerosotan kesedaran. Pesakit nampaknya “tidak dapat dihubungi,” “keluar daripadanya,” atau “memandang ke angkasa” semasa sawan ini. Gejala juga mungkin melibatkan beberapa gejala kompleks yang dipanggil automatisme. Automatisme terdiri daripada pergerakan yang tidak disengajakan tetapi diselaraskan yang cenderung tanpa tujuan dan berulang. Automatik biasa termasuk mengetap bibir, mengunyah, gelisah dan berjalan-jalan.
Kejang separa dengan generalisasi sekunder. Gejala: Sawan separa yang berubah menjadi sawan umum (biasanya sawan tonik-klonik umum).
Kira-kira 70% pesakit dengan sawan separa boleh dikawal dengan ubat. Sawan separa yang tidak boleh dikawal dengan ubat selalunya boleh dirawat melalui pembedahan.
